Алкалоза - причини, симптоми и лечение
A Алкалоза обозначава отклонението на стойността на рН до стойности над 7,45. Може да има респираторни или метаболитни причини и се предотвратява или бори в дългосрочен план в организма чрез буферни системи. Ако стойността на рН остава над здравословната стойност за дълго време или ако се отклонява значително за кратко време, това има фатални последици за почти всички телесни клетки.
Съдържание
Какво е алкалоза?
Темата за алкалозата ни отвежда дълбоко в човешката физиология, а също и малко в химията. Всяка една от милионите телесни клетки се нуждае от постоянна среда със стойност на рН между 7,35 и 7,45.
Толкова леко алкално, но не твърде алкално и със сигурност не киселинно. Така че взискателните телесни клетки гарантират да получат тази среда, много т. Нар. Буферни механизми в кръвта и в тъканите регулират стойността на рН. Ако след това се отклони в алкалния диапазон (т.е. нагоре), се говори за алкалоза - кръвта става алкална.
Медицината разграничава дихателната, т.е. свързаната с дишането, от метаболитна алкалоза, последната е метаболитна и е отговорност на бъбреците.
причини
Основните жертви на отклоняваща се стойност на pH всъщност винаги са протеините, които присъстват в кръвта и във всички телесни клетки и са необходими за безброй жизнени функции. В нормална pH среда тези протеини са в определено функционално състояние, но ако околната клетъчна вода стане кисела или алкална, те „се денатурират“ и вече не могат да функционират.
За да се предотврати това, буферните системи работят непрекъснато, за да поддържат стойността на рН на клетъчната и кръвната плазма постоянна между 7,35 и 7,45. Особено по време на физическа работа в човешкото тяло се натрупва много киселина, която първоначално се свързва в кръвта чрез бикарбонат и се транспортира до белите дробове и след това издишва под формата на въглероден диоксид.
Ако дишате твърде бързо и прекалено много, издишва се повече въглероден диоксид от необходимото и тялото губи повече киселина от първоначално планираното - резултатът е алкалоза, в този случай респираторна алкалоза. Това се случва например при психогенна хипервентилация, при паническа атака. Сериозните белодробни заболявания, като белодробна емболия, също могат да доведат до недостатъчно насищане на кислорода в кръвта, засегнатото лице задушава, диша по-бързо и издишва въздуха и, парадоксално, губи твърде много CO2.
Освен това силната болка и голямата надморска височина (планинско катерене) могат да причинят хипервентилация. От друга страна, бъбреците работят постоянно, за да поддържат постоянната водна среда в тялото. Бикарбонатът постоянно се филтрира и реабсорбира тук - физиологията на бъбреците е много сложна и далеч надхвърля обхвата тук.
Нека оставим при твърдението, че нарушение на бъбречната функция може да доведе до метаболитна алкалоза. Един пример е преувеличената терапия с диуретици, т.е.лекарства, които влияят върху отделянето на вода през бъбреците. Липсата на калий може да доведе до алкалоза.
Освен това, ако повръщането е тежко или често, може да се загуби много стомашна киселина, което води до метаболитна алкалоза.
Най-честата причина за алкалоза е далеч психогенната хипервентилация. Трудното е, че първоначално ненужно увеличената честота на дишане води до издишване на CO2 и по този начин до алкалоза, която в засегнатия човек след това увеличава чувството на паника и задух и от своя страна причинява повишено дихателно шофиране. Възниква порочен кръг.
В действителност, кръвта е максимално снабдена с кислород и само киселинно-алкалният баланс е извън баланса. Дишането обратно в торба помага: въглеродният диоксид се натрупва в торбата и се вдишва отново директно при следващия дъх. Най-важното нещо, което можете да направите, е да успокоите хипервентилатора. Обикновено приемът в болница вече не е необходим след няколко минути.
Можете да намерите лекарствата си тук
Симптоми, заболявания и признаци
При дихателна алкалоза, наред с други неща, се появяват мускулни спазми, хипервентилация и световъртеж. Може да се появят и сърцебиене и други сърдечно-съдови оплаквания. Тези симптоми често са придружени от пристъпи на паника и пристъпи на тревожност. Външно се наблюдава повишаване на стойността на pH поради "положението на лапата", при което пръстите и китката неволно спазмират.
Други типични признаци са необичайни усещания в ръцете и краката, симптоми на парализа и понякога леки, неопределими болки в крайниците. Метаболитната алкалоза показва подобни симптоми: възникват сърдечни аритмии, спазми и мускулна слабост. Освен това може да има сензорни нарушения на кожата и признаци на хипотония.
Много страдащи страдат от обща слабост, объркване и затруднена концентрация в резултат на промяна в рН. При тежка метаболитна и дихателна алкалоза засегнатото лице може да изпадне в безсъзнание. И двете форми често се изразяват чрез изпотяване, промени в цвета на кожата и колебания в кръвното налягане.
Хроничното заболяване може да се прояви като стомашно-чревни оплаквания и намаляване на физическото и умственото представяне. Тези симптоми обикновено могат да се използват за ясно диагностициране на алкалоза.
Диагноза и курс
Други симптоми на респираторна алкалоза са изтръпване и спазми в мускулите като типичното „положение на лапата“ на пръстите. Почти винаги се появява субективно усещане за задух и усещане за гърди и фатално кара засегнатото да диша още по-бързо.
В случай на метаболитна алкалоза, от друга страна, често се появява много плитко и бавно дишане, за да компенсира задържането на възможно най-много CO2 в тялото. Освен това тук могат да се появят мускулни тремори или сърдечни аритмии.
В клиниката алкалозата се диагностицира с помощта на анализ на кръвни газове: достатъчна е малка капка капилярна кръв от ухото или пръста.
Усложнения
Алкалозата е сериозен симптом, който винаги трябва да се лекува от лекар. Промяната в стойността на pH обикновено причинява изтръпване в мускулите и спазми в мускулите. Пациентите често се оплакват от стягане в гърдите и поради това дишат повече навътре и навън.
Стига се до нарушения на сърдечния ритъм, а също и до тремор на мускулите. В най-лошия случай алкалозата може да доведе до припадък и в крайна сметка смърт, ако не се лекува. В повечето случаи е необходима операция. Ако лечението се проведе достатъчно бързо, няма да има допълнителни усложнения.
В бъдеще обаче пациентът ще трябва да ходи на лекар по-често, за да избегне алкалоза в бъдеще. При остра алкалоза може да се прилага и калий, който блокира симптома за кратко. Ако алкалозата се появи след повръщане, обикновено няма усложнения. Тук симптомът изчезва сам по себе си, ако повръщането също спре и не продължи.
Кога трябва да отидете на лекар?
Във всеки случай алкалозата има много отрицателен ефект върху здравето на засегнатото лице и следователно трябва да се лекува във всеки отделен случай. При големи дългосрочни отклонения, в най-лошия случай, може да се стигне до смърт. Ако се появят симптомите на алкалоза, трябва да се потърси лекар. Това включва изтръпване в мускулите и болка или натиск в гърдите и при дишане. Обикновено пациентът е трудно да диша и изпитват затруднено дишане.
При остри спешни случаи трябва да се извика линейка. Също така трябва да се консултира или незабавно да се информира лекар в случай на мускулни тремори или сърдечни аритмии. Необходимо е спешно лечение в случай на тежки гърчове или епилептични припадъци. Освен това засегнатото лице може да припадне от затруднено дишане. Тук външни лица трябва да гарантират, че загубата на съзнание не води до наранявания в случай на падане. Не са редки случаите, когато алкалозата води до изпотяване или пристъпи на паника. Лечението от психолог може да бъде полезно.
Лечение и терапия
Алкалозата винаги се лекува основно за основното заболяване. В случай на белодробна емболия това означава незабавно разреждане на кръвта и интензивно медицинско наблюдение, а в редки случаи интервенция или дори операция.
Болката трябва да се лекува адекватно с болкоуспокояващи, за да може човек да диша по-лесно. Ако дефицитът на калий причини алкалозата като страничен ефект от диуретичната терапия, лекарството трябва незабавно да бъде прекратено и, ако е необходимо, да бъде заменено с калий-съхраняващ диуретик. В краткосрочен план, ако симптомите са тежки, стойността на рН може да бъде коригирана с вливания на готварска сол и калий.
Калият е трик, с който е възможно индиректно да се премести киселина от клетките в извънклетъчното пространство и там да се компенсира алкалозата. Тъй като това по принцип не променя нищо в цялостната ситуация на "излишък на база", трябва да се следва лечение на основното заболяване.
Хипервентилацията, основната причина за симптоми на алкалоза, вече може да бъде напълно елиминирана чрез дишане в чантата.
Outlook и прогноза
Поради алкалозата има предимно тежки дискомфорти в дишането на пациента. Засегнатите страдат от остър задух, който също може да доведе до пристъпи на паника или страх от смърт. Липсва и калий, което има отрицателен ефект върху цялостното здраве на пациента.
Засегнатото лице се чувства слабо и уморено и устойчивостта на пациента пада драстично. Следователно обикновените дейности или спортовете вече не могат да се извършват лесно поради алкалозата. Спазми могат да се появят и в различни части на тялото, което значително затруднява ежедневието.
Често пациентите страдат от затруднена концентрация. Понякога мисленето и действието вече не са възможни за пациента. Могат да възникнат и сърдечни проблеми, така че в най-лошия случай пациентът да умре от сърдечна смърт.
Лечението на алкалоза може да се извършва с помощта на лекарства и инфузии. Няма допълнителни усложнения. Симптомите обикновено изчезват отново относително бързо и общото състояние на пациента се подобрява.
Можете да намерите лекарствата си тук
предотвратяване
Всъщност няма специфична профилактика за алкалоза поради многото разнообразни основни заболявания. Като цяло, разбира се, всеки път, когато приемате лекарства, трябва постоянно да преценявате смисъла и целта спрямо риска от странични ефекти.
Ако диуретичната терапия въпреки това е необходима от тази гледна точка, трябва редовно да се прави анализ на кръвни газове от лекаря, така че възникналата алкалоза да бъде забелязана своевременно. Същото се отнася за всички заболявания, които са свързани със склонност към алкалоза.
Последваща грижа
В повечето случаи директните последващи грижи не са възможни или необходими при алкалоза. При това заболяване засегнатото лице зависи от лечението, за да избегне допълнителни оплаквания и компилации. Ако алкалозата не се лекува, в повечето случаи пациентът ще умре. Поради тази причина ранната диагностика и лечение на алкалоза имат много положителен ефект върху по-нататъшния ход на заболяването.
Ако алкалозата се лекува чрез операция, пациентът трябва да си почине след такава операция и да се грижи за тялото си. Следователно трябва да се въздържате от тежки дейности или спортни дейности. Калий също може да се приема за облекчаване на симптомите на алкалоза. Пациентът трябва да гарантира, че те се приемат редовно.
Ако алкалозата се задейства от лекарство, препоръчително е това лекарство да бъде прекратено. Само тогава болестта може да бъде излекувана напълно. Спирането на лекарствата обаче трябва да става само след консултация с лекар. В някои случаи алкалозата също намалява продължителността на живота на пациента. Това обаче зависи в голяма степен от основното заболяване, което е отговорно за алкалозата.
Можете да направите това сами
Това, което пациентите могат да направят сами, зависи от причините за алкалозата. Ако това се дължи на прекомерната употреба на диуретици, такива препарати трябва да се приемат само след консултация с лекар. Всяко злоупотреба в контекста на редукционната диета трябва да бъде спряно незабавно.
Ако алкалозата се дължи на калиев дефицит, балансираното хранене и консумацията на калий-съдържаща минерална вода ще помогнат. Авокадото, бананите, кивито, гроздето и ягодите също са добри източници на минерала. Тъй като обилното изпотяване е свързано с повишена загуба на калий, може да има смисъл спортистите да приемат хранителни добавки. Това обаче не трябва да се прави без консултация с лекар.
Ако стойността на pH е твърде висока, тъй като се издишва твърде много CO2, както често се случва, например при психогенна хипервентилация, пациентът може първо да предприеме превантивни мерки. Ситуациите, които предизвикват паническа атака, трябва да се избягват, доколкото е възможно. С помощта на техники за релаксация като йога или автогенно обучение, засегнатите могат да се научат да се контролират по-добре в стресови ситуации. В случай на остра атака помага да се диша в хартиена торбичка, тъй като отделеният CO2 незабавно се връща в тялото и се избягва по-нататъшното повишаване на стойността на рН.