Алтернативи на пълна трансплантация на роговица
В световен мащаб роговицата е най-често трансплантираната тъкан. Въпреки това, поради бързото развитие на медицината, често няма нужда от отдавна установения метод за трансплантация, тотална трансплантация на роговица, т.е.проникваща кератопластика (ПК).
Д-р Доналд Тан, Сингапурския национален очен център и д-р. Професор Джон Дарт от Университетския колеж в Лондон, Англия, и техните изследователски екипи публикуваха най-новите разработки в трансплантацията на роговица в Lancet.
В САЩ през 2010 г. са извършени 42 000 трансплантации на роговица (в сравнение с 12 600 твърди органи [напр. Сърце, черен дроб, бъбреци, бели дробове, панкреас, черва), трансплантирани през 2008 г.). През 2010 и 2011 г. в Обединеното кралство са извършени 3565 трансплантации на роговица (в сравнение с 2 671 трансплантации на бъбреци и 689 чернодробни за същия период). Противоположните банки не могат да задоволят търсенето навсякъде, и следователно списъкът на чакащите обикновено е много дълъг в развиващите се страни.
През последните години станахме свидетели на фундаментална промяна: очните хирурзи са нова порода, е използван метод на ламеларна трансплантация, чиято същност е да замести само болния слой на роговицата с тъканта от донора.
При очни заболявания, които засягат роговичната строма, ПК се заменя с дълбока предна ламеларна кератопластика (ALK), която няма риск от отхвърляне на ендотел. Ако ендотелният слой на роговицата е болен, вместо PK се извършва ендотелна кератопластика (EC), за да се постигнат по-добри зрителни функции и по-бързо от PK.
Предимството на PK е, че потенциално дава най-добрия оптичен резултат, тъй като няма проблеми при свързването на всеки слой на роговицата, тъй като роговицата се трансплантира като цяло. Освен това операцията е сравнително лесна за изпълнение и може да се използва за всяка индикация. Недостатъкът обаче е рискът от усложнения, включително отхвърляне. Делът им зависи до голяма степен от заболяването, за което се извършва трансплантацията.