Алкалните лечебни води могат да предпазят от подкисляване при хронична бъбречна недостатъчност -
При пациенти с хронично бъбречно заболяване, нарушената бъбречна функция често причинява свръхкиселяване на организма (метаболитна ацидоза). Това от своя страна има отрицателен ефект върху хода на заболяването. Ако обаче обърнете внимание на киселинно-алкалния баланс и компенсирате излишната киселина, можете поне да забавите това негативно развитие. Следователно засегнатите трябва да променят диетата си на ранен етап, съветва проф. Росвита Синер от Клиниката по урология към Университета в Бон в статия за преглед, която наскоро се появи в списанието Current Nutritional Medicine.
Докато богатите на протеини храни като месо, риба или колбаси увеличават киселинното натоварване, плодовете и зеленчуците го намаляват. Затова се препоръчва диета с ниско съдържание на протеини с много плодове и зеленчуци. Алкализиращите лечебни води от около 1300 mg хидроген карбонат са особено ефективни, за да попълнят естествените буферни системи на организма и да поддържат киселинното натоварване върху организма под контрол. По този начин бъбречната функция може да се поддържа много по-дълго.
Бъбречната дисфункция причинява свръхкиселинност
Бъбреците не само регулират баланса на течностите в организма, но и киселинно-алкалния баланс. По-специално, когато се разграждат съдържащите сяра аминокиселини, се образуват киселини, които трябва да се отделят с урината. С напредването на бъбречната функция обаче способността на бъбреците да отделя киселини и реабсорбиращи основи намалява. Това води до излишък на киселина при пациенти с бъбречни заболявания и дефицит на хидрогенкарбонат, който служи като киселинен буфер. Резултатът е метаболитна ацидоза. Това води до това, че собствените протеини на тялото се изграждат по-бавно и се разграждат по-бързо. В дългосрочен план това допринася за разграждането на мускулите и намаляване на костната плътност. Освен това подкисляването натоварва бъбреците, които вече са увредени, и ускорява протичането на основното бъбречно заболяване.
Водородният карбонат увеличава собствения буферен капацитет на организма
Ацидозата и нейните последици могат да бъдат намалени чрез увеличаване на буферния капацитет в кръвта. Това се постига чрез добавяне на водороден карбонат, който като силна основа неутрализира киселините. Може да се добави директно като натриев или калиев хидроген карбонат или индиректно като цитрат. Тъй като цитратът се метаболизира почти изцяло до хидроген карбонат в организма. От гледна точка на медицински специалист, доставката на основи чрез алкализиране на храни и напитки е за предпочитане пред чистото приложение на добавки.
Алкализираща терапия се изисква най-късно от серумна концентрация на хидрогенкарбонат под 22 mmol/l. Препоръчително е обаче да противодействате на подкисляването в началото на заболяването и да промените диетата си. По този начин бъбрекът може да се поддържа функционален за дълго време. Но промяната в диетата също се отплаща в случай на по-продължително заболяване: При пациенти с хронична бъбречна недостатъчност 3 етап, три години след преминаване към диета, богата на алкална, остатъчната бъбречна функция е по-добре запазена, отколкото в конвенционално лекуваната сравнителна група. [Горая и др., 2014].
Водородните карбонатни лечебни води са също толкова ефективни, колкото добавките
Напитки като плодови сокове и лечебни води, богати на водороден карбонат, предлагат естествен, евтин и добре поносим начин за добавяне на основи и ефективно влияние върху киселинно-алкалния баланс. Водата от около 1300 mg хидроген карбонат на литър има силно алкализиращо действие [Siener et al., 2004]. Ако водата се пие равномерно през целия ден, може да се постигне трайно повишаване на стойността на рН на урината. В едно проучване водата с 1,715 mg/l хидрогенкарбонат работи също толкова добре, колкото добавките със същия еквивалент на алкален цитрат под формата на таблетки [Keßler, Hesse, 2000].
Соковете, особено от цитрусовите плодове, също образуват основи и имат алкализиращ ефект. Енергийното им съдържание обаче е относително високо. Алтернативи са плодовите сокове или консумацията на цели плодове. Ако искате да намалите калориите или ако не понасяте добре плодовите киселини или фруктозата, богата на бикарбонат лечебна вода се препоръчва като богата на база напитки.
Богатата на основи храна и напитки поддържат бъбречната функция
Систематичната промяна в диетата на богата на плодове и зеленчуци, намалена с протеини храна и алкализиращи напитки е ефективен метод за поддържане на остатъчната функция на бъбреците възможно най-дълго при пациенти с хронична бъбречна недостатъчност без допълнителни добавки.
Тъй като протеините увеличават киселинното натоварване, дневният прием на протеини трябва да бъде намален. За да се насърчи образуването на основи, трябва да се цели висок дял от плодове и зеленчуци. Ако диетата, богата на основи, се допълни с цитрусови сокове и богати на бикарбонат лечебни води от около 1300 mg бикарбонат на литър, серумното ниво на бикарбоната може да бъде ефективно увеличено и киселинното натоварване може да бъде значително намалено.
Подуване:
Тази статия се основава на следната прегледна статия:
Siener R: Корекция на метаболитна ацидоза - диета срещу препарати. Aktuel Ernahrungsmed 2017; 42: 110-14
Източници, цитирани от този и други източници:
Boschmann M et al.: Индуцирана от водата термогенеза. J Clin Endocrinol Metab 2003; 88: 6015-6019
de Brito-Ashurst I et al.: Добавянето на бикарбонат забавя прогресията на ХБН и подобрява хранителния статус. J Am Soc Nephrol 2009; 20: 2075-2084
Druml W et al. и Управителния комитет на DGEM: S1 насоки на Германското дружество по хранителна медицина (DGEM) в сътрудничество с AKE, GESKES и DGfN. Ентерално и парентерално хранене за пациенти с бъбречна недостатъчност. Aktuel Ernahrungsmed 2015; 40: 21-37
Goraya N et al. Лечение на метаболитна ацидоза при пациенти с хронично бъбречно заболяване в стадий 3 с плодове и зеленчуци или перорален бикарбонат намалява ангиотензиногена в урината и запазва скоростта на гломерулна филтрация. Bidney Int 2014; 86: 1031-1038
Keßler T, Hesse A. Кръстосано проучване на влиянието на богата на бикарбонат минерална вода върху състава на урината в сравнение с натриев калиев цитрат при здрави мъже. Brit J Nutr 2000; 84: 865-871
Remer T, Manz F: Потенциално натоварване с храни с бъбречна киселина и нейното влияние върху рН на урината. J Am Diet Assoc 1995; 95: 791-797
Siener R, Hesse A: Ефектът на вегетарианските и различни всеядни диети върху рисковите фактори в урината за образуване на камъни от пикочна киселина. Eur J Nutr 2003; 42: 332-337
Siener R et al.: Влияние на минерална вода, богата на калций, магнезий и бикарбонат върху състава на урината и риска от кристализация на калциев оксалат. Eur J Clin Nutr 2004; 58: 270-276