Акустични симптоми на неврома, диагностика, лечение - NetDoktor
Рикарда Шварц е учила медицина във Вюрцбург, където също е завършила докторат. След широк спектър от задачи в практическото медицинско обучение (PJ) във Фленсбург, Хамбург и Нова Зеландия, тя сега работи по неврорадиология и рентгенология в университетската болница в Тюбинген.
The Акустична неврома (Вестибуларен шванном) е рядък, доброкачествен тумор на слуховите и балансиращите нерви. Това може да причини симптоми като загуба на слуха и световъртеж, но също така може да причини никакви симптоми. По-малките тумори често се облъчват, по-големите тумори се отстраняват хирургично. Тук можете да прочетете всичко, което трябва да знаете за акустичната неврома.
Акустична неврома: описание
Акустичната неврома е доброкачествена новообразувание вътре в черепа. Започва от слуховите и равновесните нерви (вестибулохлеарния нерв) и следователно не е истински мозъчен тумор в по-тесен смисъл, а ново образувание на периферната нервна система.
Акустичният невром обикновено расте между двете мозъчни секции на малкия мозък и моста и поради това се нарича още тумор на ъгъла на малкия мозък. Акустичната неврома също се нарича вестибуларен шванном сред експертите. Обикновено се капсулира от околните структури със съединителна тъкан и не образува метастази.
Невромите (като акустични невроми) са доброкачествени тумори и обикновено растат бавно. Те са рядкост - според Германското онкологично дружество те съставляват около осем процента от тумори в черепа. Повечето пациенти развиват неврома на възраст между 30 и 50 години.
Тъй като техническите диагностични процедури са се подобрили значително през последните години, акустичните невроми вече могат да бъдат открити по-рано, отколкото в миналото. Въпреки това се приема, че много пациенти остават неоткрити, тъй като туморът често е малък и не причинява никакви симптоми.
Акустична неврома: симптоми
Акустичният невром причинява симптоми само когато става по-голям и измества други структури в близост. Тъй като обаче туморът расте много бавно, обикновено отнема години преди акустичната неврома да причини симптоми.
Първото нещо, което обикновено е нарушено, е слухът и органът на равновесие. Загубата на слуха често е първият признак на тумора. Среща се едностранно от страната на тумора. Засегнатите хора често забелязват тази загуба на слух само случайно, например когато следват телефонен разговор със засегнатото ухо. Рутинен тест на слуха също може да посочи заболяването. Обикновено високият честотен диапазон се влошава, така че чуруликането на птици често се променя или вече не се възприема.
Акустичният невром може също да се почувства чрез внезапна загуба на слуха. Това води до внезапна и почти пълна загуба на слуха в засегнатото ухо. Често има и шумове в ушите (шум в ушите). Те са предимно във високочестотния диапазон и се възприемат като много стресиращи. Шумът в ушите може първоначално да е единственият симптом, който причинява акустичен невром. Загубата на слуха често идва по-късно.
Ако туморът засяга равновесния нерв, акустичният невром може да причини симптоми като световъртеж (световъртеж или световъртеж) и гадене. Това също може да промени модела на походката. Освен това при някои пациенти очите се разклащат хоризонтално напред-назад (нистагъм). Тези симптоми се проявяват особено при бързи движения на главата и на тъмно, когато равновесието може да бъде по-слабо координирано с очите.
Много голяма акустична неврома може също така да компресира различни лицеви нерви и да ограничи тяхната функция. Например, лицевите мускули могат да бъдат нарушени (разстройство на лицевия нерв) или усещането за кожата на лицето може да изчезне (разстройство на тригеминалния нерв).
В екстремни случаи акустичната неврома може да възпрепятства изтичането на цереброспиналната течност (ликьор), така че да се натрупва в главата и да увеличава налягането в мозъка. Типични признаци за това могат да бъдат главоболие, скованост на врата, гадене, повръщане и зрителни нарушения.
Акустична неврома: причини и рискови фактори
Акустичната неврома се формира от така наречените Schwann клетки. Те обвиват нервните структури в мозъка и по този начин ускоряват потока на информация. В акустична неврома обаче тези клетки се размножават неконтролирано и образуват капсулиран фокус. Тъй като балансиращият нерв (вестибуларен нерв) е най-вече засегнат, лекарите говорят и за вестибуларен шванном.
Защо се развива тази болест, все още не е достатъчно изяснено. Той обаче не е нито наследствен, нито заразен. Акустичната неврома се появява рядко като част от наследственото заболяване неврофиброматоза тип 2. Поради генетичен дефект при това заболяване по цялото тяло се образуват тумори. Въпреки че не е задължително да се появи акустична неврома, около пет процента от засегнатите дори развиват язви от двете страни.
Акустична неврома: прегледи и диагностика
Първата точка на контакт с акустична неврома обикновено е лекар по уши, нос и гърло или невролог (невролог). В анамнезата (вземане на медицинската история) той разпитва пациента за оплакванията му и как са напреднали с течение на времето. С малък ушен спекулум и лампа той изследва външния ушен канал и тъпанчето. Тъй като различни други заболявания също могат да причинят симптоми като замаяност или проблеми със слуха, те трябва да бъдат изключени. За това могат да се използват следните разследвания.