Алергия на полени или нарастващи заболявания

Въпросът за алергиите е тема, интензивно обсъждана напоследък, тъй като алергичните заболявания са основен проблем на общественото здраве в съвременния свят, със значително влияние върху качеството на живот на пациентите. Тъй като съм изключително обширна тема с множество причинно-следствени връзки и участието на различни органи или системи, ще се огранича до обсъждане на някои аспекти, свързани със сезонните поленови алергии или така наречената полиноза.

С пристигането на пролетта и възраждането на природата животът се връща с желанието да прекарате колкото се може повече време на открито, за да се насладите на красивото време. Топлият сезон обаче носи със себе си множество неудобства, създадени от симптомите на поленови алергии при хора, които са чувствителни към този вид алерген.

Какво е алергия

Понятието "алергия" е въведено преди повече от 100 години от австрийския лекар Клеменс фон Пирке, за да опише анормална, непропорционална и преувеличена имунна реакция на организма срещу антигени. Алергията не е болест, с която се раждаме, както вярват много хора, но е болест, която получаваме при многократен контакт с определен алерген. Това, което благоприятства вероятността определен индивид да развие алергия през живота си, е атопичният терен, който представлява генетичното предразположение, наследено от единия или дори от двамата родители. Забелязано е, че фамилната анамнеза за атопични заболявания, взаимодействащи с причинители от околната среда, създава повишена податливост към различни форми на алергия.

Защо „ставаме“ алергични?

Въпреки че еволюцията на човешкия вид е означавала балансирано общуване с всичко, което означава природната среда, той е претърпял големи промени с течение на времето. Излагането на тялото на външната среда е създало развитие на имунни механизми на толерантност към различни фактори, преведени от липсата на имунен отговор срещу тях. Въпросът, който идва естествено и който откривам все по-често в устните на пациентите, е: „Защо все повече хора стават алергични към различни компоненти на природата?“ Разпространението на поленовите алергии в световен мащаб е около 22-25%, което означава, че една четвърт от световното население е алергично към поне един вид цветен прашец, а тенденцията през следващия период е непрекъснат растеж.

Засегнати категории и симптоми

Най-високата честота на тази алергия е при деца и млади хора. Този тип сенсибилизация е отговорен за появата на много досадни симптоми като кихане, запушен нос, обилни воднисти секрети от носа, сърбеж в носа, гърлото и очите, зачервяване на очите при прекомерно сълзене. Всички тези симптоми създават клиничната картина на алергичния риноконюнктивит. Понякога пациентите могат да развият други прояви, които също показват увреждане на долните дихателни пътища: затруднено дишане, раздразнителна суха кашлица, хрипове и стягане в гърдите - симптоми, специфични за астмата.

Същественият елемент при установяването на причината за тези симптоми, който ни насочва към евентуална сенсибилизация към полени, е представен от сезонността на клиничната картина. Симптомите обикновено се развиват няколко дни след появата на цветен прашец и тежестта му зависи пряко от концентрацията му във въздуха.

Пиков сезон на полени

Поленовите сезони варират в различните държави или дори в отделните региони в рамките на една и съща държава. Те зависят от географския район, вида на растителността, климата и метеорологичните фактори. Основните поленови сезони у нас са:

Февруари-март-април - прашец от дървета и храсти: бреза, лешник, елша, бук, дъб;
Април-май-юни - прашец на диви треви и култура: тимофтика, филута, голомат, телешко месо, червена черница, трева, пшеница, ечемик, овес, ръж;
Юли-август-септември - прашец на плевели: амброзия, пелинарит, киселец, живовляк, коприва.

Времето на прашеца във въздуха, количеството прашец, отделено от растенията, и продължителността на опрашването се влияят от няколко параметъра, представени от: температура на въздуха, слънчева светлина, валежи и ниво на въглероден диоксид във въздуха.

Глобално влияние

Климатичните промени, претърпени от нашата планета през последните десетилетия, предизвикаха видими ефекти върху сезонността на полените, производството и концентрацията на атмосферния прашец, неговото пространствено разпределение и дори върху неговата алергенност.

Диагностика на алергия

Повечето пациенти с алергия към цветен прашец изпитват нарастване на тежестта на симптомите от една година на следващата, поради повишените нива на информираност чрез многократно излагане през сезоните на полени. Леките симптоми са много подобни на тези при обикновена настинка, поради което могат да бъдат объркани с нея. Ако често срещаният вирус трае между 5-7 дни, респираторната алергия може да продължи от няколко седмици до няколко месеца и това трябва да бъде важен показател за възможна алергична причина.

В такава ситуация пациентът трябва да се консултира с алерголог за прободен кожен тест с алергенни екстракти, който може да потвърди съществуването на сенсибилизация към определен алерген. Този диагностичен метод се извършва по сравнително проста, безболезнена техника, без високи разходи и която предлага бърз резултат. Съществуват обаче и ситуации, когато кожни тестове не могат да бъдат извършени поради различни причини или резултатите са неубедителни, като в този случай са посочени серумни дози от общ IgE и специфичен IgE за различни алергени. За щастие в момента имаме на разположение лабораторни тестове, които могат да идентифицират сенсибилизацията към различни алергени чрез различни методи с голяма точност. След като се установи диагнозата респираторна алергия със сенсибилизация на полени, е необходимо да се разработи план за лечение, като основно значение имат мерките за профилактика.

Лечение

Медикаментозното лечение на дихателните алергии е симптоматично, чийто ефект е значително подобряване на симптомите. Състои се от приложение на антихистамини, назални спрейове и капки за очи с противовъзпалителен и деконгестант ефект. Единствената терапевтична мярка обаче, която е насочена към причината и която може да промени естествената еволюция на заболяването, е представена чрез специфична имунотерапия или така нареченото десенсибилизиращо лечение. Този вид терапия много прилича на редовните ваксинации и се състои в прилагане на дози алергени на добре установени интервали от 3-5 години, за да се възстанови имунната поносимост. Въпреки че изглежда дългосрочно лечение, което понякога може да бъде обезсърчително за някои пациенти, резултатите не закъсняват, с подобрение в клиничната картина още от следващия поленов сезон. Трябва да се подчертае обаче, че този терапевтичен подход не е адресиран до всички алергични пациенти с много ясни индикации, както и редица противопоказания, дадени от наличието на други свързани заболявания.

предотвратяване

При алергии от всякакъв вид най-ефективният метод за превенция е избягването на контакт с алергена, което в случая на полени е доста трудно постижимо, но не и невъзможно. По време на поленовите сезони пациентите със сенсибилизация на полени трябва да прилагат следните правила за профилактика:

Избягвайте да се разхождате на открито, особено сутрин, при изгрев слънце и в слънчеви и ветровити дни;
Носенето на защитни маски със специални поленови филтри;
Носенето на слънчеви очила и шапка, за да се предотврати проникването на поленови частици в косата и очите;
Затваряне на врати и прозорци по време на пикови периоди на опрашване;
Смяна на улично облекло веднага щом се приберете вкъщи, като изперете дрехите и ги изсушите вътре, а не навън;
Ежедневно измиване на кожата и косата;
Инсталиране на поленови филтри на автомобили с тяхната периодична смяна.