Алкална фосфатаза (AP)

Алкалните фосфатази (съкращения в лабораторни резултати: AP или ALP) са група протеинови съединения, които са отговорни за разграждането на фосфатните съединения в организма. Кръвната картина дава информация за функцията на черния дроб и жлъчния мехур, но също така и за костни заболявания.

Алкалните фосфатази също се наричат "изоензими". Всички те имат една и съща химическа функция, но с различен произход и леко модифицирана форма. В човешкия организъм те се срещат в различни органи, например в тънките черва, в плацентата, в бъбреците, в костната тъкан и в черния дроб и жлъчните пътища. Алкалните фосфатази от черния дроб, жлъчния мехур и костите се анализират в кръвта, поради което те са маркер за заболявания в тези органи.

AP стойност за диагностика на черния дроб и костите

Лекарят определя алкалните фосфатази, ако има съмнения за заболявания на черния дроб и жлъчния мехур, както и костни заболявания и нарушения на костното образуване. Стойностите на АР са параметър при чернодробната проверка. Определя се стойността на АР в кръвта.

Кога е стойността на AP в нормалния диапазон?

Стойностите се различават при мъжете и жените. Децата и юношите имат по-високи стойности от възрастните; стойността на AP за тях зависи от тяхната възраст. Измерва се в U/L (единици на литър).

Нормален обсег
Мъже	40 до 129
Жени	35 до 104
Тийнейджъри (от 16 до 18 години)	Момичета: от 38 до 186, момчета: от 38 до 390
Деца (до 16 години)	125 до 300

Стойностите могат да варират значително в зависимост от лабораторията и метода на анализ. Следователно референтните стойности на лабораторията трябва винаги да се спазват за тълкуване.

Кога могат да се измерват увеличени стойности на AP?

Ако стойността на AP е над нормалния диапазон, могат да се вземат предвид следните причини:

Чернодробно заболяване (хепатит, рак на черния дроб, цироза)
Болести на жлъчните пътища като нарушения на дренажа на жлъчката (холестаза), рак на жлъчните пътища и жлъчния мехур
Костни заболявания като болест на Paget, остеомалация (омекотяване на костите) или костни тумори
Счупени кости
Недостиг на витамин D (рахит),
Метастази (дъщерни язви) на злокачествени тумори в костите, например при рак на простатата и форми на рак на дебелото черво
Акромегалия (нарушение на растежа, "гигантски ръст")
определен вид бъбречна недостатъчност (тубулна бъбречна недостатъчност)
Свръхактивна щитовидна жлеза (хипертиреоидизъм)

Повишените стойности се измерват и в кръвта на деца и юноши, тъй като растежът на костите им все още е в разгара си. Стойността на AP може да се увеличи и при напреднала бременност.

Редица лекарства също оказват влияние върху стойността на AP. Успокоителните, антидепресантите, някои антибиотици, лекарствата срещу диабет и епилепсия могат да увеличат стойността на AP.

Причини за твърде ниска стойност на AP

Ниските стойности на AP са рядкост. Те се наблюдават при

Недействаща щитовидна жлеза (хипотиреоидизъм)
Тежки форми на анемия и
Диета с недостиг на протеини

При вродената метаболитна болест хипофосфатазия тялото не произвежда достатъчно алкална фосфатаза. Недостатъчното разграждане на фосфатите води до малформации на костите, изкривяване на костите и костни възпаления и фрактури, мускулна слабост и ранна загуба на зъбите. Засегнатите също се оплакват от умора, загуба на апетит и болка.

Жените, които приемат хормонални контрацептиви, също често имат ниски нива на AP.