Активно лечение на туберкулоза
В търсенето на различни схеми на терапия беше обърнато специално внимание на активните методи за лечение на туберкулоза. Въпросите, свързани с това, получиха широко обсъждане преди много десетилетия. Ето например какво пише в тогавашната медицинска литература:
"В много случаи, особено когато има разпадане на тъканите в белия дроб и се образуват кухини, се използват други методи за директно терапевтично действие върху белия дроб, засегнат от туберкулоза, заедно с антибактериални лекарства. Ще опишем някои от тези методи.
Медицински ("изкуствен") пневмоторакс. При някои форми на белодробна туберкулоза пневмотораксът се използва с голям успех, т.е. „въвеждането на въздух в кухината, която се намира между белия дроб и гръдната стена. Около белия дроб има двойна мембрана - плеврата, а между двата слоя на плеврата - пространство, наречено плеврална кухина, в което има само малко количество слуз.
Когато въздухът се въвежда в тази кухина за терапевтични цели с помощта на специален апарат, белодробната тъкан се срутва под въздействието на инжектирания въздух и белият дроб намалява в обема си, докато кухините в белия дроб намаляват, стените им се приближават и по-късно кухините се затварят и могат напълно да се излекуват.
Пневмотораксът също допринася за резорбцията на възпалителни промени (инфилтрати) в белия дроб, намаляване на приема на токсични вещества от лезии, намаляване на температурата, спиране на отделянето на туберкулозни бактерии в храчките и възстановяване на състоянието на пациента работоспособност.
Лечението на пневмоторакс е полезно не само при началните форми на туберкулоза, но дори и в случаите на обширни и широкообхватни белодробни заболявания. Колкото по-рано обаче започне лечението, толкова по-добри са резултатите. Пневмотораксът е дългосрочно лечение - използва се от една до две години, а понякога и по-дълго. Първите удари обикновено се извършват в стационара на диспансер или в болница или санаториум. Преди началото на инжектирането, като правило, се провежда курс на антибактериално лечение.
Когато пациент, който е започнал да духа, е изписан от болницата и започне да работи, той отива в диспансера за духане на всеки 5-7 дни или дори по-рядко. За успеха на лечението е необходимо пациентът, лекуван с пневмоторакс, да следва точно предписания режим на лечение. След необходимия период от време духането спира, въздушният мехур в плевралната кухина се абсорбира, белият дроб се разширява и започва да диша нормално. При успешно лечение на пневмоторакс в разширения бял дроб няма свежи туберкулозни огнища или разпадане на белодробна тъкан, но има само белези или калцирани огнища.
В някои случаи пневмотораксът се използва и при двустранни белодробни заболявания. В този случай двата бели дроба се срутват, но само частично. Двустранният пневмоторакс помага да се излекуват дори туберкулозни лезии, които са нападнали по-голямата част от белите дробове. Успехът на лечението с пневмоторакс до голяма степен зависи от правилното отношение на пациента към този метод на лечение.
Ако лекарят сметне за необходимо да наложи пневмоторакс, пациентът не трябва да се опитва да отложи тази операция. За съжаление, понякога пациентът отказва пневмоторакс или се колебае дълго време, преди да се съгласи с него, и по този начин пропуска ценно време. След налагането на пневмоторакс, пациентът трябва да спазва точно времето, предписано от лекуващия лекар за външния вид за издухване.