Алергия - изкуствена сила
Има ли нещо по-естествено от цветята? Днес милиони все още страдат от поленови алергии през пролетта и лятото. Ако искаме да разберем нетипичните заболявания, трябва да започнем от този парадокс.
Има ли нещо по-естествено от цветята? Днес милиони все още страдат от поленови алергии през пролетта и лятото. Ако искаме да разберем атипичните заболявания (вижте нашата кутия), трябва да започнем от този парадокс. Честотата на атипичните заболявания се е увеличила значително от 60-те години на миналия век, в много голяма степен. Днес раждаемостта е 19% от европейското население (Szilasi et al., 2012), а в Северна и Източна Европа астмата засяга около 13-14 години. Честотата на екзема е 10% и 5%, но ситуацията е още по-лоша в Западна Европа (Mallol et al., 2013). Установено е, че астмата е 2-4 пъти по-често срещана в страната, отколкото през 60-те години (Grant et al., 1999). Същото увеличение може да се наблюдава и в случай на екзема (Schдfer, 2006). Изследователите и клиницистите предполагат, че генетичните и екологичните причини за атипични заболявания, но данните поставят това под въпрос. Графиката по-долу показва нарастването на честотата на астма, екзема и вроден синдром между 1964 и 2000 г. в шотландския пристанищен град Абърдийн, но това се случва навсякъде в развития свят.
(източник: Devereux, 2006)
Очевидно е, че не може да има толкова бърза генетична промяна в популацията след тридесет до четиридесет години, която да обясни защо честотата на атипичните заболявания се увеличава от поколение на поколение. От друга страна, може да се каже, че в Абърдийн индустрията, която е причинила сериозно замърсяване на околната среда, не се е установила в продължение на няколко години, което би обяснило драстичното нарастване на честотата на атипични заболявания (Devenny et al., 2004). На пръв поглед се обяснява западният начин на живот, който може да бъде подкрепен с безброй аргументи (Devereux, 2006). Въпроси за това кои компоненти на западния начин на живот могат да бъдат свързани с нетипични заболявания?
Атипични заболявания
Атипията се отнася до повишена податливост към алергии, често посочена от високи, специфични за алергена нива на IgE в кръвта. Атипичните заболявания включват екзема, синузит, алергична астма, алергичен конюнктивит, хранителни алергии, контактни алергии и други по-редки алергии. При предразположени индивиди тази свръхчувствителност често приема формата на „нетипична нишка“, тоест детска екзема, последвана от детски вродени дефекти (напр. Поленова алергия) и по-късно алергична астма. Атипичните симптоми най-често се причиняват от специфичен за пациента алерген, но разбира се човек може да е алергичен към няколко неща едновременно.
Западен начин на живот и атупия
Хигиенната хипотеза
Епидемиологът Дейвид Страчан публикува известно изследване за хигиенната хипотеза през 1989 г. (Strachan, 1989). В него той показа, че първородството е пряко свързано с по-високия стандарт на живот и обратно свързано с броя на братята и сестрите. На унгарски, колкото по-ясни са условията, при които някой живее, толкова по-вероятно е те да станат нетипични. Но колкото по-възрастен е брат или сестра, толкова по-малко склонен е да бъде нетипичен. Обяснението е просто: в нашия свят стерилността и защитата срещу инфекции (чиста околна среда, качествена храна, повишена лична хигиена и др.) Са съизмерими с благосъстоянието, но ако имате много братя и сестри, гарантирано ви е, че те попадат в семейството. Хигиенната хипотеза инициира поредица от изследвания. Установено е, че децата, отглеждани във фермата, са по-защитени от астма (Genuneit, 2012), но ранните инфекции в педиатричните общности (Matricardi и Hamelmann, 2009) или честите хепатити преди 70-те години са рисков фактор за вирусна инфекция. (McIntire и др., 2003).