Акушерско-гинекологичен гид по време на пандемията на коронавируса; Общинска болница Odorheiu Secuiesc

Акушерско-гинекологичен гид по време на пандемията на коронавируса

Акушерско-гинекологичната амбулатория в Поликлиниката

Правила, които гарантират безопасността на пациентите и медицинския персонал:

Всички пациенти сами попълват вкъщи декларация, излизайки от къщата с отметка 3. - медицинска помощ, която не може да бъде отложена или извършена дистанционно.

Преди да стигнат до сградата, всички пациенти преминават през точка за сортиране (палатка), където се измерва температурата и се попълва епидемиологичен въпросник. В сградата се поставят антисептични ръчни дозатори, които трябва да се използват преди и след консултация от пациентите. Задължително е да използвате защитна маска и да спазвате разстояние от 2 м, в наш интерес и тези на околните. Избягвайте контакт с повърхности в поликлиниката и докосване на устата, лицето или косата с ръка.

триажна точка при палатката
2 м разстояние между пациентите
антисептични ръце
да докосвате възможно най-малко предмети, да не докосвате лицето или косата

В настоящата ситуация на пандемия с коронавирус всички изследвания, които могат да бъдат отложени, пренасрочени, ще бъдат преустановени за неопределено време.

В нашата специалност ултразвукът в акушерството се препоръчва в следните ситуации:

потвърждение за бременност между 6-8 седмици, за да се открие извънматочна бременност, да се определи ултразвуковата възраст на бременността и датата на следващите консултации
ултразвуков скрининг при бременност 12 седмици, който заедно с двойния тест определя риска от синдром на Даун и препоръката за неинвазивни тестове (Harmony, Veracity, други) или генетично инвазивни.
фетална морфология ултразвук на 19-22 седмици от бременността
ултразвук от третия триместър, подчертаващ забавянето на вътрематочния растеж на плода, определяне на количеството на околоплодните води, поставяне и представяне на плода, местоположение на плацентата

Датата и часът на тези изследвания се определят от лекуващия лекар въз основа на предварително съгласие, за предпочитане по телефона.

Тези прегледи, макар и не спешни, са важни и се извършват в поликлиниката или в частната практика. В някои случаи те могат да бъдат отложени за по-късна дата.

В поликлиниката също се извършват:

удължаване на медицинския отпуск въз основа на предварителна уговорка
отстраняване на проводници при пациенти/пациенти след епизиотомия-рафия, след операция
уговорки за прекъсване на бременността, ако ситуацията в отделението позволява

Спешна помощ

Спешните случаи не изискват уговорка и до тях може да се стигне в болницата със спасяване на телефон 112 или друг вид транспорт.

Триажът на спешните случаи се извършва в палатката в двора на болницата срещу спешната служба. Оттук пациентите се насочват към стая 28, до която има достъп отвън и се поздравяват от медицинската сестра, която уведомява дежурния лекар. От 01. 05. 2020 г. през нощта (22-07, в почивните дни 19-7) пациентите се приемат в спешната помощ, оттам се обявява дежурният лекар.

Подозирани/потвърдени случаи на коронавирус ще бъдат насочени от мястото на триажа на палатката към друг вход и друга стая, специално проектирана за тези случаи.

Следват спешни случаи при бременни жени:

кървене
изтичане на околоплодна течност
редовни контракции на матката
отсъствие/намаляване на възприемането на активни движения на плода от бременната жена
хипертония (една от 140/90 mmHg или по-висока), особено ако е придружена от главоболие, генерализиран оток
трескаво състояние, променено общо състояние (в случай на повишена температура и дихателни симптоми се обявява 112)

Lauze (първите 6 седмици след раждането):

обилно кървене със съсиреци
трескаво състояние
миризливи течове
болка в перинеума или подуване
възпаление на гърдите/гърдите, свързано с повишена температура или променено общо състояние (тази патология може да се появи и след лактация по време на кърмене)

тежко или продължително кървене за повече от 7-10 дни
силна болка в долната част на корема, свързана с променено общо състояние, загуба на съзнание или повишена температура.

Скъпи майки/бременни жени!

Както вероятно знаете, нашата болница е предназначена предимно за прием на бременни жени, заразени с коронавирус. Това не означава, че не се грижим за бременни жени, които идват при нас.

Бременни жени, които са започнали раждане, имат изтичане на околоплодна течност или кървене се изследват в болница Odorheiu Secuiesc и ако състоянието на майката и бебето го позволява и все още няма значително разширение, което да показва скорошно раждане, ще го изпратим Болница Миеркуря Чук.

Бременни жени, които са много близо до раждането или които имат проблем, който изисква незабавна намеса, са хоспитализирани в болница Odorheiu Secuiesc. Във всички случаи ние се съобразяваме с безопасността на майките и децата, не изправяме на път никого, който се нуждае от спешно разрешаване .

За бременни жени, които не са болни от COVID-19 и раждат у нас, ние предлагаме отделен етаж, където те не влизат в контакт с жени, заразени с коронавирус, като по този начин намаляват шансовете за заразяване с инфекцията в нашата болница, ние сме изписани. В тези ситуации присъствието на съпруга/партньора в живота не е разрешено при раждането.

Препоръчваме на бременни жени, които раждат в Миеркуря Чук, да документират предварително действащите разпоредби, които могат да бъдат намерени на уебсайта на болница Миеркуря Чук.

Документи, необходими за регистрацията на новороденото: оригиналът на свидетелството за раждане на майката и бащата, оригиналът на свидетелството за брак, личната карта на майката и копие от името на бащата, голям бял плик с името на майката. Разбира се исканите документи ще бъдат върнати. Ако не са женени, новороденото автоматично получава фамилното име на майката и след приключване на извънредната ситуация бащата може да регистрира детето на свое име с помощта на нотариус.

Добрата новина е, че регистрацията се извършва онлайн от социалния работник на болницата! Ще бъде издаден акт за раждане и майката ще получи копие от него по време на престоя в болницата, а оригиналът ще бъде издаден от кметството след изтичане на извънредното положение.

Молим бременните жени да идват в болницата с гореспоменатите документи.

Коронавирус и бременност.

Трябва да отбележим от самото начало, че за съжаление все още знаем много малко за този вирус, няма добре обосновани, дългосрочни проучвания и броят на случаите при бременни жени е сравнително нисък, така че все още не можем да правим изводи.

Добрата новина е, че въз основа на досегашния опит бременните жени не са изложени на по-висок риск в сравнение с останалата част от населението. Това заболяване е особено опасно за възрастните хора или за страдащите от хронично заболяване (затлъстяване, диабет). Въпреки че имунитетът на жените намалява по време на бременност и увеличава податливостта към инфекции, изглежда не е вярно за коронавирусната инфекция. При повечето бременни жени, потвърдени досега, инфекцията е лека.

Тези проучвания се провеждат предимно при бременни жени през третия триместър, в случаи на преждевременни раждания и при родили жени.

Физиологичните промени по време на бременност засягат и имунната система, което прави бременните жени по-податливи на инфекции и по-бързо развива дихателна и сърдечна недостатъчност.

Към днешна дата има относително малко тежки случаи на коронавирусна инфекция при бременни жени, но е оправдано бременните жени да полагат допълнителни грижи, за да следват превантивни мерки, да обръщат внимание на прекомерното наддаване на тегло и прекомерната консумация на сладкиши.

Досега знаем много малко за бременни жени с ниска бременност, смята се, че вирусът не причинява малформации, но е трудно да се произнесе рано. Докато не разберем със сигурност какви ефекти има, техниките за асистирана репродукция (ин витро оплождане, стимулация на яйчниците, изкуствено осеменяване) се прекратяват през този период.

Според съвременните познания в медицината инфекцията не се предава трансплацентарно. Предполага се, че майката може да зарази новороденото по време на раждането и кърменето. Тъй като вирусът се разпространява и чрез допир, за безопасност избягваме контакт на новороденото с кожата на майката и късно затягане на пъпната връв.

Мненията за предаването на болестта по време на кърмене са разделени, въпреки че някои изследвания показват, че коронавирусът не се екскретира в майчиното мляко, в много страни новородените се отделят от майките, докато резултатите са отрицателни въз основа на протокол, като Обществото по акушерство и Гинекологията в Румъния, като по този начин намалява вероятността бебетата да се заразят. Препоръчваме на новите майки да изпразват гърдите си с помпи, за да започнат и подкрепят лактацията. За да се постигне това, е необходимо да се набавят ръчни или електрически помпи за кърма, които могат да се използват от заразени майки през този период. В случай, че имате тези помпи, които вече не ви трябват, бихме могли да помогнем на тези майки.

* Горното може да се променя от ден на ден. В случай на промени, ние ще се опитаме да Ви информираме за промените.