Алгоритъм и симптоми за спешна хипергликемична кома

Спешната помощ при хипергликемична кома включва поредица от дейности, които трябва да се извършват спокойно, бързо и уверено. Кома може да се появи при всеки пациент с диабет. Сложността на болестта се крие в нейната коварност - понякога човек дори не знае, че е болен, тъй като диабетът не показва веднага симптоми.

Хипергликемията се появява на фона на рязко повишаване на нивата на кръвната захар. Трябва да знаете симптомите му и да можете да разграничите състоянието от хипогликемична кома, причинена от намаляване на нивата на захар. В зависимост от ситуацията действията на пациента, придружаващите лица или лекаря ще бъдат напълно различни. В случай на грешка е лесно да се влоши благосъстоянието на пациента, довеждайки го до критично състояние.

Състоянието на пациента с хипергликемия не се влошава рязко, обикновено развитието на кома се случва в рамките на 3 часа, понякога процесът може да отнеме до няколко дни. Първите признаци, показващи началото му, са:

рязко чувство на жажда, влошено дори при пиене на вода;
чести позиви за използване на тоалетната и уриниране;
обща умора;
предишна загуба на тегло;
отслабване на зрението, замъгленост;
загуба на апетит;
суха кожа и сърбеж, причинени от нея;
усещане за сухота в устата;
аритмия;
необичайно дишане;
загуба на съзнание поради изпадане на пациента в кома.

Пациент с хипергликемия се държи много странно, кожата му пребледнява и на лигавицата могат да се появят тъмни петна. Телесната температура обикновено е ниска, налягането е ниско, пулсът е бърз, миризмата на ацетон от устата е възможна - всички тези признаци трябва да алармират пациента и неговите роднини. Навременното посещение на лекар и извършването на анализ за нивата на кръвната захар може да предотврати усложнения.

Алгоритъм на действия при оказване на първа помощ

Понякога състоянието може да се влоши внезапно без предупредителни симптоми. Съответно пациентът и хората около него не винаги са готови за влошаване на здравето. При хипергликемична кома спешната помощ се състои от ясно планирани действия:

незабавно се обадете на лекар, като попитате трети страни наблизо. Ако не е възможно да направите това, опитайте да се обадите на линейка сами, докато пациентът не може да остане сам. Това е първото нещо, което човек трябва да направи, когато е свидетел на настъпването на кома в дадено лице;
преди пристигането на лекаря е необходимо пациентът да бъде покрит с топли одеяла, якета или нагревателни подложки, за да се намалят топлинните загуби. В този случай е необходимо да освободите гърдите, за да улесните дишането;
осигурете удобна позиция за пациента, но не го полагайте, за да не изгори езикът, в резултат на което пациентът може да се задуши. По-добре да го поставите настрани;
контролирайте телесната температура, пулса, хемодинамиката, ако е възможно - това ще помогне за диагностициране на усложненията;
ако е възможно, проведете глюкометрия, която ще помогне да се установи нивото на кръвната захар;
прилагайте доза инсулин с кратко действие;
ако пациентът е в съзнание, е необходимо да осигурявате питейна вода в малки дози на всеки 5 минути.