Amaurosis fugax - причини, симптоми и лечение
Кога Амавроза фугакс е термин, използван за описване на внезапна слепота на едното око, която обикновено трае само минути и в изключителни случаи няколко часа. Основният симптом на заболяването е, че внезапното и напълно безболезнено настъпване на слепота се регенерира отново. Amaurosis fugax обикновено се причинява от временно нарушение на притока на кръв към централната артерия на ретината.
Съдържание
Какво е amaurosis fugax?
Amaurosis fugax е внезапна поява на слепота в едното око, която обикновено трае само няколко минути и след това отново изчезва без трайни промени или увреждания. В изключителни случаи симптомите могат да продължат до няколко часа. Характерно е, че едностранната слепота настъпва внезапно и напълно безболезнено без никакво предупреждение.
Изчезва също толкова внезапно, обикновено след няколко минути. Краткосрочната слепота се причинява от временна исхемия на ретината. Много чувствителните фоторецептори в ретината незабавно губят функцията си в случай на липса на кислород, така че рецепторите (пръчки и конуси) вече не изпращат съобщения до зрителния нерв.
Ако недостигът на кислород бъде отстранен в рамките на период от най-много 60 до 90 минути, функционалността на фоторецепторите ще се възстанови. В случай на продължителен „прекъсване на захранването“, чувствителните към светлина конуси и пръчки са необратимо повредени и трайната слепота заплашва засегнатото око.
причини
Най-честата причина за amaurosis fugax е временно блокиране на централната ретинална артерия (Arteria centralis retinae). По принцип централната артерия на ретината може да бъде блокирана от заболяване на самата артерия или от въведени плаки или тромби (кръвни съсиреци). В много случаи запушването на централната артерия на ретината се причинява от стеноза на каротидната артерия (вътрешна каротидна артерия).
Вътрешната сънна артерия се разклонява от сънната артерия, както се нарича още сънната артерия и снабдява очите между другото. Когато каротидната артерия е заразена с артериосклероза, се образуват така наречените плаки, фрагменти от които могат да се отделят и транспортират до централната артерия на ретината. Тук те задействат временна смяна, така че фоторецепторите в ретината временно вече не се снабдяват с кислород.
Amaurosis fugax може да бъде причинен и от увлечени тромби, които са отговорни за временно запушване или емболия в централната артерия на ретината. Ако самата централна артерия на ретината е засегната, това обикновено е автоимунното заболяване темпорален артериит, при което имунната система стимулира образуването на гигантски епителни клетки.
Можете да намерите лекарствата си тук
Симптоми, заболявания и признаци
Основното оплакване, което служи и като основен симптом на амавроза fugax, е внезапната едностранна слепота, която е напълно безболезнена и обикновено изчезва сама след няколко минути. Обикновено също няма предишни симптоми, които биха могли да се интерпретират като предупредителни признаци за настъпващата краткосрочна слепота.
Самото заболяване обаче трябва да се разбира като предупредителен знак и индикация за предстоящ инсулт, ако например каротидните артерии са причина за временната слепота. Фрагментите от плака, които временно блокират централната артерия на ретината, могат вместо това да бъдат измити в ЦНС, причинявайки инсулт.
Диагноза и курс
След краткотрайна едностранна слепота, която показва amaurosis fugax, се препоръчва изследване на ретината с очно дъно .
Ако е необходимо, трябва да се обмисли и изследване на ретиналните съдове с помощта на флуоресцентна ангиография, за да се определи възможната точка на запушване в централната артерия на ретината. Ако артериалното запушване е увлечен тромб или фрагмент от плака, се препоръчва сонографско изследване на сънните артерии.
Ако атеросклерозата на каротидните артерии е причинила amaurosis fugax, съществува висок риск от инсулт, ако каротидните артерии не се лекуват. Ходът на заболяването по дефиниция се самоограничава дори без лечение. Съществува обаче висок риск от повтаряща се едностранна слепота. Само когато основното заболяване, което го е причинило, е успешно лекувано, рискът от повтарящ се амаврозен фугакс и инсулт с непредвидими последици намалява.
Усложнения
Краткосрочната или частична слепота в очите показва amaurosis fugax. Симптомът възниква поради нарушен приток на кръв към ретината. Ако на артерията на окото се е натрупала твърде много плака и част от нея се отдели, тя може да запуши централната артерия.
Едва когато блокираният кръвен поток се разхлаби, ефектът на временната слепота изчезва. Понякога симптомът се забелязва със сива или черна мъгла пред окото. Засегнатите трябва незабавно да потърсят медицинска помощ, тъй като има сериозни усложнения.
Amaurosis fugax е предвестник на артериосклероза, развиваща се в областта на шията. Това увеличава риска от инсулт за пациента. Освен това има съмнение за високо кръвно налягане или латентно подуване на сърдечно заболяване. Високото ниво на холестерол и диабетът също могат да предизвикат симптома и да причинят допълнителни проблеми.
Пушачите по-специално принадлежат към рисковата група. Нарушението на кръвообращението в окото може да се диагностицира с помощта на магнитно-резонансна ангиография. В допълнение, пациентът се нуждае от редовни проверки на високо кръвно налягане, както и нива на холестерол и кръвна захар. Като терапевтична мярка за стимулиране на притока на кръв се дава антикоагулант. Като последица от усложненията пациентът временно се превръща в хемофилик. Ако окото е твърде плътно запушено от плака, се извършва хирургическа процедура в зависимост от здравословното състояние на пациента.
Кога трябва да отидете на лекар?
Amaurosis fugax винаги трябва да се преглежда от лекар. Тъй като слепотата обикновено е много внезапна и спонтанна, повечето пациенти страдат и от пристъпи на паника или изпотяване. Освен това, това също може да доведе до загуба на съзнание. В този случай трябва да бъде уведомен спешен лекар.
Въпреки че amaurosis fugax обикновено изчезва след няколко минути или часове, лекарят определено трябва да направи преглед и да диагностицира причината за заболяването. Това може да предотврати повторение, ако е необходимо. В някои случаи amaurosis fugax показва инсулт. Необходимо е спешно лечение, за да може инсултът да бъде предотвратен.
В най-лошия случай това може да доведе до смърт на засегнатото лице. Ако краткосрочната слепота доведе до инцидент, отидете в болница или се обадете на спешен лекар. Ако пациентът пуши, пушенето определено трябва да се спре или поне да се намали.
Лечение и терапия
Директното лечение на amaurosis fugax едва ли е възможно поради фазата на слепота, която обикновено трае само няколко минути. Ето защо ефективната терапия има за цел да лекува основното заболяване, което го причинява. Това може да бъде например лечение на атеросклероза на сънните артерии или лечение на автоимунно заболяване темпорален артериит, ако са засегнати самите артерии на ретината.
По отношение на лечението на артериосклероза се предлагат градуирани терапии, които могат да се използват в зависимост от тежестта и засегнатата артерия. В допълнение, често се посочват превантивни мерки, които например минимизират риска от образуване на тромби и по този начин не само предотвратяват амавроза фугакс, но и инсулт. Всяка поява на краткосрочна едностранна слепота трябва да се разглежда като предварително предупреждение за инсулт.
Като първо последствие може да се изгради коагулационна защита. Антикоагулантите предлагат добра защита срещу инсулт и подобни проблеми, свързани с кръвни съсиреци.
Outlook и прогноза
В повечето случаи това заболяване води само до временна слепота. Тази слепота обикновено изчезва след няколко минути или часове и не води до допълнителни симптоми. Това обаче може да доведе до панически атаки или изпотяване у пациента и по този начин значително да намали качеството на живот на пациента.
В повечето случаи amaurosis fugax не води до някаква особена болка или някакви предишни симптоми. Заболяването обаче определено трябва да бъде изследвано от лекар, тъй като може да бъде свързано с повишен риск от инсулт. Инсултът може да бъде фатален за засегнатите и следователно трябва да се предотврати във всеки случай.
Директното лечение на това заболяване обикновено не е нито възможно, нито необходимо. Чувството се връща след определен период от време. Засегнатото лице обаче трябва да води здравословен начин на живот, за да не продължи да се случва възможен инсулт. Лекарства, които значително намаляват риска, също могат да се използват срещу инсулт.
Можете да намерите лекарствата си тук
предотвратяване
Преки превантивни мерки за избягване на амавроза fugax не съществуват. Съществуват обаче редица мерки, които помагат да се сведе до минимум рискът от развитие на артериосклероза. Следователно превантивните мерки се състоят предимно в изграждане на защита срещу коагулация на кръвта.
Това включва добър контрол на кръвната захар в случай на захарен диабет, устойчиво понижаване на кръвното налягане в случай на артериална хипертония и здравословна диета. От само себе си се разбира, че консумацията на алкохол и пушенето трябва да бъдат възможно най-ниски. Дори умереното упражнение в дисциплините за издръжливост може да се разбере като превантивна мярка.
Последваща грижа
Възможностите за последващи грижи обикновено са много ограничени при amaurosis fugax. Пациентът зависи главно от лечение от лекар, за да се избегнат допълнителни усложнения или дискомфорт и да се лекува напълно заболяването. Не може да се получи самолечение. Тъй като amaurosis fugax все още не е напълно проучен, възможностите за лечение на това заболяване са силно ограничени.
Може да се извърши лечение на засегнатите артерии, но това не винаги води до успех. В случай на амавроза fugax трябва да се потърси лекар веднага щом се появят първите симптоми. Допълнителни симптоми могат да бъдат избегнати само чрез ранно лечение.
Като цяло здравословният начин на живот с балансирана диета също има положителен ефект върху хода на амавроза fugax. Това включва също спортни дейности и въздържане от алкохол, тютюн или други наркотици. Инсултът също може да насърчи заболяването и, разбира се, трябва да се избягва. Дали amaurosis fugax също ще намали продължителността на живота на засегнатото лице, обикновено не може да се предскаже. Също така често е полезно да имате контакт с други хора, засегнати от болестта, тъй като информацията се обменя.
Можете да направите това сами
Възможностите за самопомощ при амавроза fugax са много ограничени. Тъй като симптомите се появяват временно в продължение на няколко минути или часове, важно е засегнатото лице да остане спокойно и да не става трескаво или заето. Ежедневието трябва да бъде структурирано по такъв начин, че общият риск от злополуки в случай на внезапна слепота да бъде сведен до минимум, доколкото е възможно.
В случай на чувство на страх или паника е полезно, ако засегнатото лице винаги потърси терапевтична помощ. Там той научава поведенчески стратегии, които може самостоятелно да прилага и използва оптимално в ежедневието. За да бъдат напълно подготвени за всички симптоми и усложнения, препоръчително е засегнатите да получат подробна информация за заболяването.
Също толкова полезно е, ако той информира хората от непосредственото си обкръжение за болестта и придружаващите я симптоми. Колкото по-стабилна и информирана е социалната мрежа, толкова по-професионално приятели, колеги и роднини могат да реагират на засегнатото лице и неочакваните симптоми. Усещането за безпомощност е сведено до минимум за всички участващи. Освен това засегнатото лице може да бъде сигурно, че получава необходимата подкрепа, тъй като прекомерните изисквания на ситуацията също са намалени.