Алергични към мед и пчелни продукти; Биомедицински реалности
Мед и вещества от кошера Французите са все по-привлекателни в същата степен като „естествените“ и „биологичните“ продукти, които процъфтяват по рафтовете на магазините. Тези високо ценени продукти наистина се считат за полезни за здравето. Във Франция средната годишна консумация на мед на човек е около 600 грама.
Въпреки това медът е потенциално алергенен. Съдържа много вещества, свързани с подхранването на цветята от пчелите: полени, прополис, компоненти, получени от пчелите (ензими, присъстващи в секретите на слюнчените и фарингеалните жлези, восък, продукти от десквамация), изпражнения от листни въшки (медена роса). Основните алергени, участващи в алергията към мед, са поленовите протеини. В зависимост от произхода си, десет грама мед съдържат между 0,26 и 1,3 mg прашец, което представлява приблизително 20 000 до 100 000 зърна.
През 2018 г., след докладването на няколко случая на тежка алергия след консумация на хранителни добавки, съдържащи пчелни продукти (пчелно млечице, прополис) и полени, Националната агенция за безопасност на храните (ANSES) припомни, че хората алергични към полени могат потенциално да представляват риск от алергии при консумация на храна и хранителни добавки от пчелни продукти.
Както алерголозите Ги Дутау и Франсоа Лаво посочват в изданието на Revue Française d'Allergologie от ноември 2019 г., първият неоспорим случай на хранителна алергия към мед е бил докладван във Франция през 1984 г. при пчелар на 42 години. Той също е имал алергия към цветен прашец от съставни растения (червеник, лайка, глухарче). Други френски алерголози през 1989 г. описват случая на 50-годишен мъж, който развива бурна алергична реакция (остра анафилаксия) няколко минути след поглъщането на слънчогледов мед. Няколко години по-рано този пациент е развил орална алергия към целина. Впоследствие изолирани клинични наблюдения на алергия към мед и малки поредици от случаи са публикувани в международната медицинска литература. Това бяха възрастни на възраст от 22 до 68 години.
Леки до тежки симптоми
Симптомите на хранителна алергия към мед са различни: генерализирана уртикария, уртикария и ангиоедем (оток на дълбоката дерма и подкожните тъкани), уртикария и ринит, ангиоедем в орофарингеалните лигавици или устни (синдром на устната кухина), коремна болка и/или диария, астма, остра анафилаксия (внезапна тежка алергична реакция). Диагнозата на хранителна алергия към мед се основава на клиничната история на пациента и извършването на кожни тестове с нарушаващия продукт, като дозата на специфични IgE кръвни антитела не винаги е информативна.
Трябва да се отбележи, че Франция внася почти три четвърти от консумирания мед, или около 30 000 тона годишно. Поради глобализацията на пазара произходът на медовете е много разнообразен.
В международната медицинска литература има около двадесет случая на алергия към пчелно млечице (консумирани по целия свят, но особено в Азия и по-специално в Япония). Обикновено симптомите са тежки. Пациентите с риск от хранителна алергия към пчелно млечице са хора, алергични към пчелна отрова и особено атопични субекти (с генетично предразположение към развитието на няколко алергии).
Любител на сутрешната роса
Редки случаи на алергия са съобщени от френски и испански алерголози след поглъщане на поленови топчета. Тези агломерати от поленови зърна, които пчелите носят между краката си до кошера, се ядат заради ободряващите си свойства.