Акромегалия - симптоми и лечение Акромегалия, профилактика и диагностика на заболяването Акромегалия

Какво е акромегалия?

Акромегалията е рядко състояние, което се причинява от излишък на растежен хормон (GH) в зряла възраст. GH се произвежда в жлеза, наречена хипофизна жлеза. Хипофизната жлеза се намира в основата на мозъка. На свой ред производството на хормон на растежа се стимулира от освобождаващия хормон на растежния хормон (GHRH), който се произвежда в хипоталамуса (малка област в долната част на мозъка). По време на детството нивата на GH в кръвта до голяма степен са отговорни за ръста на човек. По този начин твърде малко GH в детството може да доведе до малък ръст (и дори да се превърне в една от причините за нанизъм), докато твърде много от него може да доведе до състояние, наречено "гигантизъм", когато човек расте твърде висок.

Въпреки това, с прекомерно количество GH, произведено при възрастни, чиито тела вече са достигнали максималния си растеж по естествен начин, това води до неправилно увеличаване на определени телесни тъкани и определени части на скелета.

Кой получава акромегалия?

Акромегалията е рядка, като само 3-4 на милион души се диагностицират годишно. Обикновено се развива при възрастни на възраст 30-50 години, при мъже и жени еднакво.

Защо се случва това?

Най-честата причина за акромегалия е свръхпроизводството на GH в малък тумор на хипофизната жлеза, наречен хипофизен аденом, който може да нарасне до 1 или 2 cm. Не е известно защо възниква аденом, но разположението му в много ограничено пространство в основата на мозъка може да предизвика натиск да действа върху околните нерви (виж по-долу). Много по-рядка причина е твърде много GHRH, произведени в хипоталамуса, като по този начин хипофизната жлеза прекомерно произвежда хормон на растежа. Още по-рядко други тумори в тялото могат да доведат до излишък на GH, което причинява акромегалия.

Един от проблемите при диагностицирането на акромегалия е, че симптомите могат да се развият много бавно, в продължение на няколко години, но обикновено те съответстват на симптомите, които се наблюдават при тумор на хипофизата (ако това е причината), и симптомите, произтичащи от влиянието на излишъка GH.

Симптомите в присъствието на тумор включват постоянно главоболие и зрителни дефекти, особено тунелно зрение, което е резултат от натиска на тумора върху зрителния нерв. В допълнение, натискът върху хипофизната жлеза може да доведе до хипоактивност на други части на жлезата и понякога води до намаляване на нивото на тиреоидни хормони и надбъбречни хормони в резултат на верижна реакция.

Симптомите с излишък на растежен хормон включват:

Увеличаване на размера на ръцете и краката.
Удебеляването на кожата, особено по лицето и кожата може да стане мазна.
Промени във външния вид, особено удебеляване на носа, устните и челюстта.
Удебеляването на гласните струни води до грубост на гласа и удебеляване на езика, което от своя страна кара речта на човека да шушука. По същата причина има често ухапване на езика.
Промените в тъканите на китката могат да причинят така наречения "синдром на карпалния тунел", когато нервът, преминаващ през китката, се притисне и резултатът е болка и изтръпване на ръцете.

Могат да се появят и други по-чести симптоми, включително: