Алгокалмин, само по лекарско предписание

Излишъкът от самоприложени лекарства сериозно уврежда/Снимка: Ройтерс

От 1 февруари фармацевтите ще предписват само лекарства с рецепта Algocalmin, Fabocalm, Metamizol Solacium, Algiotop, Algoblock, Algozone, Alindor, Algoremin, Metamizol Farmacon, Quarelin, Novocalmin, Sintocalmin и Централгин. 13 лекарства, само по едно активно вещество във всяко от тях: метамизол, което би довело до сериозно кръвно заболяване - агранулоцитоза. Въпреки че в Румъния не са регистрирани случаи на индуцирана от метамизол агранулоцитоза, Националната агенция по лекарствата посочва, че броят на румънците, приемащи самолечение с леки аналгетици, в големи количества и продължително време без предварителна медицинска консултация, е преувеличен. . С течение на времето това би имало пагубни последици, казват лекарите. Мярката за НМА също е добре дошла може да доведе в дългосрочен план до намаляване на усложненията, предизвикани от неконтролирана консумация на аналгетици и противовъзпалителни лекарства, казва д-р Михай Ciochinaru, първичен лекар по вътрешни болести и хематология.

Фармацевти: „Не така ще намалява консумацията на алгокалмин“

„Всъщност сред най-продаваните продукти в нашата аптека са тези на базата на метамизол“, казва Елена М., фармацевт. "Дори ако алгокалминът е предписан, не мисля, че ще намали консумацията. Хората отиват при семейния лекар и просто искат рецептата, която получават без много дискусии." "Днес чух клиент да казва, че ще се запаси с алгокалмин вкъщи, ще си вземе лекарствата в продължение на една година. Не мисля, че приемането на болкоуспокояващи с юмрук е решение, което замества правилното лечение на болезнен кариес", казва Корнел. Д., друг фармацевт. От друга страна, клиентите се бунтуват: "За главоболие ли трябва да отида сега според рецептата? Дайте ми две хапчета, три, за да ги имам вкъщи и след това тръгвам по рецептата!", Предлага временно решение Даниел Капатина, пенсионер. "Друг начин да ни платите: всеки път, когато отида при семейния лекар, вадя още една стотинка от джоба си. Е, знае ли той дали имам непоносимост? Как може да разбере, че не е специалист!", Коментира Ангел Валентин.

"Това е евтина и добре позната опция, така че те ще продължат да искат това лекарство," казва Корнел Д., "въпреки че има и други, по-евтини, по-ефективни болкоуспокояващи без такива странични ефекти." "Твърде много хора бързат да пият хапчетата, без да питат никого, дори фармацевтите."

„Лично ние не сме чували за случаи на агранулоцитоза у нас - казва Елена М. - Но това може да се случи и агранулоцитозата не е единственото лошо нещо, което може да започне със злоупотребата с наркотици“.

Какво е агранулоцитоза

За по-добро разбиране на механизма агранулоцитоза, първо трябва да знаем какво е това неутропения, а именно: намаляване броя на гранулоцитните бели кръвни клетки в кръвта, кръвни клетки, които спомагат за елиминирането на бактериите, първата линия в антиинфекциозната защита на организма. Остра неутропения агранулоцитоза, т.е. пълното отсъствие на особено тежки неутрофилни полинуклеарни гранулоцити, което води до унищожаване на клетките на костния мозък. Болестта може да се появи в рамките на няколко часа, до няколко дни след поглъщане на лекарството и се проявява чрез треска, студени тръпки, мускулни болки, болки в гърлото. Кръвният тест показва неутрофилни гранулоцити в малък брой или липсват, обяснява д-р Михай Чиочинару, лекар по първична медицинска помощ по вътрешни болести и хематология.

Неутрофилни гранулоцити те са най-многобройният тип левкоцити, с основна роля в първичната анти-инфекциозна защита на организма. Липсата на гранулоцити понижава имунитета и оставя тялото беззащитно срещу инфекции.

Описаният неблагоприятен ефект е общ за всички производни на пиразолон - метамизол, фенилбутазон.

Агранулоцитозата и индуцираната от лекарства неутропения имат за основни механизми (предполагаеми или потвърдени от експериментални проучвания) следните причини:

механизъм на унищожаване имуно-медиирани гранулоцити и гранулоцитни прекурсори от костен мозък костен мозък;
зависим от наркотици механизъм;
механизъм на токсичен ефект директно върху гранулоцитните прекурсори от костен мозък хематогенна и върху медуларната микросреда.

Агранулоцитоза и индуцирана от лекарства неутропения, съдържаща метамизол (известен като алгокалмин):

По отношение на аналгетичните и противовъзпалителни лекарства, които включват метамизол, механизмът на агранулоцитозата се имунизира чрез появата на антитела, които се свързват (свързват) с лекарството, прикрепено към гранулоцитите с вторично активиране на серумен протеин, наречен комплемент, след което това комплекс гранулоцит - лекарство - серумна добавка - той се улавя и унищожава в далака, обяснява д-р Чочинару.

Честота на агранулоцитоза

В контрапримера честотата на агранулоцитозата е много по-висока в случай на антитиреоидни лекарства, макролидни антибиотици, прокаинамид и др. Въпреки това, прекалявайте с пациенти на аналгетици, съдържащи метамизол, в сравнение с други лекарства, индуциращи агранулоцитоза, прави риска от агранулоцитоза и неутропения много по-висок. Диагнозата агранулоцитоза е хематологична спешност и изисква енергична терапевтична намеса, която включва:

прекратяване на приема на лекарството;
незабавна хоспитализация с приложение на антибиотици, противогъбични средства, средства, стимулиращи производството на гранулоцити;
поддържащи мерки;
в екстремни случаи трансплантация на хематопоетични стволови клетки.

Нарушения на имунната система (анафилактични или анафилактоидни реакции, със сериозна еволюция), които могат да възникнат веднага след или няколко часа след приложението.
Респираторни нарушения (пристъпи на астма).
Нарушения на кожата и подкожната тъкан (уртикария, макулопапулозен обрив и изолирани случаи на синдром на Lyell или синдром на Stevens-Johnson).
Хематологични и лимфни нарушения (левкопения, много рядко агранулоцитоза или тромбоцитопения).
Бъбречни нарушения (остра бъбречна недостатъчност или интерстициален нефрит, понякога придружен от нефротичен синдром, с протеинурия).