Алергия към ваксини и серумна серумна болест
Различните ваксини, серуми, кръвни продукти не са нищо повече от протеинови препарати и протеините, които се съдържат в тях, могат да предизвикат неадекватен отговор от имунната система.
Ако разгледаме по-подробно този вид лекарствени алергени, тогава в него могат да се разграничат няколко основни групи:
- Хетерологични протеинови препарати - антитоксични серуми, прилагани за профилактика и лечение на инфекциозни заболявания (например срещу тетанус, дифтерия, газова гангрена, ботулизъм).
- Хомоложни протеинови препарати - от човешка кръв (цяла плазма, гама глобулин, албумин, анти-лимфоцитен серум), цяла кръв.
- Лекарства, съдържащи животински протеин (инсулин).
- Ваксини и токсоиди.
Анти-тетанус и анти-дифтерийни серуми могат, когато се прилагат повторно, да предизвикат развитие на опасни реакции, до анафилактичен шок. По-рано те се правеха от конска кръв и бяха силно алергизирани. Сега те се правят от човешки серум, който се понася по-добре. Ваксинациите са пряко свързани с появата на алергии, във връзка с които напоследък се критикува универсалната ваксинация на деца. След DPT алергиите се развиват при 15% от децата, след ваксината срещу морбили - при 9%. За ваксината срещу грипния вирус тази цифра е до 15%, в зависимост от нейния тип.
Кога алергии към суроватъчните компоненти, в зависимост от механизма на алергичната реакция, при първоначалното приложение на серум, реакцията започва да се проявява по различно време - от няколко часа до 20 дни след инжектирането. При многократно приложение на серум алергичната реакция протича много по-тежко, по-често има типичен анафилактичен шок. Инкубационният период продължава от няколко секунди до един ден.
Видове алергични реакции към ваксини
Алергични реакции към ваксини може да премине в първи, втори и трети тип.
В случай, че алергичната реакция започне да се развива според първия тип, тогава типичните й прояви са уртикария, оток на Квинке и анафилактичен шок.
Ако реакцията протича според втория тип, с увреждане на клетките, тогава се развиват такива тежки състояния като агранулоцитоза или хемолитична анемия, при които съставът на кръвта се променя. И така, агранулоцитозата се изразява в рязко намаляване на броя на левкоцитите, което води до повишена чувствителност към бактериални и гъбични инфекции.
Индуцираната от лекарства агранулоцитоза обикновено има много висока смъртност. В допълнение към промените в състава на кръвта, заболяването може да има следните симптоми - треска, слабост, възпалено гърло, заразени язви по лигавиците и кожата, задух, тахикардия.
При хемолитична анемия, която обикновено се появява поради несъвместимост на прелятата кръв, се наблюдава намаляване на продължителността на живота на червените кръвни клетки, т.е. червените кръвни клетки започват да се разграждат по-бързо от нормалното. В допълнение към общите признаци, характерни за всеки тип анемия - слабост, бледност на кожата, умора, задух по време на натоварване, световъртеж, тахикардия и така нататък - обикновено има увеличен черен дроб, промени във функционирането на сърцето, висока температура.
Серумна болест
Ако алергичната реакция протича според третия тип, с образуването на имунокомплекси, тогава се извършва т.нар серумна болест. Първите симптоми на заболяването се появяват на мястото на инжектиране на серума под формата на уплътняване, бледа кожа, по-рядко зачервяване.
Това е сигнал за спиране на по-нататъшното приложение на лекарството поради възможното развитие на серумна болест.
Първите симптоми на заболяването се появяват на мястото на инжектиране на серума под формата на уплътняване, бледа кожа, по-рядко зачервяване. Това е сигнал за спиране на по-нататъшното приложение на лекарството поради възможното развитие серумна болест. Понякога серумната болест започва с обрив, който се появява първо на мястото на инжектиране на серума и след това се разпространява в тялото. Обривите могат да бъдат алени и подобни на морбили, под формата на уртикария. Той е придружен от остър сърбеж и продължава от няколко часа до няколко седмици. Появата на обрив е придружена от подути лимфни възли, понякога този симптом предхожда появата на обрива. Първо, засегнати са най-близките до мястото на инжектиране лимфни възли, след това в процеса участват всички останали лимфни възли. Високата температура продължава дълго време: от няколко дни до седмици. В пика на обрива се появява оток на ушите, гениталиите, които бързо преминават.