Актинична кератоза (слънчева кератоза)

Актиничните кератози са предшественик на рака на кожата. Лекарите също се позовават на това като предраков, in-situ карцином или карцином in situ.

Какво представляват актиновите кератози?

Актиничните кератози са предшественик на рака на кожата. Лекарите също се позовават на това като предканцероза, in-situ карцином или карцином in situ. На този етап ракът все още няма способността да се разпространява и метастазира в други органи. Актиничната кератоза се нарича още слънчева кератоза, лека кератоза, леки брадавици или слънчеви брадавици, тъй като тя се причинява главно от прекомерно UV лъчение от слънцето. Но също така лекият тип кожа благоприятства актиничната кератоза. Основно се образува на слънчевите тераси на тялото, които са изложени на много UV лъчи: чело, нос, буза, ухо, обезкосмяване на скалпа (при плешиви мъже!) И по ръцете, краката и гърба.

Актиничната кератоза се проявява като червеникава или кафеникава кожна промяна. Ако го погладите, той се чувства груб и люспест като шкурка. Слънчевата кожна кератоза произхожда от промяна в рогообразуващите клетки, кератиноцитите. Те произвеждат роговото вещество кератин и лежат в горната част на кожата, епидермиса.

Колко често се срещат актиновите кератози?

Броят на пациентите с актинични кератози се увеличава от години. Причините са, че хората остаряват и поведението им в свободното време се е променило. Мнозина прекарват много време на слънце. Така че не само възрастните хора, но и по-младите хора получават лека кератоза. Лекарите изчисляват, че между шест и 15 процента от населението на Германия има актинична кератоза.

Предварителен етап: може да се развие бял рак на кожата

Слънчевата кератоза расте много бавно. Няколко години по-късно тази ранна форма на рак на кожата може да се развие в спиналиом (плоскоклетъчен карцином, плоскоклетъчен рак), ако лекарите не го лекуват. Ракът на кожата се развива от предварителния етап, когато променените клетки продължават да растат и проникват по-дълбоко в тъканта.

Прогнозата за актинична кератоза е много добра, ако имате предраково състояние, лекувано навреме. Без лечение приблизително два до пет процента от случаите на актинична кератоза ще се развият в спиналиом. Има различни възможности за лечение, като операция, замразяване (криотерапия) или лазерно лечение.

Актинична кератоза: Определение

Лекарите смятат актиничната кератоза като предраков стадий или предраково състояние, което може да се развие в спиналиом.

Увреждане на кожата, причинено от светлина

Други имена са слънчева кератоза, кератоза соларис или актинична предракова болест. Термините вече посочват причината за актиничната кератоза, а именно твърде много UV лъчение от слънцето. Между другото, солариумите също увеличават риска от този предшественик на рак на кожата. В миналото дерматолозите също са наричали актинична кератоза сенилна кератоза, т.е.възрастна кератоза, тъй като тя обикновено се появява в напреднала възраст. Днес обаче много млади хора също са засегнати, защото прекарват голяма част от свободното си време на слънце.

В допълнение към слънчевата светлина, лекият тип кожа насърчава актиничната кератоза. Хората със светла кожа не почерняват или потъмняват само бавно, обикновено имат светла коса и светли очи. Без слънцезащита те могат да останат на слънце само за кратко, защото бързо изгарят.

Възбудени клетки извън контрол

При актиничната кератоза се променят рогообразуващите клетки на кожата, кератиноцитите. Те се намират в горната част на кожата, епидермиса, и произвеждат роговото вещество кератин. Интензивното UV лъчение променя генетичния материал (ДНК) на тези клетки, те растат, размножават се и роговият слой все повече се сгъстява. Тези кожни клетки обаче все още не са ракови клетки, тъй като нямат способността да образуват отлагания в други органи (метастази). Така че те все още не се държат „инвазивно“. Без лечение обаче те могат да се превърнат в истински ракови клетки и да причинят гръбначен мозък. Тази форма на рак на кожата попада под термина „рак на бялата кожа“, който включва също базалиома (базално-клетъчен рак, базално-клетъчен карцином).

Актинична кератоза: причини

Причините за актиничната кератоза включват предимно UV лъчение от естественото или изкуствено слънце, което действа върху кожата за дълъг период от време.

Причините са чести слънчеви бани!

Противно на това, което мислят много хора, солариумът също може да предизвика рак на кожата. "Актиничен" означава "причинен от радиация". Следователно обширните слънчеви бани без слънцезащита са основна причина за актиничната кератоза.

Фотоувреждане: участъци от кожата, които са изложени на риск

Увреждането на кожата се развива предимно върху участъци от кожата, които често са изложени на слънце и които са изложени на интензивно UV лъчение. Такива слънчеви тераси са например скалпът с тънка коса или плешива глава, носът, челото или бузите.

Лекият тип кожа увеличава риска

Дерматолозите правят разлика между четири типа кожа. Лекият тип кожа (типове кожа I и II) увеличава риска от актинична кератоза.

Тип кожа I (келтски тип кожа): Тези хора имат забележимо светла кожа, лунички, сини или зелени очи и често червеникава коса. Само около два процента от германците имат този тип кожа. Те са изключително чувствителни към слънцето и не стават кафяви. Те могат да се наслаждават само на слънчеви бани без защита от слънце в продължение на пет до десет минути, след което съществува риск от слънчево изгаряне.
Тип кожа II (светлокожа европейка): Те имат предимно руса коса и сиви, сини или зелени очи. Около дванадесет процента от германците принадлежат към този тип. Кожата ви може да понася само малко количество UV светлина и вие ще получите само умерено тен. Те могат да се слънчеви бани само за десет до 20 минути, след това се изгарят, ако не са сложили лосиона.

Други рискови фактори

Освен това лекарите са идентифицирали и други рискови фактори за актинична кератоза, например:

Отслабена имунна система: Хората със слаба имунна система са изложени на повишен риск от актинична кератоза. Химиотерапията за рак, ХИВ/СПИН или трансплантация на органи отслабва имунната система.
Някои човешки папиломавируси (HPV)
Място на пребиваване, където има повишено UV лъчение
Професия, при която сте често и интензивно изложени на слънце
Чести слънчеви изгаряния: връзката между слънчевите изгаряния и рака на кожата е ясно установена.
Генетично обусловени болести, например Xeroderma pigmentosum ("болест на лунната светлина"); тогава ракът на кожата, който се е развил, е генетичен.

По този начин актиновата кератоза се развива в рак на кожата

Хроничното леко увреждане на кожата може да доведе до рак на кожата. Актинично увредената кожа се развива в спиналиом, който попада под термина "бял рак на кожата". Променените клетки растат, разпространяват се и проникват в по-дълбоките слоеве на кожата. Този процес обаче често отнема години. Без лечение около два до пет процента от случаите се развиват в спиналиома. Тази форма на рак на кожата може да се разпространи в други органи и да метастазира.

Актинична кератоза: симптоми

Червеникаво или кафеникаво обезцветяване на кожата, която е груба и лющеща се, може да е признак на актинична кератоза.

Редовно проверявайте кожата си за промени. Винаги посещавайте лекар, ако кожната лезия не се разреши и сте загрижени. Симптомите на актиничната кератоза не могат да бъдат класифицирани със сигурност за неспециалисти, но дерматологът обикновено може да направи това бързо.

При актиничната кератоза кожата става все по-ороговела и се люспи, тъй като роговите клетки (кератиноцити) се размножават. С течение на времето това води до видими кожни промени, най-вече по лицето, което често е изложено на слънце. Актиничната кератоза често не засяга само една област от кожата. Развиват се няколко леки кератози, които стоят заедно на групи или са разпределени на по-големи площи. Дерматолозите го наричат „множество актинови кератози“.

Актинична кератоза: Външен вид

Актиничната кератоза се появява визуално чрез следните признаци:

Червеникави до кафеникави обезцветени участъци от кожата, понякога също оцветени като околната кожа
Кожната област е повдигната, така че тя излиза над нормалното ниво на кожата, може да бъде и плоска.
Кожата се чувства груба и лющеща се като шкурка, когато я погладите.

Внимание! Червените петна по лицето не трябва да означават актинична кератоза или рак на кожата. Ако това не разреши, по-добре е да се консултирате с дерматолог и да проверите кожните промени.

Тези области на кожата са засегнати

Актиничната кератоза обикновено се развива на слънчевите тераси на тялото, които са интензивно изложени на UV лъчение. Примери за това са:

Скалп със светла коса или плешива глава, особено при мъже, които не носят защита на главата (кератоза: скалп, кожни промени: скалп)
Кератоза на лицето: актинична кератоза нос (предшественик на бял рак на кожата: нос), бузи, чело, слепоочия, устни
Уши
Крайности: ръце и крака
ход

Ракът на кожата на лицето, спиналиомът, който се развива през годините от актинична кератоза, не е необичайно. Това е резултат от нелекувана актинична кератоза. Спиналиомът се нарича още плоскоклетъчен карцином, плоскоклетъчен карцином или червен рак на кожата.

Актиничният хейлит е особено агресивна форма на лека кератоза. Среща се главно на устните („устна от рак на кожата“). Актиничният хейлит може да се развие в вид плоскоклетъчен карцином, който бързо се разпространява в други части на тялото.

Ако забележите някакви промени по кожата, които не изчезват и които ви притесняват, винаги посещавайте дерматолог. Той може да определи дали това е актинична кератоза, спиналиом, друг вид рак на кожата или безобидна кожна промяна.

Актинична кератоза: диагноза

Лекарите следват насоките „актинична кератоза“, когато диагностицират и лекуват предраков рак. В него са записани всички важни стъпки, които предприема лекарят. Винаги обаче има напредък в терапията, който първо трябва да бъде включен в насоките. За целта специалистите трябва да ги ревизират.

Диагнозата актинична кератоза принадлежи на ръцете на дерматолог. С тренираното си око той изследва внимателно кожата за аномалии. Първоначалният етап на актиничната кератоза обикновено може да се усети, тъй като кожата се чувства груба като шкурка поради корнификациите и люспите. Освен това актиновата кератоза се появява като червеникаво или кафеникаво оцветяване. Понякога променената област на кожата се повдига и излиза над нормалното ниво на кожата, но може да бъде и плоска.

Ранният стадий на актиничната кератоза обаче не може да бъде диагностициран със сигурност с един поглед, тъй като зад нея могат да стоят и други кожни заболявания. Примери за това са брадавици, старчески петна, гъбични инфекции или екзема.

Вземете проба от тъкан

Следователно, тъканна проба (биопсия) от подозрителната област на кожата е най-безопасният диагностичен метод. След това патолог изследва кожната проба в лабораторията (хистологично). Променените кожни клетки се виждат ясно под микроскопа. Следователно хистологията на актиничната кератоза осигурява много надежден резултат.

Актиничните кератози могат да бъдат разделени на три степени на тежест:

Актинична кератоза степен 1: лека форма; малко, малки, червеникави кожни промени
Актинична кератоза степен 2: умерена актинична кератоза, напреднали кожни промени, обезцветяване поради роговица
Актинична кератоза 3 степен: Тежка актинична кератоза; дебели кожни израстъци, които са здраво прикрепени към субстрата.

Скринингът за рак на кожата разкрива тумори в ранен стадий

От 2009 г. в Германия се провежда скрининг за рак на кожата за ранно откриване на рак на кожата. Всички, които имат задължително здравно осигуряване, имат право на преглед на рак на кожата на всеки две години. Здравноосигурителните компании поемат разходите за скрининг на рак на кожата. Дерматолозите откриват актинична кератоза и рак на кожата във все по-ранни етапи.

Ракът на кожата може лесно да бъде открит с микроскоп с отразена светлина (дерматоскоп). Устройството е лупа със светлинен източник, който увеличава кожните промени. По-дълбоките слоеве на кожата също могат да бъдат направени видими по този начин. Това обаче не е рутинна процедура при скрининг на рак на кожата, но се използва само ако има конкретно подозрение за рак на кожата.

Актинична кератоза: Лечение

Само с отстраняване на актиничната кератоза може да се развие в спиналиома. Лекарите използват хирургични, физически (например топлина, студ) или химични процедури.

Тези терапии помагат

Винаги обсъждайте с Вашия лекар кое лечение с актинична кератоза е най-разумно и работи най-добре за Вас. Изборът на терапия зависи от региона на увреждането на кожата, вашата възраст и здравословно състояние. Налични са следните стратегии за лечение:

Важно е да се лекува актиновата кератоза рано, за да не се развие спиналиом. Прогнозата за актинична кератоза е много добра!

Предотвратете актиничната кератоза - така работи!

Една от основните причини за актиничната кератоза е UV лъчението от слънцето или солариума - и тук можете да започнете сами! Някои съвети:

Актинична кератоза: Защита от слънцето! Ако излизате на слънце, уверете се, че имате подходяща слънцезащита. Използвайте слънцезащитен крем с достатъчен слънцезащитен фактор и не пържете на слънце твърде дълго. Освен това защитете кожата си с шапки и дрехи. Как да предотвратим слънчево изгаряне и дългосрочно увреждане на кожата.
Не забравяйте, че UV лъчението е по-силно върху водата, защото водата отразява радиацията.
Не излизайте на жаркото слънце по време на обяд, когато UV лъчението е най-високо. По-добре да се наслаждавате на слънцето на сянка.
Пропуснете посещенията на солариума - изкуственото слънце също уврежда кожата и води до актинична кератоза и рак на кожата.
Скрининг за рак на кожата: редовно се възползвайте от ранното откриване на рак на кожата. От 35-годишна възраст имате право на това на всеки две години. Задължителните здравноосигурителни компании покриват разходите за скрининг на рак на кожата.