Алкохол и здраве В полза на здравните съвети на UGB
Dipl oec. трофей. Maike Nestle
Тези, които пият твърде често и твърде много алкохол, застрашават здравето си и рискуват да станат зависими. От друга страна, алкохолът дори трябва да е здравословен, ако се консумира умерено. Всъщност рисковете за здравето дори при умерена консумация на алкохол са най-вече подценени.
Европа е световен лидер в консумацията на алкохол. Според актуалните данни на СЗО германците на възраст 15 и повече години пият 11,8 литра чист алкохол (етанол) на глава от населението годишно, швейцарците 10,7 литра, австрийците 10,3 литра и мъжете средно малко повече от два пъти повече от жените . В Германия и Австрия най-много алкохол се консумира под формата на бира (съответно 54% и 50%), следвани от вино (28% и 36%) и спиртни напитки (съответно 18% и 14%). В Швейцария виното е на първо място (49%), следвано от бирата (32%) и спиртните напитки (18%). В Германия и Швейцария само около 4% от мъжете и 7% от жените са въздържани за цял живот. В Австрия е значително повече при 14% от мъжете и 22% от жените. Данните от Германия показват, че след Втората световна война консумацията на алкохол нараства с нарастващ просперитет до 1980 г. (в Източна Германия до 1990 г.), оттогава постепенно отново намалява, но все още е на високо ниво.
Бързо се абсорбира, бавно се разгражда
Алкохолът се абсорбира бързо и почти напълно от организма. Пълният стомах забавя усвояването, докато захарта, въглеродната киселина и топлината го ускоряват. Максималната концентрация на алкохол в кръвта се достига само след 1-2 часа. Мускулите, мозъкът и черният дроб консумират много алкохол, докато мастната тъкан консумира малко. Това е и една от причините, поради които жените понасят по-малко алкохол от мъжете: В допълнение към обикновено по-ниското си телесно тегло, жените имат средно повече мастна тъкан и следователно по-нисък телесен процент, в който алкохолът се разпределя.
Концентрацията на алкохол в кръвта (в хилядни) може да се изчисли приблизително по следния начин: Мъже: концентрация на алкохол в кръвта (‰) = прием на алкохол (g)/телесно тегло (kg)/0,7 жени: концентрация на алкохол в кръвта (‰) = прием на алкохол (g)/телесно тегло (kg)/0.6
От 0,2 ‰ алкохолът има стимулиращ ефект, вие се чувствате по-свободни и по-спокойни. Устойчивостта към по-нататъшна консумация на алкохол също намалява. Концентрацията, зрението и координацията на движенията обаче вече се влошават. Около 1 stage етапът на интоксикация започва с глупаво весело или депресивно настроение и типичните нарушения на баланса и речта като залитане и дрънкане. Над 2 ‰ има нарушения на паметта и загуба на ориентация. Над 3 ‰ съществува риск от остро отравяне с алкохол, което може да доведе до смърт от дихателна недостатъчност. Най-голямата част от консумирания алкохол се разгражда от организма чрез окисляване. Само няколко процента се екскретират непроменени чрез белите дробове, кожата и урината. Стомашната лигавица вече допринася в малка степен за разграждането на алкохола, но черният дроб трябва да свърши основната работа. За целта се предлагат различни ензимни системи, чиято активност частично се увеличава от алкохола. Поради тази причина хората, които пият алкохол редовно, могат да го разграждат по-бързо, така че не се напиват толкова бързо. Средно мъжете могат да разградят 0,1 g алкохол на час, а жените 0,085 g алкохол на килограм телесно тегло (вж. Карето).
Мъже: консумиран алкохол (в g)/(0,1 g алкохол/kg телесно тегло/h x kg телесно тегло) = xxx h
Жени: консумиран алкохол (в g)/(0,085 g алкохол/kg телесно тегло/h x kg телесно тегло) = xxx h
Пример: Мъж (75 кг) и жена (60 кг) изпиват по четвърт литър вино (съответства на приблизително 24 г алкохол). При мъжете алкохолът се разгражда след добри 3 часа, а при жените само след 5 часа.
В допълнение към големите индивидуални различия в разграждането на алкохола, има и значителни разлики между етническите групи, които се основават на различни генетични варианти на ензимите, разрушаващи алкохола. По-специално в Тихоокеанския регион много хора са с непоносимост към алкохол: те имат слаба активност на ензимите, разграждащи алкохола и следователно дори малки количества алкохол могат да доведат до гадене, гадене, усещане за горещина, изпотяване, сърдечно сърце и замайване. Примерът с непоносимост към алкохол ясно показва, че както самият алкохол, така и междинният продукт в разграждането на алкохола, ацеталдехид, са клетъчни токсини, които увреждат тялото - и не само в случай на непоносимост към алкохол.
В най-добрия случай с нисък риск
Списъкът с добре известни опасности от прекомерна консумация на алкохол е дълъг: остро отравяне с алкохол, пристрастяване към алкохол, мастна чернодробна и чернодробна цироза, фетален алкохолен синдром, повишен риск от високо кръвно налягане, инсулт, сърдечни аритмии, сърдечни мускулни заболявания, (пътнотранспортни) инциденти с понякога фатален изход. Няма обща граница, под която алкохолът може да се счита за безвреден за здравето. Експертите смятат, че е нискорисково, ако здрави възрастни на 21 и повече години не консумират повече от 24 g (мъже) или 12 g (жени) алкохол на ден. Това съответства приблизително на четвърт или осми литър вино или голяма или малка бира (виж таблицата). Също така, трябва да има два или повече дни без алкохол в седмицата, така че алкохолът да не се превърне в навик.
Рискови модели на потребление
Счита се за рисково, ако определените количества са превишени или алкохолните напитки се консумират ежедневно. Според данни от проучването за епидемиологична зависимост през 2012 г. това е било при 16% от мъжете и 13% от жените в Германия. Друг рисков модел на консумация е преяждането. консумиране на пет или повече алкохолни напитки еднократно. В контекста на проучването за епидемиологична зависимост 47% от мъжете и 22% от жените заявяват, че са консумирали пет или повече алкохолни напитки веднъж поне веднъж през последния месец. Има забележими разлики във възрастта, когато става въпрос за пиене на алкохол: Докато почти 60% от 18-20-годишните практикуват запой, това е 23% сред 60-64-годишните.
За злоупотреба с алкохол се говори, когато рисковата консумация на алкохол причинява психологически, социални или физически щети или се приема. Това включва пиене и шофиране или актове на насилие под въздействието на алкохол, но също така и финансови или семейни проблеми в резултат на консумация на алкохол. Преходът към алкохолна зависимост е течен. Характерни за алкохолната зависимост (пристрастяване) са неуспешните опити за овладяване на пиенето, пренебрегване на личните интереси и появата на симптоми на отнемане (напр. Изпотяване, треперене, безпокойство, нарушения на съня). Злоупотребата с алкохол се среща при около 1,8 милиона души в Германия, 1,6 милиона са остро зависими от алкохола. Мъжете са повече от два пъти по-склонни да бъдат засегнати от жените.
Децата и младите хора са особено изложени на риск
Алкохолът ви дебелее?
Здравословен ли е алкохолът в умерени количества?
Червеното вино се радва на образа на защита срещу сърдечно-съдови заболявания, когато се консумира умерено. През 1992 г. двама френски учени публикуват своите наблюдения във високопоставеното медицинско списание The Lancet, че в сравнение с други западноевропейски страни, по-малко хора са починали от коронарна артериална болест във Франция въпреки подобен нездравословен начин на живот с твърде много наситени мазнини, твърде много тютюн и твърде малко упражнения. Причината за този така наречен френски парадокс се подозираше в средиземноморската диета с много зеленчуци, плодове, зехтин и особено червено вино, която е широко разпространена във Франция. Оттогава много епидемиологични проучвания последователно описват, че алкохолиците с умерен алкохол страдат или умират по-малко от сърдечно-съдови заболявания и живеят средно по-дълго. Връзката е описана графично с J-образна крива: Хората, които пият алкохол в умерени количества, имат по-малък риск от заболяване от тези, които не пият алкохол. С увеличаване на консумацията на алкохол, кривата и следователно рискът от заболяване продължава да се повишава.
Резултатите от проучването са само с ограничена информативна стойност
По-добро ли е виното от бирата?
Дали виното предлага по-силен защитен ефект срещу бира и спиртни напитки също се дискутира спорно. Резултатите от някои изследвания показват, че консумацията на вино и в по-малка степен консумацията на бира намаляват риска от сърдечно-съдови заболявания, докато консумацията на спиртни напитки има тенденция да го увеличава. По-специално червеното вино съдържа сложна смес от полифеноли, които се отделят от кората на гроздето по време на мацерацията и имат антиоксидантно, антиканцерогенно, противовъзпалително и антихипертензивно действие. Вещество, което е интензивно изследвано в това отношение, е полифенол ресвератрол. Изследване, публикувано през 2014 г., обаче установява, че количеството ресвератрол, погълнато чрез диета, включително умерени количества червено вино, не оказва значително влияние върху здравето.