Актинична кератоза - Тези лекарства помагат при бяло; em рак на кожата - Stiftung Warentest

Стойте на сянка и използвайте слънцезащита. Вашата кожа ви благодари за това!

Всяка година в Германия около 260 000 души развиват рак на бялата кожа. Ракът може да възникне от промени в кожата, известни като актинична кератоза. В ранните стадии те не са злокачествени, но по-късно могат да се дегенерират. В случай на големи промени, методите за лечение на наркотици са полезни. Изследователи от Холандия сравняват терапиите. Ново: Пациентите трябва да избягват лекарството Picato.

Предполагаемо лекарство срещу рак срещу бял рак на кожата

Федералният институт за лекарства и медицински изделия (BArM) разпореди през януари, че лекарите засега не трябва да лекуват пациентите си с актинова кератоза с лекарството Picato. Подозира се, че гелът с активната съставка ингенол мебутат причинява самия рак на кожата. Пациентите, които са използвали Picato досега, трябва да се въздържат да го използват засега и да говорят с лекаря си за алтернативни възможности за лечение. Посещение на лекар също е препоръчително, ако след продължителна употреба се забележат необичайни кожни промени или израстъци. В момента Европейската агенция по лекарствата прави преглед на ползите и рисковете от ингенол мебутат.

Слънцето като замърсител - мъжете по-често засегнати

Червеникаво-кафеникав, втвърден, с грапава повърхност - ако участъци от кожата изглеждат така, особено по лицето и шията, по кожата на главата, ръцете или гърба на ръцете, това може да е предшественик на белия рак на кожата. С течение на годините областите могат да станат белезникави, да се променят брадавично-неравномерни, да се разпространят в по-дълбоки слоеве на кожата и да образуват ракови тумори. Дерматолозите говорят за актинична кератоза. Среща се главно при възрастни, светлокожи хора, които са били изложени на силна слънчева светлина за дълго време. Мъжете са по-засегнати от жените. За да се предотврати развитието на кожни промени в тумор, засегнатите трябва да лекуват тези предварителни етапи. Има няколко метода.

Слънцезащита подложена на тест

Stiftung Warentest редовно тества слънцезащитни продукти.

Тества слънцезащита. Всички тестове за слънцезащитни продукти на едно място. Скъпите ресурси не са непременно добри!

Информация за защита от слънце. Нашите често задавани въпроси Защита от слънце изясняват всички въпроси относно слънцезащитния крем и слънцезащитата.

Отделни петна могат да бъдат премахнати

Ако дерматологът установи, че са засегнати само отделни участъци от кожата, те често могат да ги отстранят добре с помощта на механични методи.

заледяване. Както при лечението с брадавици, кожните клетки се отстраняват с помощта на течен азот. Лечението се счита за много безопасно и надеждно, но някои пациенти го намират за доста болезнено. Освен това може да обезцвети кожата и да остави белег.
Хирургическа интервенция. Обикновено малка амбулаторна операция е полезна, ако тъканните проби трябва да бъдат изследвани в лабораторията. Това е особено полезно, ако искате да определите до каква степен растежът вече се е разпространил.
Лазери. По време на лечението с лазерна светлина увредената кожа се отстранява на слоеве. Не е сигурно обаче дали това трайно ще накара кожните промени да изчезнат.

Третирайте по-големи зони с гел или кремове

Няколко съседни или обширни актинични кожни промени не могат лесно да бъдат отрязани или унищожени. За тази форма изследователите от университета в Маастрихт за първи път директно сравняват различни стратегии за лечение на наркотици помежду си. За тази цел се използват кремове и гелове, които изискват рецепта на германския пазар. Те публикуваха резултатите от своето независимо от производителя проучване през 2019 г. в New English Journal of Medicine. Ако първото лечение не е постигнало желания резултат, субектите го използват отново в проучването след три месеца. Успехът на лечението се оценява след една година. Не е проучено дали лечението може да намали честотата на рак на кожата в дългосрочен план.

Най-голям успех в лечението с активната съставка флуороурацил

Учените регистрират най-големи успехи в лечението на пациенти, при които върху променените кожни участъци се прилага крем с активна съставка флуороурацил. При 75 процента от потребителите те изчезват една година след лечението. Флуороурацилът е клетъчен токсин, който инхибира клетъчното делене. Няколко седмици след прилагането, кожните промени заздравяват. Въпреки това, активната съставка може да бъде много дразнеща за кожата. На пазара се предлагат две лекарства с рецепта (след като щракнете върху връзките ще намерите подробни прегледи на препаратите от Stiftung Warentest).

Efudix (флуороурацил 5%). Кремът трябва да се използва два пъти на ден, обикновено в продължение на две до четири седмици. Лечението може да продължи до дванадесет седмици.
Actikerall (флуороурацил 5% + салицилова киселина 10%). Този разтвор комбинира флуороурацил и салицилова киселина. Салициловата киселина улеснява проникването на флуороурацила в кожата.

Активното вещество имиквимод действа при всеки втори пациент

При други пациенти в проучването, които са прилагали крем с активната съставка имиквимод срещу актинична кератоза, степента на успех е била по-ниска: една година след първото приложение терапията е действала само при 54 процента. Имиквимод влияе върху имунната система и й позволява да отделя повече вещества, които забавят прекомерния растеж на клетките в кожата. Съгласно одобрението, активната съставка се взема предвид само ако увредените участъци от кожата са плоски и едва рогови. Недостатък: Имиквимод силно дразни кожата, може да изгори и да боли. Това лекарство с рецепта се предлага на пазара:

Aldara (имиквимод 5%). Кремът трябва да се прилага два до три пъти седмично в продължение на четири седмици.

Фотодинамичната терапия помага на 38 процента - но често боли

От пациентите, получили така наречената фотодинамична терапия, само 38% вече нямат никакви симптоми след дванадесет месеца. Лечението протича по следния начин: Първо, върху засегнатата област на кожата се нанася крем със специална активна съставка, който след това се покрива за няколко часа. Активната съставка метиламинолевулинат се натрупва в променените кожни клетки и повишава тяхната чувствителност към светлина. По-късно лекарят облъчва зоните с червена светлина. След това активната съставка освобождава реактивен кислород, който унищожава кожните клетки. Недостатък на фотодинамичната терапия: В проучването повече от 60 на 100 души се оплакват от силна болка или усещане за парене с това лечение. Останалите лечения бяха значително по-малко болезнени.

Пациентите се възползват най-малко от подозиран ингенол мебутат

Най-малкото пациенти в проучването са се възползвали от лечение с ингенол мебутатен гел. Според заповед на Федералния институт за лекарства и медицински изделия (BfArM) лекарите вече нямат право да предписват това лекарство от началото на 2020 г., тъй като самата активна съставка може да причини рак на кожата. Пациентите трябва незабавно да спрат да използват гела и да не го използват. Ако с течение на времето се развият забележими кожни израстъци, засегнатите трябва незабавно да посетят лекар.

Геловете с диклофенак са най-щадящи кожата

Не се използва при пациенти в холандското проучване, но също така се използва успешно при актинична кератоза: гелове с диклофенак. Според настоящите проучвания обаче те имат малко по-слаб ефект от другите начини на приложение, но са особено щадящи кожата. Диклофенак - активната съставка е известна от болкоуспокояващите - може да забави някои метаболитни процеси, които причиняват неконтролирано увеличаване на кожните клетки. Точният механизъм на действие все още не е ясен, но диклофенак вероятно инхибира клетъчното делене и образуването на малки кръвоносни съдове. Тези препарати са на пазара:

Souctan и Solarze (диклофенак 3%). И с двата гела е важно последователно да се прилага два пъти на ден в продължение на два до три месеца.

След лечението рядко остават белези

Холандските изследователи установяват, че всички методи на лечение рядко причиняват козметични проблеми като белези или трайно зачервяване. Фотодинамичната терапия се представя най-добре в това отношение - тя не оставя никакви или почти никакви следи по кожата в 97 процента. Такъв е случаят и при 95 процента от пациентите, използвали препарата с ингенол мебутат. При тези, лекувани с флуороурацил и имиквимод, той е 90 процента.

Бакшиш: Говорете с Вашия лекар за различните възможности за терапия. Нека ви обясним защо той смята кое лечение е полезно във вашия случай.

Бюлетин: Бъдете в течение

С бюлетини от Stiftung Warentest винаги можете да имате най-новите новини за потребителите с един поглед. Имате възможност да избирате бюлетини от различни предметни области.

Това съобщение се актуализира редовно, последната редакция се е състояла на 28 януари 2020 г. Поради това по-старите потребителски коментари се отнасят за по-ранен статус.