Алергиите вече са кодирани преди раждането
Обществената болест - според някои през XX - XXI. Наследствената природа на алергиите, задържани дълго време, е отдавна известна. Все повече са доказателствата, че въздействията върху околната среда могат да причинят епигенетични промени, дори през вътрематочния живот, водещи до алергични симптоми, съобщава PharmaOnline.
Алергичните заболявания - астма, алергичен ринит, атопичен дерматит, хронична уртикария, хранителна алергия - са генетично хетерогенни, хронични, имуно-медиирани заболявания. Болестта на индивид, роден с генетично заболяване - причиняваща болест мутация или предразположен към заболяване вариант - до голяма степен зависи от околната среда, според компилацията PharmaOnline. По-често се среща при деца, отколкото при възрастни и разпространението му непрекъснато се увеличава през последните десетилетия, например астмата се превърна в най-често срещаното хронично заболяване с неинфекциозен произход в детска възраст. Според ISAAC (Международно изследване на астмата и алергиите в детството), голямо международно проучване за оценка на епидемиологичните данни за атопичните заболявания, честотата на астмата се е увеличила повече от два пъти в някои страни за 20 години (1990-2010) (3,4% - 8, 5%) (1).
Наследяване, епигенетика
Отдавна е известно, че алергичните заболявания се срещат кумулативно в някои семейства, потвърждавайки ролята на генетичните фактори за развитието на податливост. Естеството на тази генетична вариация, причинена от тази индивидуална чувствителност, е демонстрирано в няколко проучвания (2). Напоследък вниманието се насочи към изследване на ролята на епигенетичните ефекти. Епигенетични ефекти: ковалентни промени в ДНК без промени в нуклеотидната последователност. Тази ковалентна промяна може да бъде метилиране на ДНК или ацетилиране на хистон. Промяната на епигенома също може да бъде обратим процес, така че може да се получи не само метилиране, но и деметилиране и тези реакции се развиват до въздействието върху околната среда. Такива ефекти могат да включват: диета, упражнения, инфекции, токсини, лекарства, но дори стрес и психосоциални ефекти.
Според относително скорошни доказателства, генетичните фактори заедно с вътрематочните фактори на околната среда като епигенетични модифициращи ефекти водят до развитие на алергични заболявания, чрез препрограмиране на имунната система и променено развитие на различни органи. Разбирането на тези ранни фактори е изключително важно при подбора на деца в риск и предотвратяването на развитието на алергични заболявания. Споменати са три етапа на профилактика на алергията. Първичната профилактика има за цел да предотврати развитието на алергична сенсибилизация, докато вторичната профилактика намалява шансовете за развитие на симптоми или повтарящи се алергични прояви при вече сенсибилизиран индивид. Целта на третичната профилактика е да облекчи тежестта на заболяването, да увеличи шансовете за ремисия, да предотврати остри пристъпи и да подобри качеството на живот на пациента.
Ефекти при майката, влияещи върху риска от алергия при новороденото
По отношение на вътрематочните ефекти, майката пушене по време на бременностa е едно от най-често изследваните състояния. Без съмнение доказа, че това е така Причинява 7% дихателен дефицит при новородени и хрипове през първата година от живота, увеличават риска от всички алергични заболявания (3). Доказано е също така, че дори пушенето на баба, когато е била бременна с майка си, повишава риска на астма за внучето си (4). Съответно тютюнопушенето при майката по време на бременност, но всички форми на пасивно пушене също трябва да се избягват по отношение на профилактиката на алергията. Преобладаването на майката (индекс на телесна маса най-малко 35), както и значителен качване на тегло по време на бременност (поне 25 кг) силно увеличава риска от астма при новороденото, обаче няма ефект върху развитието на сенна хрема и екзема в по-късна възраст (5). НА метод на раждане, и Време също засяга риска от алергии: рискът от развитие на алергични заболявания се увеличава в случай на родени чрез цезарово сечение или недоносени деца, в последния случай, независимо от теглото при раждане (6, 7).