Алтернативна медицина Няма алтернатива при рак

Еккерт, Надин

По-специално в онкологията пациентите често искат по-нежна алтернатива на силно стресиращата конвенционална терапия. Използването на алтернативни медицински процедури обаче може да означава, че лечението, основано на доказателства, не се извършва навреме.

Някои пациенти търсят начин да облекчат страничните ефекти на химиотерапията, други виждат алтернативните медицински процедури като последната капка, когато конвенционалната медицина вече не обещава подобрение при напреднали туморни заболявания. В списания, книги и в Интернет процесите се рекламират с атрибути за добро усещане като естествени, холистични или биологични. И дори ако хомеопатията, аюрведа, дзен медитация, подобряване на имунната система, ракови диети или хранителни добавки не помагат, „не може да навреди“ често е мотото.

„Но това не е вярно“, каза проф. Д-р. мед. Юта Хьбнер, надарен професор по интегративна онкология в Университетската болница Йена, на тазгодишния конгрес по ракови заболявания в Берлин. Използването на алтернативни медицински процедури може да доведе до отлагане или предотвратяване на започването на ефективна терапия. И това влошава шансовете на пациента. Изследване, публикувано в Journal of the National Cancer Institute през 2018 г., показва, че само алтернативното медицинско лечение в сравнение с конвенционалната ракова терапия увеличава смъртността на пациентите с неметастатичен карцином с 2,5 пъти и от рак на гърдата с почти 6 пъти ( 1).

Авторите на изследването признават, че лечимите тумори се лекуват само с алтернативна медицина и изцяло без конвенционална терапия, но това драстично увеличава риска от смърт за пациентите. Но много пациенти се надяват да могат да направят нещо добро за себе си, като използват допълнителни процедури в допълнение към конвенционалната терапия. За Hьbner това е твърде разбираемо: „Самите пациенти искат да допринесат за тяхното възстановяване и освен достатъчно упражнения и здравословно хранене в онкологията няма много,“ каза онкологът.

Едва ли има епидемиологични данни за използването на алтернативни и допълващи медицински процедури в онкологията. Изследването се затруднява от непоследователно определение на термина „алтернативна медицина“, липсата на диференциация от комплементарната медицина и честото използване на колективния термин „алтернативни и допълващи методи (KAM)“.

Алтернативната медицина и комплементарната медицина се различават по това, че първата се използва вместо конвенционална терапия, докато допълнителните методи се използват за придружаване на конвенционалната терапия, обясни детрофологът Карин Кастрати, Wllstadt, в Берлин, която е специализирана в комуникацията с пациентите и храненето при рак. В проучванията броят на потребителите на KAM при онкологични пациенти варира между 30 и 90 процента. Ясно е, казва Кастрати, че "търсенето е налице, така че пациентите трябва да бъдат информирани, че допълнителната медицина може да има смисъл в консултация с лекуващия лекар, но алтернативната медицина не".

Хьбнер също подчерта значението на обучението на пациентите, но предупреди: "Всеки, който веднага каже на пациента, който се интересува от алтернативни медицински методи, че всичко това е глупост, вече е загубил." убеждавайте с факти.

Въпросът за фактите или измислицата възниква и при най-популярната алтернативна медицинска процедура в Германия, хомеопатията. Повече от половината от възрастното население е използвало хомеопатични лекарства в даден момент (2).

През 2017 г. хомеопатията в Германия генерира продажби от 629 милиона евро, съобщи д-р. мед. Натали Грамс, ръководител на информационната мрежа за хомеопатията, асоциация от експерти от различни дисциплини, които искат да създадат „противовес на масовата дезинформация за хомеопатията в обществото“ (3, 4).

"Почти 75 процента от германците имат погрешни представи за хомеопатията, само 17 процента са информирани за това какво всъщност е хомеопатията", казва Грамс, която самата е работила като хомеопат в продължение на няколко години, но оттогава ревизира своите възгледи поради липсата на научна основа (2-ро място) ).

Всъщност много хора бъркат хомеопатията с билколечението. Тази разлика също често се пренебрегва в медиите. Но за разлика от натуропатичните методи, които разчитат на въздействието на билковите съставки, хомеопатичните лекарства не съдържат никакви (откриваеми) активни съставки. "Глобулите се състоят от 100% захароза и 0% от суровината", подчерта Grams.

Хомеопатичните лекарства обаче имат същия ефект върху пациентите като истинските лекарства: Те се предлагат в аптеките и изискват одобрение. Като се има предвид популярността на хомеопатията, това може дори да се използва за плацебо терапия, предложи Грамс. Конвенционалната медицина също така се напомня за факта, че пациентите се възползват от "говорещата медицина", когато пациентите понякога ентусиазирано докладват за опита си с алтернативни лекари. Доставчиците на хомеопатични терапии обаче са против това. За тях хомеопатията не е терапия за разговори, а „лекарствена терапия, чиято най-важна характеристика е целенасоченият избор на лекарства, използващи правилото за сходство“, каза Грамс (5).

Почти 6000 публикации вече са се занимавали с това дали този конкретен подбор има смисъл. Надеждни доказателства, че хомеопатията действа при всяка болест, все още не достигат. Това беше заключението, достигнато през 2015 г., например чрез преглед на Националния съвет за здравни и медицински изследвания, най-важната агенция за финансиране в Австралия за медицински изследвания (6).

Авторите му предупреждават да не се използва хомеопатия при хронични, сериозни и потенциално сериозни заболявания: „Хората, които избират хомеопатия, рискуват здравето си, ако откажат или отложат лечението, за което има надеждни доказателства“.

Изследване, публикувано в JAMA Oncology през 2018 г., показва, че методите на допълнителна терапия могат да представляват риск в онкологията (7). От пациентите, които са избрали допълнителни процедури, 7% отказват препоръчаната операция, 34% отказват химиотерапия и 53% облъчване. Авторите: „Пациентите с лечими тумори могат да пропуснат важни лечения, ако разчитат на допълнителни процедури. Лекарите трябва категорично да не го препоръчват. "

Грешен сигнал от касата

Година по-рано Консултативният съвет на Европейските академии за наука предупреди, че употребата на хомеопатия е опасна, и призова ЕС и неговите държави-членки да не одобряват хомеопатични лекарствени продукти и да не възстановяват разходите им от здравни застрахователи (8). Защото това изпраща грешен сигнал към пациента.

"Красивото сияние на бялото нищо не носи и вреди не само на онкологичните пациенти", подчерта Грамс. Предвид факта, че задължителните здравни осигуровки в Германия също рекламират възстановяване на разходи за хомеопатично лечение, тя пледира за по-разумно използване на ресурсите: „Отново трябва да имаме номера на разговори, които се заплащат, както и хомеопатия.“ Надин Екерт

Литература в Интернет:
www.aerzteblatt.de/lit1020
или чрез QR код.

Разкрийте алтернативните методи на терапия

Подозрението за шарлатанство трябва да възникне, колкото повече се прилагат следните описания (9). Методът или продуктът

е направено интересно, като се спомене екзотичен произход (напр. Хималаи, тропически гори),
трябва да донесе изцеление, когато конвенционалната медицина се провали в безнадеждна ситуация,
трябва да се подкрепя от богат опит (и полеви доклади), без да се правят достъпни разбираеми данни от контролирани клинични проучвания,
се казва, че е универсално ефективен срещу множество заболявания, които нямат нищо общо помежду си,
трябва редовно да води до успех, за неуспехите се обвинява конвенционалната медицина,
е обвързан с лица или институции, които са разработили терапията и печелят пари от нея,
не трябва да има странични ефекти или да намалява или дори да елиминира страничните ефекти от конвенционалните медицински процедури,
е сложно, например поради строги диетични разпоредби или насоки за приложение, така че отказите се дължат на грешки в приложението,
трябва да се използва години или десетилетия, без да бъде официално признат,
се казва, че е толкова добър, че остава неразбираемо защо няма одобрение като лекарствен продукт.