Алопеция ареата (косопад при огнището) при деца и възрастни
ЗА ТАЗИ ВЕРСИЯ НА ЧЛЕНА
Дата на последната актуализация: 12.04.2014г
Сила на звука: 12 страници Конвенционални страници, с обем приблизително равен на този на страница на книга.
КАК ТАЗИ СТАТИЯ Е ПИСАНА?
Тази статия е написана в съответствие с нашето виждане за ролята, която обективната информация може да играе при вземането на лични медицински решения. Научете повече за писането на статии и авторите.
Текстът на статията не съдържа скрита реклама. Вижте Разкриване на финансова информация.
ОЦЕНКА НА ЧИТАТЕЛИТЕ
(Нов инструмент) Моля, посочете колко сте доволни от тази статия и/или напишете рецензия
Ние спазваме стандарта HONcode за надеждна здравна информация:
Проверете тук.
Както показват резултатите от научните изследвания, нито един от наличните в момента методи за лечение на пазара не може да спре развитието на фокална алопеция за дълго време.
Независимо кога започва лечението и неговия характер, ходът на заболяването няма да се промени: при повечето хора болестта ще се развие благоприятно и косата ще се регенерира (дори без никакво лечение), но при някои хора загубата на коса косата ще бъде значителна и лечението няма да може да я спре.
По-долу ще представим най-изследваните методи за лечение на фокална алопеция, предложени досега.
1. Нанасяне на мехлеми или кремове със силни кортикостероиди върху областите на косопад
Глюкокортикоидните хормони са в състояние да блокират функцията на клетките на имунната система и се използват при лечението на няколко автоимунни заболявания.
За лечение на фокална алопеция са предложени „силни кортикостероиди“ (напр. 0,05% клобетазол пропионат).
Това лечение е относително просто. Лекарството (под формата на крем, мехлем или пяна) трябва да се прилага 1-2 пъти на ден в регионите, където косата е паднала.
Резултатите от проучване показват, че подобно лечение може да доведе до повече или по-малко задоволителна регенерация на косата при по-леките форми на алопеция ареата (с други думи, когато регионите, засегнати от косопад, не са много големи), но след прекратяване на лечението, косата отново пада.
В случай на тежка загуба на коса, това лечение обикновено е неефективно.
Краткосрочното лечение с мехлеми, съдържащи кортикостероиди, е безвредно, но само при условие, че се спазват инструкциите за прилагане на локални кортикостероиди. Дългосрочното лечение (необходимо за устойчив растеж на косата) не се препоръчва поради риск от странични ефекти.
Местните мехлеми, съдържащи кортикостероиди, също се използват при лечението на дифузна форма на фокална алопеция.
2. Инжекции на кортикостероиди в региони, засегнати от фокална алопеция
За разлика от мехлемите, инжекциите с глюкокортикоиден хормон насърчават появата и поддържането на висока концентрация на тези вещества в региони, засегнати от фокална алопеция.
Резултатите от проучване показват, че инжекциите на кортикостероиди на места, засегнати от алопеция, причиняват видима регенерация на косата до 9 месеца, след което косата отново пада.
В момента инжекциите на кортикостероиди се използват като временно решение за регенерация на косата на малки площи. Дадените инжекции не са подходящи за възстановяване на косата на по-големи площи.
Инжекциите на кортикостероиди могат да бъдат болезнени и на местата, където е поставена кожата, тя може да атрофира (кожата става по-тънка и по-дълбока). Продължителното лечение (особено ако лекарството трябва да се прилага върху големи участъци от кожата) може да причини сериозни странични ефекти.
3. Прилагане на кортикостероиди под формата на хапчета
В случаите, когато лицето прилага кортикостероиди през устата, те действат наведнъж върху цялото тяло. Това лечение може временно да спре косопада (по време на периода, в който лицето приема тези лекарства), но в момента се използва рядко поради сериозните странични ефекти, които може да причини.
4. Прилагане на плешивост върху дразнители на кожата (имунотерапия) с дифенил циклопропен и дибутил етер на кваква киселина
Дифенил циклопропенът и дибутиловият етер на кваква киселина са химикали, способни да предизвикат алергична кожна реакция. Точният механизъм, чрез който тези вещества регенерират растежа на косата в алопеция ареата, е неизвестен.
Лечението се извършва по следната схема: в началото върху малка част от кожата се прилага 2% разтвор на дифенил циклопропен или дибутил етер на кваква киселина. След 2 седмици върху кожата се нанася по-слаб разтвор от само 0,001%. Процедурата се възобновява, като постепенно се увеличава концентрацията на разтвора, докато след обичайната сесия на лечение в кожата се задейства видима, но не много интензивна възпалителна реакция. Освен това ще се прилага само разтворът с тази концентрация.
Ефективността на лечението може да стане видима в продължение на няколко месеца.
Ако в рамките на 6 месеца няма промени към по-добро, лечението трябва да се счита за безполезно и да се прекрати.
Когато растежът на косата във всички области на кожата ще бъде задоволителен, Вашият лекар може да Ви предложи да провеждате лечебни сесии по-рядко (веднъж на няколко седмици). След няколко години лечение може да се опитате да го прекратите. Ако това доведе до нова загуба на коса (според някои проучвания това се случва в над 60% от случаите), лечението може да бъде възобновено.
Изследванията показват, че имунотерапията може да бъде ефективна при повече от 50% от хората с незначителна или умерена загуба на коса.
При хора с тежка загуба на коса регенерацията обикновено е по-лоша.
Имунотерапията е безопасна. Този метод на лечение се използва повече от 30 години и през това време не са докладвани сериозни дългосрочни странични ефекти.
5. Прилагане на лекарства с миноксидил
Миноксидилът е лекарство, използвано за възстановяване на растежа на косата при андрогенетична алопеция при жени и мъже.
В случай на фокална алопеция действието на това лекарство е по-малко проучено, но по всяка вероятност миноксидилът е по-малко ефективен.
Резултатите от изследването ни разказват за „добрите резултати“, които се регистрират в случай на леки форми на фокална алопеция и за „неефективността“ на миноксидил в случай на тежка загуба на коса.
Миноксидил, дори при продължителна употреба, е безопасно лекарство (вижте инструкциите за употреба на миноксидил).
6. Фототерапия
Фототерапията е медицинска процедура, при която човешката кожа (на определени части или на цялото тяло) се облъчва от ултравиолетова светлина.
Резултатите от изследванията показват, че фототерапията (особено формата на PUVA) може да причини регенерация на косата при 60-65% от пациентите. Две други проучвания обаче опровергават тези данни. Трябва да се отбележи, че както някои данни, така и други не са проверени при по-задълбочени изследвания, така че можем да кажем, че реалната ефективност на фототерапията в случай на алопеция ареата не е известна.
Най-сериозният страничен ефект от фототерапията е рак на кожата, който е по-вероятно да се появи при хора, които са провели няколко лечебни сесии (вж. Обяснение на фототерапията) Поради тази причина, в случай на алопеция ареата, фототерапията може да се използва само като временно решение.
7. Плешивост на дитранолови лекарства
Дитранол е лекарство, което се използва за лечение на друго състояние на кожата - псориазис (вижте инструкциите за използване на дитранол). Действието на дитранол в региона, засегнат от алопеция ареата, е малко проучено. Понастоящем открихме само известна информация за „успешното лечение“ на алопеция с дитранол, но данните все още са недостатъчни, за да се препоръча това лекарство за всички случаи на фокална алопеция.
Лекарствата с дитранол са безопасни дори при продължително приложение.
8. Цинкови добавки
Успяхме да намерим резултатите от проучване, което показва, че при хора с по-ниска концентрация на цинк в кръвта (която може да бъде определена след специален тест), лечението с лекарства, съдържащи цинк, може да допринесе за повече или по-малко регенерация. видимо падане на косми, паднали в зоната, засегната от алопеция.
Заключения относно възможностите за лечение
Перуките, изкуствената коса, изкуствените мигли и гримът могат да бъдат добро и безопасно решение за алопеция ареата.
Понастоящем можете да намерите много такива продукти на пазара, така че може да ви е трудно да изберете подходяща перука. Качеството и цените могат да варират доста.
Перуките със синтетична коса (акрил) са достъпно решение. Специалната им структура създава илюзията, че косата расте директно от скалпа, перуките са леки и изглеждат естествено. Можете да изберете цвета и прическата, които смятате за перфектни. Акрилните перуки обаче се износват бързо. За да поддържате естетическия ефект, ще трябва да сменяте перуките си на всеки 3-4 месеца.
Перуките от естествена коса обикновено са по-скъпи, но изглеждат много естествено и запазват качествата си 1-2 години.
Съвременните технологии за производство на перуки ви позволяват да закрепите перуките си върху кожата си, за да можете да спите, да спортувате, да плувате, да се къпете и дори да се къпете с перука на главата си.
В случаите, когато фокалната алопеция причинява отпадане на веждите или миглите, може да се наложи изкуствени мигли или вежди или перманентен грим, за да възстановите контура на веждите.
Мога да направя трансплантация на коса на мястото, засегнато от фокална алопеция?
Теоретично е възможна трансплантация на коса върху плешивостта, останала след алопеция ареата, но в действителност това лечение се използва рядко.
Това е свързано преди всичко с факта, че болестта се развива по непредсказуем начин и може да се повтори. Поради тази причина резултатите от трансплантацията могат да бъдат отменени.
Освен това са известни случаи, когато нови огнища на алопеция се появяват след трансплантация в регионите, от които са взети космите, както и случаи, когато след трансплантацията, извършена по други причини, мъжът за първи път е имал епизод на алопеция ареата.
Ако искате да знаете до каква степен трансплантацията би била правилното решение за вас, говорете с лекари в специализирани клиники. Подробно описание на това как се извършва трансплантацията на коса - в нашата статия Трансплантация на коса.
Лечение на алопеция чрез диета без глутен
Изучавайки научните материали за фокалната алопеция, открихме резултатите от проучване, при което бяха наблюдавани 12 деца с алопеция ареата. Нито едно от децата не съобщава за симптоми на непоносимост към глутен или цьолиакия, но след 5 теста признаци на целиакия са идентифицирани при 5 от тях. Всички деца с положителен тест за цьолиакия са преминали на безглутенова диета и 4 от тях са имали напълно регенерирана коса.