Алергичен обрив при детето компетентно за здравето на iLive

Специалист на статията

Алергичният обрив при дете е една от най-честите реакции към алерген от имунната система и кожата. Подобен обрив в клиничната практика се нарича алергична уртикария или уртикария (от латинското urtica - коприва). Характерен клиничен симптом на алергичен обрив е локализиран на определени места или разпределен по тялото чрез папули. Обривът изглежда като безболезнен, но сърбящ еритематозен мехур, който при децата се причинява най-вече от хранителни алергени.

[1], [2], [3], [4], [5]

Причини за алергичен обрив при дете

Факторите, които провокират алергии, причините за алергичен обрив при дете са обобщени в следните групи:

Медицински алергени.
Хранителни алергени.
Физически фактори (слънце, прегряване, студ).
Химични фактори (битова химия, прах за пране и др.).

Малките деца често са изложени на хранителни алергии, които се характеризират с кожни заболявания, по-големите деца могат да страдат от лекарствени алергии, сенна хрема или обриви, причинени от UV лъчение (слънце).

Най-алергенните храни включват всички видове цитрусови плодове, морски дарове, шоколад, какао, ягоди, а алергичният обрив може да причини непоносимост към млечни протеини.

Причини за алергичен обрив при дете

Трябва да се отбележи, че причината за уртикария при дете може да бъде вирусна, бактериални инфекции, както и паразити, но такива обриви не са класифицирани като алергични, въпреки сходството на клиничните прояви.

Според детските алерголози в списъка на „провокаторите“ на алергичен обрив при децата се включват хранителни алергени, особено млечни продукти, морски риби и яйца, тоест тези, които съдържат протеини. Тези фактори причиняват непряка реакция, включваща антитела от IgE имуноглобулини. Алергените от плодове и зеленчуци в оранжево и червено предизвикват директно освобождаване на хистамин без участието на IgE.

Алергичната уртикария в остра форма, причинена от аерозолни фактори (домакински химикали, цветен прашец), е най-често при деца на възраст над 3 години и е симптом на поливалентна алергия.

[6], [7], [8]

Симптоми на алергичен обрив при дете

Основните признаци на алергични обриви при деца са както следва:

Еритема (зачервяване) в определени области на кожата.
На мястото на обрива има леко подуване.
Малките папули са везикули.
Сърбеж, понякога много силен.
Раздразнителност, сълзи.
Когато папулите се спукат, ерозивните рани могат да бъдат изпълнени с ексудат.
При хранителна алергия, локализация по кожата на лицето (бузите), седалището, фибулата, по-рядко по предмишниците.

Симптомите на алергичен обрив при дете зависят от формата на основното заболяване - алергии, които могат да бъдат хронични или остри.

Острата форма на алергия най-често се развива в отговор на хранителен алерген или лекарствен фактор. Алергичният обрив прилича на папули, рядко големи мехури, локализирани по кожата на лицето, предмишниците. Мехурчестите образувания са боядисани в розов, мек цвят, причиняват характерен сърбеж и дразнене. Острата форма на алергия се проявява главно в горната половина на тялото на детето, а обривът може да бъде локализиран и в големи гънки (ингвинални). Детето е капризно, започва да разресва сърбящата кожа, губи апетит, не спи добре. На фона на обща раздразнителност, повръщане, диспептични прояви е възможно.
Ако алергията показва симптоми от дълго време и обривът не изчезва след 4-6 седмици, такива обриви се диагностицират като хроничен алергичен обрив. Симптомите му са подобни на остри прояви на алергия, но влошените прояви на нервната система - безсъние, нервност, раздразнителност, загуба на телесно тегло в резултат на отказ от храна причиняват.

Симптомите на алергичен обрив могат да се проявят под формата на ангиоедем (Quincke), който се счита за най-опасен и се характеризира с бързо развитие на следните симптоми:

Изтръпване в езика, в устните или в небето.
Болка в долната част на корема, колики или спазми.
Еритематозен обрив, често по лицето.
Обривът се разпространява бързо и е придружен от подуване.
Клепачите и устната лигавица се подуват точно пред очите ни.
Възможен конюнктивит.
Отокът може да се разпространи (мигрира) в носоглътката и да причини затруднено дишане.
Кожата на лицето придобива характерен цианотичен оттенък (цианоза).
Ангиоедемът е сериозна заплаха за живота и изисква незабавна медицинска помощ, за да се избегнат сериозни усложнения.

Алергичен обрив при бебе

Най-честият симптом на хранителна алергия при хранени новородени е уртикария, често наричана диатеза. Всъщност диагнозата "диатеза" не съществува; тази дума означава предразположение, склонност към някакво заболяване. Алергичен обрив при бебе - е вариант на преходен, непатологичен дерматит, когато кожата на малкото дете реагира на нахлуващи антигенни вещества.

Това е хранителен алерген по време на хранене.
Контактен алерген при контакт с кожата.
При дишане - аероалергичен (инхалационен алерген) или дихателните пътища.

Алергията при деца до една година най-често се провокира от хранителен фактор. Ако детето кърми, може да има подобни проблеми, ако майката не спазва хипоалергенната диета. Дете, получило изкуствени смеси, ще реагира на протеините в кравето мляко твърде рано или лошо по отношение на хранителното хранене.

Алергичният обрив при бебе е много често в наши дни, според статистиката той засяга до 45% от бебетата на възраст под една година и половина. В етиологията на хранителните алергии при новородени наследственият фактор играе важна роля:

Ако майката и бащата са алергични, шансът за алергия в тяхното потомство е до 65%.
Ако е алергичен - един от родителите, рискът от алергична реакция достига 40%.

В допълнение, причината за алергичен обрив може да бъде и вътрематочна вродена патология (хипоксия), заболявания, които майката е страдала по време на бременност

Физиологично алергична реакция, обяснима неадекватно образуване на храносмилателния тракт и ниско активни бебешки продукти защитни антитела - Ig A. По този начин локалната защита на лигавиците на стомашно-чревния тракт чрез имунни антитела практически не съществува и алергичните вещества са склонни лесно да проникнат в кръвния поток, който Преодоляване на чревната бариера.

[9], [10], [11]

Как се развива алергичен обрив при бебе?

Кожната обвивка на детето реагира първо на алергена:

Зачервяване на бузите, по-рядко на челото или шията.
Дифузен или локализиран обрив, често по лицето. Възможно е обривът да мигрира към предмишниците, задните части и прасците на краката.
Резкост, пилинг на кожата на лицето.
Постоянен интертриго, не е свързан с обективни хигиенни причини.

Най-сериозната и заплашителна проява на алергии при бебе е ангиоедемът или отокът на Квинке, който се развива много бързо и изисква незабавни действия за спирането му. Симптомите на оток на Квинке при новородени са много специфични:

Детето изведнъж започва да бъде капризно, да плаче.
По кожата на лицето се появяват малки папули (обриви).
Гласът на бебето става дрезгав, с прекъсвания.
Изглежда задух, възможно прекъсване на дишането.
Детето бързо развива оток на ларинкса.
Лицето е боядисано в характерен цианотичен нюанс (цианоза), след което изведнъж става бледо.

При най-малкия тревожен симптом, който грижовна майка забелязва при бебето си, човек трябва да отиде на лекар. Изборът на метод за диагностика и терапевтични мерки е прерогатив на лекуващия педиатър или алерголог, родителите трябва стриктно да следват медицинските препоръки.

Какво трябва да направя, за да предотвратя алергичен обрив при бебе и да не се повтаря?

Алергичният обрив при бебе е временен феномен. Детето расте, всички метаболитни и защитни функции на храносмилателния тракт, черния дроб и имунната система се развиват и подобряват. С напредване на възрастта почти всички симптоми на хранителна алергия изчезват, ако антиалергичните мерки се извършват своевременно и пълно. Според статистиката само 1-1,5% от децата остават алергични към зряла възраст, повечето от тях имат наследствено предразположение към алергии.

Диагностициране на алергичен обрив при дете

Основният клиничен признак, който позволява да се разграничи алергичен обрив от инфекциозен обрив, е относително нормалното общо състояние на бебето. При всички нервни явления - настроения, раздразнителност, свързани със сърбеж по кожата, апетитът на детето остава на същото ниво, телесната температура, като правило, не се повишава.

Диагностицирането на алергичен обрив при дете предполага такива действия:

Диагностиката на алергичните обриви при малки деца се извършва, като се вземат предвид всички характеристики на здравословното състояние, медицинската история и клиничните симптоми на заболяването.

[12], [13]

Лечение на алергичен обрив при дете

Терапевтични мерки при алергични обриви - това е стандартната схема за лечение на алергии, включително храна, контакт или лекарства.

В стаята, където се намира детето, е необходимо да се спазва определен хигиенно-хигиенен режим:

многократно мокро почистване,
Вентилация,
ежедневна смяна на спално бельо и дрехи,
Необходимо е да се изключат всички провокативни агенти от категорията на битовите химикали.

Лечението на алергичен обрив при дете включва дългосрочно наблюдение от лекуващия лекар или алерголог. Не се изисква клинична аптека, но наблюдението на състоянието на бебето се извършва в рамките на шест месеца след прекратяване на първите симптоми на алергични реакции.

Профилактика на алергичен обрив при детето

Превантивните мерки за предотвратяване на алергии при деца, според подходящия израз от педиатрите, трябва да започнат след една година, за предпочитане две, преди раждането на дете. Това означава, че бъдещите майка и баща трябва да следят здравето си, така че бебето им да се роди здраво и да не страда от алергии.

Бременната жена трябва да помни за спазването на хипоалергенна диета и възможния риск от приема на различни лекарства.

Предотвратяването на алергичен обрив при дете е спазването на медицинските препоръки и използването само на фармацевтични препарати, както вътрешни, така и външни. Самолечението, експериментите за лечение на алергичен обрив при бебе могат да доведат до сериозни усложнения.