Актинична кератоза
Актиничната кератоза е предраково състояние, което се появява на кожата, която е била изложена на слънце под формата на груби розови или червеникаво-кафяви изпъкналости. По-често се среща при хора със светла кожа, в сравнение с тези с тъмна кожа. Състоянието може да причини дискомфорт и сърбеж, но най-голямата опасност е, че е предшественик на плоскоклетъчен карцином. Повечето лечебни процедури могат да премахнат области с актинична кератоза, без да оставят белези.
признаци:
- Твърда, груба, червена или кафява плака
- Най-вероятно се появява на лицето, гърба на ръцете или на други области, често изложени на слънце
Лечение:
Лекарите могат да използват различни методи за отстраняване на зони на актинична кератоза:
криотерапия. Стандартното третиране на KA е замразяване на зоната с течен азот. Възможно е възпаление и подуване на третираната област, а понякога и мехури. Образува се малка коричка и докато заздравява се появява нова, здрава кожа.
Кремове и гелове. Крем с рецепта, който съдържа цитостатик, флуороурацил, наричан още 5-FU (Carac, Efudex, Fluoroplex), може да се използва веднъж или два пъти на ден в продължение на няколко седмици или два последователни дни на седмица в продължение на няколко месеца. Кремът премахва зони с KA, но причинява чувствителност към слънцето и често значителен дискомфорт. Местно лекарство, наречено имиквимод (Aldera, Zyclara) също е много ефективно при лечение на лезии с актинична кератоза. Имиквимод стимулира имунната система да произвежда цитокини, химикали, които се борят с раковите клетки и вирусите. Имиквимод причинява възпаление в области с актинична кератоза, която е покрита с корички, които след това зарастват. Два нови продукта, мебутат ингенол (Picato) и локален диклофенак (Solaraze) имат добър ефект и изискват по-малко дни лечение.
Задълбочени лечения. Широко разпространените лезии по лицето оправдават задълбочени лечения, като лазерна терапия за възстановяване на повърхността на кожата или химически пилинг, който разтваря външните слоеве на кожата с помощта на химически разтвор. Лазерната терапия за възстановяване на повърхността на кожата и химическият пилинг може да изискват локална или обща анестезия. В зависимост от това колко дълбоко е проникната кожата, тези лечения могат да причинят значително възпаление. Друго ефективно лечение е кюретажът с електродизация, който включва отстраняване на засегнатата тъкан и използване на електрическа сонда за унищожаване на останалите ракови клетки.
Фотодинамична терапия. Това лечение използва светлина за активиране на терапевтичен агент. В този случай агентът се нарича Levulan, локален разтвор на аминолевулинова киселина - киселина, която се среща естествено в организма за преработка на хем, компонент на червените кръвни клетки. Отначало Levulan се прилага върху области с актинична кератоза, където се превръща в светлочувствителна молекула. След няколко часа, до един ден се прилага светлинно или лазерно лечение, което активира лекарството и унищожава клетките на актиничната кератоза. За няколко дни петната образуват коричка и зарастват. Фотодинамичната терапия е получила одобрение от Американската администрация по храните и лекарствата (FDA) за лечение на актинична кератоза и е подходяща, когато има много области на актинична кератоза по лицето и скалпа.