Алергични ситуации в стоматологията
За съвременната дентална практика проблемът за спешните състояния при пациенти с бронхиална астма е особено актуален. Това се дължи на особеността на денталната рецепция на пациентите.
Първо, това е масивен тип специализирана помощ, която често се предоставя на фона на съпътстваща патология. В допълнение, лицево-челюстната област е мощна рефлексогенна зона и е необходима адекватна анестезия, което не винаги се постига. Следователно пациентите имат страх от стоматологична намеса, което увеличава тяхната чувствителност към болка. Има промени в нервната и хипоталамо-хипофизарно-надбъбречната системи, които се проявяват чрез странични реакции. На второ място, възможностите за изследване на пациента с цел идентифициране на нарушения на жизненоважни органи са ограничени и като правило няма време за тях. На трето място, при много пациенти се извършват спешни стоматологични интервенции в периода на максимален психоемоционален стрес, което води до намаляване на прага за възприемане на раздразнения и, естествено, до повишаване на стресовата реакция на организма до патологично ниво. И тя, както знаете, е най-силният медиатор и при някои видове бронхиална астма и е причина за обостряне. На четвърто място, днес в арсенала на съвременната стоматология има огромен брой потенциални алергени и тригери, които могат да причинят развитието на атака на задушаване. Това и различни терапевтични средства, използвани в терапевтичната практика, протезни материали, използвани от ортопедични стоматолози и др. И повечето от тези вещества имат изразени антигенни свойства. Пето, синдромът на асфиксия може да провокира замърсяване с изпарения на силно миришещи вещества в стоматологичния кабинет, като най-често липсват изпускателни системи и пречистватели на въздуха, както и ниска температура на въздуха в хирургичните кабинети.
Практическо ръководство за зъболекар
Ако вашият пациент страда от този вид заболяване, първото нещо, което трябва да направите, е да изпратите за консултация алерголог, за да коригира състоянието и да изясни обхвата на противопоказанията. След като оцените състоянието му като задоволително, посочете какви лекарства против астма пациентът използва в момента и в каква доза. Посочете кой бронходилататор използва пациентът, дали има правилната техника на вдишване. Като цяло вземете пълна история.