Алергия към фъстъци да се откаже

AIU
Алергия към фъстъци да се откаже
Нови перспективи в превенцията и лечението на хранителни алергии

консумацията фъстъци-

Хранителните алергии могат да бъдат предотвратени в малка степен, например чрез хранене на бебета с твърда, алергенна храна в точното време. Но дори и да има вече явна хранителна алергия като тази към фъстъците, трансдермалната имунотерапия предлага нови възможности.

LEAP: Ранно учене за алергия към фъстъци

Хранителните алергии са в центъра на вниманието през последните две десетилетия. Поради съобщения в обществената преса като „Алергичен шок от целувка от любител на фъстъците“, не само засегнатите са разпознали колко опасни могат да бъдат дори следите от алергена за пациентите. Дори ако някои неща са докладвани сензационно и не съвсем правдиво: Пациентите питат за диагнози и терапии. По-специално младите майки се занимават с алергии и тяхната профилактика по отношение на децата си. Тази експлозивна изследователска област е научно посветена на проф. Филип Айгенман от Женева. Както той докладва, общото правило е да кърмите бебета, изложени на риск от алергии през първите 4 до 6 месеца, ако е възможно. От 4 месеца нататък каша, приготвена от твърди храни, трябва да се храни. Тук обаче препоръките са се променили: Вместо да се избягват потенциално алергенни храни като яйца, млечни продукти или екзотични плодове и фъстъци, те също трябва да бъдат включени в допълващите храни, както обикновено. Те не трябва нито да се избягват, нито да им се дават особено силни - независимо от наследственото атопично разположение (1, 2).

Предпазва ранно излагане от хранителна алергия?
Предпазва ли ранното излагане на алергени срещу алергии? Но намеците се трупат. Айгенман представи епидемиологично проучване от Англия, което сравнява разпространението на алергии към фъстъци във Великобритания и Израел. Резултат: Въпреки че децата във Великобритания почти никога не ядат фъстъчени продукти през първата си година от живота, има десет пъти повече хора, страдащи от алергии към фъстъци, отколкото в Израел, където фъстъчените продукти се консумират в изобилие (и бебетата влизат в контакт с алергените много по-рано) (3) . В интервенционното проучване LEAP това е потвърдено при 640 бебета с висок риск от алергия (4). В едната група храни, съдържащи фъстъци, са били изцяло избягвани в диетата; в другата група децата са яли поне 6 g фъстъчен протеин, разделени на три или повече хранения седмично. Този „диетичен план“ се поддържаше до 5-годишна възраст на децата. Резултат: В групата за избягване 13,7% от децата, които първоначално са били отрицателни при теста за убождане на кожата, са развили алергия към фъстъци, а в групата с „фъстъчена диета“ е само 1,9%

ФИГУРА 1: ИЗСЛЕДВАНЕ НА СКЪК: ПРЕДВАРИТЕЛНОСТ НА АЛЕРГИИТЕ НА 5-годишна възраст

SPT отрицателна кохорта (n = 530)

SPT положителна кохорта (n = 98)

0 избягване на консумацията на фъстъци-

0 Избягване на консумацията на фъстъци-

0 избягване на консумацията на фъстъци-

В проучването LEAP (тук: анализ за намерение за лечение), след 5 години, тези деца, които редовно консумират фъстъчени протеини в началото на живота си, имат значително по-нисък риск от развитие на алергия към фъстъци. Източник: Du Toit et al. (4).

14 • Алергология на конгреса за избор • май 2017 г.

Конгрес за избор на алергология • май 2017 г. • 15

16 • Алергология на конгреса за избор • май 2017 г.