Алкохолизъм - симптоми, диагностика и лечение

Черен дроб, засегнат от чернодробна цироза

симптоми

Алкохолизмът е хронична прекомерна консумация, която включва принуда за пиене, повишена толерантност и синдром на отнемане. Алкохолизмът се нарича още алкохолна зависимост. Поведението на пациента се състои от честа консумация на големи количества алкохол, което в крайна сметка достига толерантност, физическа зависимост и синдром на въздържание. Хората, които пият големи количества алкохол, имат значителни социални последици. Честото пиянство може да доведе до провал на семейството и връзката и загуба на работа.

причини

Основната причина е желанието за постигане на състояние на благополучие. Хората, които консумират алкохол, обикновено идват от развалени бракове, дисфункционални връзки. Социокултурните фактори имат значение и в етиологията на алкохолизма, тези нагласи, предадени в културно и образователно отношение.

Има доказателства и съществуване на генетично предразположение, данни, които предполагат, че някои алкохолици имат по-висока толерантност към алкохола и по този начин е по-трудно да се достигне алкохолна интоксикация.
Знаци и симптоми

В случай на остра алкохолна интоксикация, по-голямата част от нея се абсорбира в кръвта, в тънките черва. Той се концентрира в кръвта, защото усвояването му е по-бързо от метаболизма и елиминирането. В този случай алкохолът има депресиращ ефект върху централната нервна система (ЦНС), може да причини седация или транквилизация. Внезапна смърт от респираторна депресия или аритмия може да настъпи, ако бързо се консумират големи количества алкохол.

В случай на хронична консумация на алкохол, хората консумират големи количества алкохол многократно в продължение на дълъг период от време и започват да толерират ефектите от алкохола. Толерантността към алкохол (етанол) обаче е непълна, така че при достатъчно високи дози може да възникне степен на интоксикация и увреждане. В случай на отнемане се появяват тремор, слабост, изпотяване, повишени рефлекси и стомашно-чревни симптоми. Някои пациенти дори могат да имат генерализирани тонично-клонични припадъци. По време на внезапно оттегляне могат да се появят халюцинации, илюзии, но съзнанието остава ясно. Понякога внезапното оттегляне може да бъде объркано с шизофрения.
Делириум тременс се появява 48-72 часа след спиране на алкохола, придружен от панически атаки, тревожност, объркване, психомоторна тревожност, тахикардия, треска.

Диагностична

  • ниво на алкохол в кръвта - алкохолемия - (това може да покаже дали някой наскоро е консумирал алкохол, но не е задължително да потвърждава алкохолизма)
  • пълна кръвна картина
  • тестове за фолиева киселина
  • тестове за чернодробна функция (ALT, ASAT)
  • серумни тестове за магнезий
  • общ протеин
  • пикочна киселина.

Лечение
След като разстройството бъде диагностицирано, се следват 3 стъпки: интервенция, детоксикация и рехабилитация. Обикновено модерирането на консумацията на алкохол е неефективно.
Основата на медикаментозното лечение е бензодиазепините. Дозите отчитат жизнените показатели и психичното състояние.

Библиография:
1. Харисън, Наръчник по медицина, 18-то издание, Всички издателства, 2014.
2. Наръчникът на Merck, Всички издания, 18-то издание.
3. Изчерпателен учебник по психиатрия, Kaplan & Sadock’s, Десето издание, том 1, 2017.