Aktion Meditech - Пациенти - Информация за пациентите - Иновативни медицински технологии за
"Хваща" почти всеки втори човек: Досадни чужди тела там, където не им е мястото; силен сърбеж и парене, кръв в изпражненията. Никой не обича да говори за това. Срамно е. Всеки човек има хемороиди от раждането си: Те запечатват ректума и предотвратяват напр. Течностите изтичат неконтролирано. Те се превръщат в проблем само когато други фактори влязат в игра.
Клинична картина: хемороиди
Хемороидите са били известни още в древността: терминът идва от гръцки и буквално означава: „приток на кръв“. Кръвта обаче тече само в изключително напредналите стадии на заболяването. Хемороидите са подобни на разширени вени, нодуларни удължения на мрежа от кръвоносни съдове на така нареченото кавернозно тяло. Това се намира точно пред ануса и поддържа мускула на сфинктера. Хората с вродена слаба съединителна тъкан са склонни към хемороиди. Наследствеността, постоянният запек, психологическият стрес, затлъстяването, прекомерното седене и тежкото притискане по време на дефекация благоприятстват натрупването на кръв във вените и артериите на еректилната тъкан - така се развиват хемороидите.
Смята се, че най-малко 50% от всички хора на възраст над 30 години страдат от тези възлови увеличения. Типични симптоми: сърбеж, парене, парене, изтичане, яркочервено анално кървене и чувството, че не сте изпразнили изпражненията напълно. Има четири различни етапа на хемороиди. Първоначално възлите са невидими отвън. Те могат да регресират сами и да не причиняват болка, тъй като лигавицата на ануса е нечувствителна към болка. В по-напредналите стадии възлите се издуват навън и могат да се появят пред ануса по време на изхождането. След това се налага спешно терапия, тъй като хемороидите обикновено не регресират сами. Има масивно кървене и болка, когато възлите са ранени или притиснати. Бактериите в изпражненията могат дори да причинят язви (анални фисури).
Конвенционални методи за лечение
Терапията не е абсолютно необходима при леки оплаквания. Достатъчно е пациентът да яде много плодове и зеленчуци и да пие много течности. В случай на постоянен запек, ежедневният прием на пшенични трици също помага. Освен това като цяло трябва да се спазва добросъвестна анална хигиена. По-леките оплаквания могат да бъдат лекувани с противовъзпалителни мехлеми и супозитории, съдържащи кортизон. В случай на по-силни симптоми може да се обмисли склеротерапия на хемороидите с така наречената техника на склеротерапия. Например, пациентите се инжектират с фенолно бадемово масло, което свива бучките. Инфрачервената коагулация заличава възлите чрез инфрачервена сонда. Съществува и лигирането на каучуковата лента на Barron: хемороидите се „отщипват“, така че тъканите им умират.
Силно увеличени и изпъкнали хемороиди
Напреднал стадий: Силно увеличени и изпъкнали хемороиди.
Longo кръгла телбодирана хемороидопексия
След конвенционалните процедури за хемороиди много пациенти не можеха да седят седмици поради силна болка. Безболезненият "метод на Лонго", известен от 1993 г. - разработен от италианския хирург Антонио Лонго - оставя само малка хирургична рана и може да се извърши и амбулаторно. Подходящ е за лечение на пациенти в 3-ти или 4-ти етап с видими и осезаеми бучки. При този метод хемороидите се отстраняват със специално устройство и краищата на раната се закрепват с телбод (не се зашиват). Процедурата отнема само 15 до 20 минути и не се изисква последващо лечение с вани и мехлеми Sitz.
Как точно работи операцията? Чревната лигавица се повдига ефективно. Лекарят вкарва устройство за рязане и телбод в ректума и събира лигавицата заедно; хемороидите се избутват обратно в първоначалното си анатомично положение. Излишната лигавична тъкан се изрязва в кръг. След това хирургът закрепва краищата на раната с титанови скоби (за закрепване = за закрепване, за закрепване - оттук и наименованието метод за закрепване), които тялото отблъсква отново след кратко време. Операцията се провежда в чувствителната към болка вътрешност на ректума, без да се засяга чувствителната, съседна анална кожа. Рискът от инконтиненция е изключително нисък. Пациентите се справят почти изцяло без болкоуспокояващи и могат да напуснат клиниката само след няколко дни.
Методът с кръгови мотокари Longo е изпробван и е одобрен в Германия от април 1998 г. Оттогава са извършени над 20 000 операции. Методът се счита за революционен и се намесва там, където конвенционалните лечения се провалят. Утешително, защото всеки 20-ти човек с хемороиди рано или късно трябва да се подложи на операция.