Алергия при деца, често срещани от алерголога

Признаци на
алергия при деца

Алергията при деца е незабавна реакция, предизвикана от контакт с вещество, наречено алерген. Алергиите се увеличават, а детските алергии за съжаление не са изключение. Очаква се до 2025 г. 50% от населението на света да стане алергично. Алергията при деца може да бъде причинена от широк спектър от алергени: алергени във въздуха, храна, лекарства, ухапвания от насекоми, козметика и др.

В зависимост от причинителя на алергена, симптомите и признаците на алергия при деца могат да се различават. Например, пациентът има респираторни симптоми (запушен нос, воднисти секрети от носа и др.), Ако е алергичен към алерген във въздуха (например акари от домашен прах) или храносмилателни симптоми по кожата, ако е алергичен към храна.

Алергията при деца може да се прояви по различен начин, при определени условия. Някои деца могат да развият дихателни симптоми само ако са алергични към дадена храна. Класическият пример е детето, алергично към краве мляко, което кашля и диша трудно след консумация на мляко, без други храносмилателни симптоми или върху кожата. Друг пример е детето, алергично към домашен прах, което може да има дихателна алергия, но също така и копривна треска или обрив по кожата.

Като се има предвид, че симптомите могат да се различават малко от тези на възрастния, класифицирахме алергията при деца според местоположението:

АЛЕРГИЧНИ СИМПТОМИПРИ ДЕЦА

Симптоми на алергичен риноконюнктивит:

Воден секрет от носа: хрема постоянно, водниста,
задни назални секрети: секрети, които капят зад носа, достигат до устата и често предизвикват суха кашлица
Запушен нос, детето спи с отворена уста и хърка
Пазете се от полипи в носа, които могат да причинят запушен нос и са често срещани при децата!
Сърбеж на носа/очите/небцето/ушите
Многократно кихане
Зачервяване на очите

Симптоми на бронхиална хиперреактивност/астма:

тежко дишане, със или без задушаване
постоянна суха кашлица, предимно нощна
суха кашлица след натоварване
хрипове или хрипове
стягане в гърдите
симптомите могат да се влошат при контакт с алергени, студен въздух, след емоции (смях, плач), силни миризми и др.
Цигареният дим може да влоши симптомите

Кожни симптоми (върху кожата):

кошери
ангиоедем (подуване на единия крайник, устните, очите, езика и др.)
периорален обрив около устата (обикновено след ядене на сурови плодове или зеленчуци, свързани с поленова алергия)
обрив (микропапулозен, везикуларен)
сърбеж по кожата (сърбеж по кожата)
ксероза на кожата (суха кожа)
атопична екзема (зачервяване на бузите, китките и др.)

Храносмилателни симптоми:

болки в корема, колики
гадене, повръщане
диарийни изпражнения със слуз +/- кръвни съсиреци
запек

Храносмилателните симптоми обикновено са свързани с кожни симптоми уртикария, ангиоедем.

Други симптоми на алергия:

общо неразположение
виене на свят или дори загуба на съзнание
понижаване на кръвното налягане
прекомерна вътрешна топлина

Симптомите обикновено са свързани с кожни, дихателни и/или храносмилателни симптоми.

БРОНХИОЛИТ ПРИ ДЕЦА

Бронхиолитът при деца е често срещано състояние. Бронхиолитът е възпалително състояние на дихателните пътища, особено на малките бронхи, което засяга малки деца под 2-годишна възраст. Най-често заболяването се появява за 1-2 дни с внезапна поява на кашлица, хрипове и задух. Понякога децата могат да показват признаци на инфекция на горните дихателни пътища като фарингит, преден ринофарингит (ринорея, кашлица и понякога нискостепенна треска).

Причини за бронхиолит при деца

Основната причина за заболяването е респираторна инфекция с респираторен синцитиален вирус (85% от случаите), но също така и други вируси или бактерии могат да причинят бронхиолит: аденовируси (11%), ентровирус, грип, риновирус, микоплазмена пневмония и хламидия пневмония. Рядко може да се включи детска алергия, често алергия към акари от домашен прах.

Рискови фактори за развитие на бронхиолит при деца

Децата, които са склонни да развият бронхиолит, са тези, които не са били кърмени, поне през първите 6 месеца, недоносени бебета, изложени в претъпкана среда както у дома, така и в детската градина или детската градина, деца, родени от майки, които пушат и са изложени на цигарен дим. и т.н. Разбира се, наследствеността си казва думата. Децата, които имат фамилна анамнеза за астма или алергии, са по-склонни да развият бронхиолит и по-късно астма. .

Как възниква бронхиолит при деца?

Детето влиза в контакт с вируса (прави вирус), който се вдишва и достига до малките бронхи, където предизвиква възпаление, с оток на бронхиалната стена и увеличен секрет на слуз. Отокът на бронхиалната стена ще доведе до стесняване на бронхите с натрупване на секрети и тяхната суперинфекция. Децата бързо показват респираторни симптоми, тъй като имат малки дихателни пътища и всяко възпаление води до тяхното стесняване. Симптомите, които се появяват в резултат на възпаление, са кашлица, първоначално суха, след това продуктивна, тежко дишане и хрипове, понякога треска и/или студени тръпки и намален апетит.

Специфично за бронхиолита е хрипове или хрипове, които често се чуват без стетоскоп по време на издишване. Първоначално детето е развълнувано, така че по-късно при тежките форми да бъде изтощено и да стане летаргично, заспало.

Острият бронхиолит трябва да се разграничава от астма в криза, от бактериална или вирусна пневмония, сърдечни заболявания при деца, както и от наличието на чуждо тяло в дихателните пътища.

Мерки за предотвратяване на бронхиолит: избягвайте влизането в общността до навършване на 3-годишна възраст, избягвайте претъпканите места, избягвайте пушенето около детето. Кърменето до 6 месеца е много важно за повишаване на имунитета на бебето. Важно е стаята да се проветрява често и детето да седи в леко повдигнато положение с хиперекстензия на главата.

Медикаментозно лечение

Тъй като етиологията е вирусна, медикаментите не трябва да се основават на антибиотици. При деца с тежки форми, когато се подозира бактериална суперинфекция, са показани антибиотици. При деца с предшестващи заболявания (сърдечни или респираторни заболявания), при недохранени или фебрилни деца под 3-месечна възраст ще бъде оценена необходимостта от приложение на антибиотик. Лекарството е поддържащо, антипиретично при необходимост и задължително педиатрична консултация. Не препоръчвам употребата на кортикостероиди (дексаметазон) или адреналинов спрей у дома, без ясна обосновка.

Повтарящият се бронхиолит при деца е един от предразполагащите фактори за астма, особено при алергични или алергични деца. Прогнозата на заболяването е благоприятна с ремисия на болестта след 7-10 дни.

Не забравяйте за родителите: хрипове, суха кашлица, задух при детето трябва да бъдат алармен сигнал и трябва да бъдат представени на детето във всяко здравно звено за оценка и специализирано лечение.

ПОВТОРЕНО ЧИХТЕНЕ ПРИ ДЕЦА

Какво е хрипове?

Хриповете се определят като тежко, хриптещо дишане. Тя може да бъде свързана с постоянна суха кашлица, която изглежда не изчезва. Среща се често при деца на възраст от 2 до 5 години. Повечето деца се отърват от хрипове след тази възраст. Децата с алергии имат висок риск от развитие на астма с течение на времето.

Какви са причините за хрипове при деца?

Често хрипове се появяват поради вирусни респираторни инфекции (респираторен синцитиален вирус) или поради алергия. Детската алергия е втората водеща причина за хрипове. Често участващите алергени са въздушни алергени, особено акари от домашен прах.

Защо бебето ми хрипове?

Децата, склонни към развитие на хрипове са:

тези, които не са кърмени поне първите 6 месеца
недоносени бебета
тези, изложени на пренаселена среда както у дома, така и в детската градина или детската градина
деца, родени от пушащи майки и изложени на цигарен дим и др.

Международна класификация на хрипове (PRACTALL):

Преходни хрипове - често при деца на възраст 2-3 години, след което се оттеглят. Като фактори, участващи в появата му, са недоносеността на детето, липсата на кърмене, среда за пушене.
Неатопично движение с вирусен тригер - свързано с вирусни респираторни инфекции
Атопични хрипове/персистираща астма - тези деца имат фамилна анамнеза за алергия/астма, имат висок IgE и/или еозинофили, алергия
Тежки интермитентни хрипове - тежки епизоди, които се редуват с обикновена настинка при атопични деца

Какво е лечението на детето с хрипове?

Медикаментозното лечение на хрипове е противоречиво. Можете да изберете да лекувате епизода и след това лекарството да бъде спряно, или да приемате дългосрочни лекарства.

Обикновено хриптенето, свързано с вируси, изисква прием на студено лекарство с вируси, в зависимост от неговата тежест. Атопичната форма изисква по-продължително лечение, в зависимост от алергена, който предизвиква алергичната реакция. Акарите от домашен прах често са причина за хрипове при децата. Намаляването на контакта с акари от домашен прах може да стане чрез използване на антиалергични покривала за легло и възглавници и сертифицирани като антиалергични. Те се препоръчват от алерголога, тъй като имат плътна тъкан, която не позволява вдишване на акари от матрака или възглавниците.

Необходима е консултация с алерголог. Алергологът ще класифицира заболяването в една от четирите категории и ще реши лечението. Също така, детето със симптоми на хрипове и алергия ще се нуждае от тест за алергия, за да определи по-късно риска от развитие на астма.

РИНИТНА АЛЕРГИЯ ПРИ ДЕЦА

Алергичният ринит при деца е често срещано състояние. Характеризира се с възпаление на носната лигавица. Обикновено се развива от деца, алергични към дихателни или въздушни алергени: полени, акари от домашен прах, плесени, везни от животни. Децата се появяват със запушен нос, воднисти секрети от носа, сърбеж в носа, кихане. Честият алергичен ринит е свързан с алергичен конюнктивит. Показва сърбеж в очите, зачервяване на очите, сълзи.

Около 50% от населението на света страда от алергии, от които 30-40% страдат от алергичен ринит или риноконюнктивит. През последните години се увеличи броят на децата с алергичен ринит и астма.

Алергичният ринит при деца се причинява от алергени във въздуха и по-рядко от хранителни алергени. Алергените във въздуха, които причиняват алергии при деца, са:

Полен: трева, раннопролетни дървета, плевели (Artemisia, Ambrose), други растения;
Акари от домашен прах;
Животински епители: куче, котка и др .;
плесени;

Диагнозата на алергичен ринит при деца изисква:

Алергологична консултация
Тест за алергична кожа за алергени във въздуха - се състои в прилагане на капки алергени върху предмишниците, които дискретно ще бъдат набодени с превръзка, за да проникнат в повърхностния слой на кожата. Тестът не е болезнен и резултатът се получава след 15 минути. Условието е кожата да е непокътната, а детето да си сътрудничи и да не е под антиалергично лекарство с

5 дни преди това.

определяне на специфичен IgE в кръвта

Лечение на алергичен ринит:

Избягване на контакт с алергени - различава се за всеки алерген; Алергологът ще ви посъветва как да намалите контакта с алергени, които причиняват алергии при деца.
Медикаментозно лечение: намалява симптомите на алергичен ринит, обикновено започващи при първите признаци на алергия (2 седмици преди началото на алергичния сезон). Лекарството се състои от прилагане на антиалергична +/- локална интраназална кортикотерапия, +/- назални или очни деконгестанти, в зависимост от тежестта на алергията.
Подкожна/сублингвална/орална имунотерапия: в момента е единственото лечебно лечение на алергия при деца. Имунотерапията включва многократно приложение, в прогресивно увеличаващи се дози, на алергенен екстракт за период от поне 3 години. Минималната възраст, от която се препоръчва започване на това лечение, е 5 години.

В заключение, алергията засяга все повече хора, като прогнозите са, че до 2025 г. вторият човек ще бъде алергичен. Също така децата са засегнати от ранна възраст, дори под 2 години. Консултирайте се с алерголога при първите признаци на алергия, за да започне правилно лечение и да намали усложненията (синузит, отит, астма) на алергия, изглеждаща тривиална.

БРОНХИЧЕН ASTM ПРИ ДЕЦА

Какво е астма и как тя се проявява?

Астмата е често срещана при децата. Диагнозата астма при деца е често срещана при тези с фамилна анамнеза за алергия или астма. Астмата е хронично заболяване, което засяга бронхите. Хроничното възпаление произвежда отоци и вискозни секрети, стеснявайки размера на бронхите. Това се проявява клинично от суха кашлица, предимно сутрин и вечер, но също и от усилие, хрипове, задушаване и т.н.

Причини за астма при деца

При децата астмата често се предизвиква от респираторни вируси и алергии. Следните са изложени на по-висок риск от развитие на астма при деца:

с фамилна анамнеза за алергия или астма
с лична анамнеза за атопия (атопичен дерматит, хранителна алергия, дихателна алергия)
които живеят в претъпкана, замърсяваща среда или такива, които са изложени на цигарен дим
със затлъстяване
изложени рано на респираторни вируси (тези под 3-годишна възраст, които често посещават общности)

Децата с астма, предизвикани от респираторни вируси, имат шанс да избягат в зряла възраст. Около 2/3 от децата с вирусно индуцирана астма се отърват от астмата до зряла възраст. Страдащите от алергия имат по-голям риск да останат астматици, именно поради алергичния фактор. Ако се намесите рано с лечение с алергична десенсибилизация и децата с алергична астма могат да се отърват от астма.

Как да разбера дали детето ми има астма?

Диагнозата астма в ранна възраст е по-клинично установена. Симптомите са постоянни: суха кашлица сутрин, вечер и/или след натоварване, хрипове, задух. Диагнозата астма може да бъде установена след 5-годишна възраст. Деца над 5-годишна възраст могат да извършват спирометрия, разследване, което показва промяна в изтеклия въздушен поток. Алергичното изследване е много важно за определяне на алергията при деца.

Много е важно родителите да посетят специалист, ако дихателните им симптоми продължават дълго време, често след респираторен вирус или при определени състояния. Най-често родителите забелязват връзката „когато ходим при баба и дядо в страната, детето кашля и диша тежко, често сутрин и през нощта“. Това наблюдение е много полезно за алерголога, тъй като има много чести случаи на астма, алергична към акари от домашен прах, алергени, които са често срещани в старите домове. Акарите от домашен прах се срещат предимно в матраци, възглавници, плюшени играчки. Антиалергичните и анти-акари легло и калъфки за възглавници намаляват контакта, намаляват вдишването на акари и намаляват симптомите на алергия. Те се препоръчват от алерголога като добавка към антиастматични лекарства.

Като съвет за родителите, особено за тези, които са алергични или имат астма: ако детето има дихателни симптоми, които не отшумяват, след многократни терапевтични опити се консултирайте с алерголог! Това може да е алергия или дори астма. Ранното диагностициране и ранното прилагане на лечение намалява риска от усложнения, най-страшният от които е астматичен пристъп и суперинфекция.

Какво е лечението на астма при деца?

Лечението е показано в зависимост от тежестта на астмата. В началните, леки етапи ръководствата препоръчват индикация за кортикостероиден инхалатор и бронходилататор, ако е необходимо, инхибитор на левкотриена (монтелукаст) или ежедневен кортикостероиден инхалатор. Тези лекарства също се предписват от алерголога в зависимост от причината за астмата. Ако алергията е свързана с деца, алергологът също ще посочи лекарства за алергия.

Формите на астма, изострени от вируси, без алергии, обикновено изискват лекарства през студения период, когато вирусите са по-чести. Атопичните форми изискват лекарства в зависимост от причинителя на алергена.

Умерени форми изисква лекарства в комбинация с кортикостероиди и комбинация на бронходилататори и/или левкотриенови инхибитори.

Тежки форми изисква оценка на астматичния профил и в зависимост от него медикаментите са свързани с моноклонални антитела. Това се определя от лекуващия лекар.

Консултирайте се с вашия алерголог, ако имате симптоми на астма и следвайте указанията и лечението, посочени за предотвратяване на астматични пристъпи.