Амбулаторна хирургия въпреки класификацията ASAIII - въпроси за практически проблеми с кодирането - myDRG -

темата не е непозната, но все пак е актуална. Сега имам второ отрицателно мнение от моя „любим“ експерт, който след аргумент, който вече беше силен в аргумент, отново отхвърля случай на стационар и подпечатва този случай като амбулаторна операция.

хирургия

Засяга пациент, класификация ASAIII, това е добре документирано от анестезиолозите. Дадени са всички рискови фактори, затлъстяване ИТМ> 60 (да!), ХОББ, захарен диабет тип II, хипертония. Протоколът за анестезия буквално казва "Противопоказание за амб. ОП".

Извършената операция е посочена в категория 1 в каталога за амбулаторна хирургия, но рисковите фактори са толкова сериозни, че анестезиолозите категорично са изключили амбулаторната операция за пациента.

След като формулирах тези съпътстващи заболявания, рецензентът отхвърли възражението с мотива, че това е незначителна интервенция, която според консенсус, специфичен за даден субект, обикновено може да се извърши амбулаторно. Класификацията на ASA е важна за анестезиолога, но не е важна за обосноваването на времето за стационарно лечение от хирургическа гледна точка. По аналогия той твърди, че пациентът може да остане амбулаторно за период до 12 часа, но след това може да се прибере вкъщи. Този рецензент революционизира ли системата за ДСГ или дори е прав?!

Тъй като вече изстрелях праха си в първото противоречие и също така вярвам, че всеки друг рецензент би размахал случая, аз съм малко в края на играта си. Може ли такъв случай да бъде спасен с аргументи, които просто не могат да ми хрумнат?

Ще бъда наистина благодарен за всякаква информация.