AMD (свързана с възрастта дегенерация на макулата) - Institut Amelis
Свързаната с възрастта дегенерация на макулата или AMD е водещата причина за зрително увреждане при хора над 50 години в развитите страни. Във Франция става въпрос за един милион души. Управлението им се превръща в основен проблем поради застаряването на населението и увеличаването на броя на пациентите. Какво е AMD и как напредва? Какви са симптомите и средствата за скрининг? Може ли да се предотврати и какви лечения се предлагат срещу AMD ?
AMD: определение, еволюция и фигури
AMD е разграждане на област в центъра на ретината, наречена макула, разположена в задната част на окото. Той е отговорен за централното зрение, зрителната острота и позволява разпознаване на детайли, като черти на лицето. AMD се проявява като петно в центъра на зрението, но пациентът вижда нормално в периферията. Това е хронично заболяване, което се развива в продължение на няколко години.
Започва с натрупване на отлагания върху макулата: това е така наречената „рано суха“ форма, с последствия като изкривено зрение на линията или замъглени петна. В този момент може да се стабилизира.
Ако еволюира в дегенерация на макулата, тя приема различни форми. Така наречената "атрофична" или "суха" AMD предотвратява обновяването на определени клетки в макулата. Развитието му е бавно и пациентът постепенно губи централното си зрение. Така наречената „ексудативна“ или „мокра“ форма е резултат от нови съдове под макулата, със серумни секрети и кръвоизливи. Пациентът губи централно зрение на едното око. Рискът от загуба на второто око се увеличава с годините. Тази форма на AMD може да прогресира много бързо.
Във Франция AMD засяга 8% от населението, включително 10% от тези над 65 години и 25 до 30% от тези над 75 години. 80% от случаите са "атрофични" или "сухи". Пациентът с AMD не е сляп, той страда от ограничена форма на слепота.
Причини и рискови фактори за AMD
Някои рискови фактори увеличават появата на AMD:
- възрастта: болестта се появява около 50-годишна възраст и хората над 75 години са много по-изложени на риск;
- генетично предразположение: рискът от развитие на болестта е 4 пъти по-голям, ако е засегнат родител или член на семейството;
- пол: жените са най-засегнати от болестта, особено когато имат светли очи;
- съдови нарушения като високо кръвно налягане и висок холестерол, защото те запушват съдовете в ретината и намаляват кръвоснабдяването. Този фактор е по-важен при мокри AMD.
Хигиената на живота също играе роля: тютюнопушенето, небалансираното хранене, затлъстяването и излагането на незащитени UV лъчи са виновни.
Симптоми и скрининг за AMD
В продължение на няколко години никакви симптоми не показват началото на заболяването. Проявява се със загуба на зрителна острота, особено при четене, усещане за притъпени изображения, намалена чувствителност към контрасти и необходимост от увеличаване на интензивността на светлината. Тогава обектите изглеждат изкривени, линиите изкривени, преди черните петна (скотоми) да започнат да нарушават гледката.