Алопеция: какво помага срещу косопад?

Видимата загуба на коса (алопеция) е широко разпространен проблем и много стресиращ за повечето хора. Какви видове алопеция има? Какво може да предизвика нарушения в растежа на косата? И как може да се спре косопадът, преди да се появят плешиви петна или плешивост?

Човек губи 70 до 100 косми на ден. Това е напълно естествен процес, тъй като всеки косъм има само определена продължителност на живота. Само когато повече от 100 косми се губят на ден и значително по-малко израстват, се говори за повишен косопад (ефлувиум). Ако на скалпа вече има светли участъци, това се нарича видима загуба на коса (алопеция).

Възрастен с пълна коса на главата има между 70 000 и 120 000 косми по главата, в зависимост от цвета на косата, 90 процента от които се състоят от определени протеини (кератини). Те се образуват в космения фоликул (космения фоликул), който заобикаля корена и закрепва косата в скалпа. Всяка коса расте независимо от останалите и в един момент се отделя от главата, за да се направи място за нова коса, която расте отдолу. Продължителността на живота на косъма се влияе от активността на неговия фоликул.

Цикълът на косата има три фази:

Фаза на растеж (анагенна фаза; две до шест години)
Преходна фаза (катагенна фаза; две до четири седмици)
Фаза на отказ (телогенна фаза; два до четири месеца)

При алопеция повече от 20 процента от цялата основна коса е във фазата на телоген.

С един поглед:

Какви видове косопад има?

Косопадът е глобален симптом на различни нарушения на растежа на косата и заболявания. Тъй като косата на скалпа е от голямо значение в почти всички култури и е показател за здравето и младостта, нейната загуба е причина много хора да потърсят медицинска помощ.

Основните видове алопеция са:

наследствена загуба на коса, също: андрогенетична алопеция (алопеция androgenetica)
дифузна загуба на коса (алопеция дифуза)
кръгова загуба на коса (алопеция ареата)
белези на косопад, също: атрофираща алопеция (алопеция cicatricalis)

Андрогенетичната алопеция е най-разпространеното разстройство на растежа на косата: Изчислено е, че до 40 процента от всички жени и до 70 процента от всички мъже от европейски произход страдат от този тип косопад. Алопеция ареата засяга около 1,4 милиона души в Германия (един до два процента от населението). Няма надеждни данни за други нарушения на растежа на косата.

Как разпознавате андрогенната алопеция?

Наследствената загуба на коса при мъжете обикновено се проявява в млада възраст на така наречената отстъпваща линия на косата. По-късно косата на челото и горната част на главата става все по-тънка и по-тънка, докато не остане само ресни от коса (тонзура).

Ходът на андрогенната алопеция е разделен на следните етапи:

сцена	Характеристика
Етап I.	Границата чело-коса се отдръпва при слепоочието; така наречените отстъпващи линии на косата стават видими.
II етап	Освен това на задната част на главата има предимно кръгла или овална коса (плешива глава); в областта на короната остава мост за коса.
III етап	Увеличаването на изтъняването на косата в областта на короната води до сливането на предната и задната области.
Етап IV	Космати са само страничните и задните ръбове на скалпа.

При жените с андрогенна алопеция средната раздяла е класически изтънена и косата изтънява като цяло. В редки случаи също се наблюдава отстъпление на линията на косата до плешивостта на челото.

Как да разпознаем дифузната загуба на коса?

Дифузната загуба на коса може да се разпознае по факта, че косата изтънява равномерно (и то не на едно място). Често скалпът проблясва, особено в областта на короната.

Как можете да разпознаете кръговата загуба на коса?

Кръговата загуба на коса води до отделни, ограничени плешиви области на главата, които се отдръпват напълно, но могат да се разширят и до пълна загуба на коса. Болестта може да засегне и ноктите на ръцете и краката и да бъде придружена от подути лимфни възли зад ушите. Хората с алопеция ареата често страдат от други автоимунни заболявания и показват над средния процент психични аномалии.

Как се вижда белезите от косопад?

В случай на възпаление, белези на косопад, скалпът обикновено се зачервява в началото и може да стане люспест или сърбящ. След заздравяването на възпалението често остават видими белези, върху които косата вече не расте, тъй като функционалността на космените фоликули е унищожена.

Какво може да предизвика косопад?

В зависимост от вида на алопецията са възможни различни причини за косопад:

По (временна) алопеция, психологически причини (напр. Стресови житейски събития), механични причини (напр. Коса завързана назад, постоянно дърпане на косата), лекарства (напр. Химиотерапевтични средства, лекарства за понижаване на кръвното налягане и липиди в кръвта, разредители на кръвта и психотропни лекарства), както и сериозни инфекциозни заболявания (като грип, Скарлатина или коремен тиф).

Ако загубите повече коса от обикновено през пролетта и есента, обикновено не е нужно да се притеснявате: това е еволюционно. През лятото нашите предци се нуждаеха от по-пълна коса на главата, за да предпазват UV лъчението, през зимата тя осигуряваше топлина.

Как лекарят поставя точната диагноза?

Подходящият човек, с когото да се свържете в случай на прекомерна загуба на коса, е дерматологът: Той пита за продължителността и интензивността на косопада, други симптоми, предишни заболявания, употребата на лекарства, начин на живот и фамилна анамнеза. Ако се вземат предвид хормоналните причини, колебанията на цикъла на жените, контрацептиви, хормонално лечение, бременност, раждане и менопауза също представляват интерес.

След като вземе медицинската история, специалистът изследва скалпа и косата и изяснява дали има специфичен модел на изтъняване на косата или възпаление. Ако е необходимо, той използва специална лупа (дерматоскоп) или микроскоп. Тест за скубане (тест за епилация) предоставя информация за дела на разпуснатата коса.

Анализите на кръв и коса, както и микроскопичен анализ на корен на коса (трихограма) са възможни допълнителни диагностични методи. Колонизирането на скалпа с гъбички или бактерии може да се докаже с цитонамазки.

Ако е необходимо, специализираните дерматолози извършват т. Нар. Трихоскан, за който малък квадрат коса се обръсва, оцветява и снима на незабележимо място. Софтуерът може да направи важни изводи от цвета и дължината на прерасналата коса.

В редки случаи е необходима биопсия на скалпа: взема се тъканна проба от скалпа под местна упойка и се изследва в лабораторията.

Терапия: какво да правим в случай на косопад?

В зависимост от точната диагноза могат да се обмислят различни терапевтични подходи. По-специално в случай на инфекции, причините за нарушение на растежа на косата трябва да бъдат лекувани възможно най-бързо, тъй като космените фоликули могат да бъдат необратимо унищожени от белези.

Не се препоръчва самостоятелно лечение при алопеция: Въпреки че има много лекарства без рецепта за косопад, тяхната ефективност до голяма степен не е доказана.

Лечение на андрогенетична алопеция

Активното вещество Миноксидил се предлага под различни търговски наименования като разтвор или пяна в различни дози за жени и мъже без рецепта в аптеките. В ранните етапи на алопеция може да спре косопада и да стимулира растежа на косата. Приложението е външно (актуално). Страничните ефекти на миноксидил могат да включват алергични реакции, сърбеж, лющене, възпаление, сърдечно-съдови реакции, задържане на вода на ръцете и краката, умора, наддаване на тегло и главоболие.

Лекарството с рецепта Финастерид понижава концентрацията на DHT в кръвта и се използва в по-високи дози срещу доброкачествено увеличение на простатата. Той е одобрен за употреба при мъже на възраст между 18 и 41 години за лечение на андрогенетична алопеция. Според проучвания финастеридът (ако се приема непрекъснато) спира косопада при около 85% от потребителите и помага на 50% да постигне по-пълна коса на скалпа.

При два процента обаче финастеридът причинява толкова тежки странични ефекти, че производителите на лекарства, съдържащи финастерид, в консултация с Федералния институт за лекарства и медицински изделия (BfAM), издават писмо до лекарите през юли 2018 г. В него се казва: „Пациентите трябва да са наясно с риска от сексуална дисфункция (включително еректилна дисфункция, нарушение на еякулацията и намалено либидо) с терапия с финастерид. Пациентите също трябва да бъдат информирани, че сексуалната дисфункция - въз основа на отделни случаи на пациенти - може да продължи повече от десет години, дори след прекратяване на лечението. "

Тъй като финастеридът може да причини малформации при неродените мъже и няма ефект след менопаузата, той не е одобрен за жени. Ако пациент с андрогенна алопеция страда от излишък на мъжки хормони, специалистът може например да предпише антиандрогенни гестагени.

Терапия за дифузен косопад

Дифузната загуба на коса например може да бъде симптом на инфекция, хормонален дисбаланс или хранителен дефицит. Важно е ясно да се определи причината и да се лекува. В случай на алопеция дифуза без видима причина, постоянната защита на косата се е доказала. Намаляването на стреса също може да помогне.

Лечение на кръгова загуба на коса

До 80 процента от пациентите с алопеция ареата са без симптоми отново след една година без лечение. Много лекари препоръчват приемането на цинк като подкрепа. В някои случаи помага използването на определени кортизонови препарати. Външното приложение на вещества, които предизвикват алергии (напр. Дифенилциклопропенон), също се счита за ефективно, тъй като дава на имунната система различна цел, така че вече да не атакува корените на косата (дразнеща терапия). В някои случаи се използват и лазерни и UVA терапии за борба с кръговата загуба на коса.

ттерапевтични подходи за белези от алопеция

Бактериалното възпаление на скалпа може да се пребори с помощта на антибактериални продукти за грижа. Ако гъбичките са проблем, противогъбичните средства могат да помогнат. Тъй като автоимунните заболявания стоят зад много форми на атрофична алопеция, кортизоновите добавки, имуносупресорите и други специфични лекарства често също са вариант за лечение.

Поради голямото психологическо значение на косата на скалпа, всеки тип алопеция може да доведе до депресивни реакции. Наред с други неща, тук се препоръчват психодинамични и поведенчески психотерапии.

Естетична хирургия на косата: какви са ползите от трансплантацията на коса и удължаването на скалпа?

Ако алопецията е напреднала значително или ако поради белези са възникнали големи обезкосмени участъци, много засегнати хора избират хирургична процедура (естетична хирургия на косата). По същество има две хирургични техники: трансплантация на коса и събиране на кожата. Процедурите обикновено се извършват под местна упойка.

За трансплантация на коса косата и нейните фоликули се трансплантират от нечувствителната към андроген зона (пръстен от коса) върху плешивите области. Отстраняването обикновено се извършва от задната част на главата. Тъй като могат да бъдат трансплантирани максимум около 12 000 косми, не може да се очаква този метод да даде най-добри резултати за големи области на плешивост.

По време на екстракция на кожата (удължаване на скалпа), косматият скалп се разтяга с плосък удължител, направен от биологичен материал, който е опънат под кожата. В същото време се премахва парче плешивост. Процедурата може да се повтори няколко пъти. Техниката на разширителя с балон (уголемяване на обема) работи по подобен начин: Тук се присажда балон под скалпа, който постепенно се пълни с все повече физиологичен разтвор. Недостатъкът тук е, че главата на пациента се деформира по време на разтягането.

Как да предотвратим загуба на коса?

По принцип дерматолозите препоръчват балансиран начин на живот и нежно лечение на косата на скалпа. Ако падне значително количество коса или ако скалпът покаже зачервяване, сърбеж или лющене, трябва да се консултирате с дерматолог възможно най-скоро: само с точна диагноза може да се започне незабавно ефективна терапия за запазване на косата.

Като цяло следните правила за поведение увеличават шансовете за здрава, пълна коса:

Да не се пуши: Никотинът свива кръвоносните съдове и ограничава доставката на хранителни вещества към космените фоликули. Пушенето също може да има отрицателен ефект върху хормоналния баланс (например при жените инхибира производството на естроген).

Яжте балансирано и богато на желязо: Разнообразната диета предотвратява недостига на хранителни вещества; Жените с обилна менструация трябва да анализират нивото на феритин, ако имат симптоми, тъй като дефицитът на желязо може да доведе до загуба на коса.

Спете достатъчно и тренирайте: По време на сън клетките на тялото се регенерират, упражненията стимулират метаболизма и притока на кръв и намаляват хормоните на стреса.

Спестете косата: Всеки, който използва продукти за грижа за косата пестеливо, въздържа се от използване на топлина (маша, изправяне на желязо, горещо сушене), химически процедури (къдрене, боядисване, оцветяване, избелване) и прически, които увреждат скалпа, прави всичко както трябва. През топлия сезон шапките предпазват косата и скалпа от UV увреждане.

Поддържане на скалпа ви чист и подхранващ: Редовното миене на косата с мек (pH неутрален за кожата) шампоан, съобразен със съответния тип коса, предпазва от инфекции на скалпа. Кръговите масажи с върховете на пръстите стимулират кръвообращението в скалпа и също така предотвратяват косопада:

Гъбичките по ноктите често са пренебрегвани кожни гъбички. Научете повече за болестта и лечението.

Мъжете се считат за по-силния пол. Но имате и повече уязвимости.

Забелязвате ли повишена загуба на коса или плешиви петна по главата си и се чудите каква може да е причината? Този тест може да ви даде първоначална представа за възможния проблем. Повече ▼.

Нашата оферта отговаря на критериите за прозрачност afgis.
Логото на afgis означава висококачествена здравна информация в Интернет.