Ако М; мъжете се развиват след години
(12/12/2001). Дори и да не искате да го признаете: Мъжете също стареят и след това са измъчвани от типични оплаквания като намаляващ сексуален интерес, еректилна дисфункция, слабост, нестабилно настроение и раздразнителност, както и проблеми с концентрацията и паметта. .
Снимка: AOK Как физическите и психическите оплаквания се увеличават при мъжете с възрастта, са изследвани от професор Манфред Е. Ботел и сертифициран психолог Йорг Уилтинк от Клиниката по психосоматична медицина и психотерапия към Университета в Гисен. В проучване са интервюирани 2182 мъже на възраст между 18 и 92 години. Колкото по-възрастни бяха мъжете, толкова по-малко бяха доволни от собственото си здраве и сексуалност. Само всеки втори мъж на 61 и повече години заяви, че все още е сексуално активен.
Удоволствието често намалява от 50-годишна възраст, особено на възраст между 50 и 59 години, чувството на изтощение и обща депресия се увеличават при много мъже. Освен самата възраст, недоволството от собственото здраве, ниските доходи и липсата на партньорство изглежда също влияят върху степента на симптомите. Някои симптоми при мъжете могат да се дължат на намалено производство на хормони. Недостигът на тестостерон може да засегне много органи, както обяснява професор Валтер Краузе, директор на Клиниката по андрология и венерология в Университета в Марбург: либидото намалява, мускулите отпускат, мазнините се прилепват, кожата става по-суха и костите може да бъде остеопоротично застрашен, за да назовем само няколко възможности.
Нормалните серумни нива на тестостерон са между 3 и 10 ng/ml. Но с течение на годините количеството на половия хормон, образуван в приблизително 500 милиона Leydig клетки на тестисите, бавно намалява: средното ниво на серумен тестостерон спада с 1 до 1,2 процента годишно от 40-годишна възраст.
В случай на дефицит на тестостерон и типични симптоми, "толкова много тестостерон трябва да се доставя екзогенно, че да се постигнат нормални нива на тестостерон", казва Краузе, който ще докладва за това в MEDICA. Трябва обаче да се вземат предвид и наличните симптоми: застаряващите мъже често показват клинични симптоми, въпреки че нивата на хормоните им са нормални. От друга страна, симптомите не винаги се появяват дори при ниски нива на тестостерон. Липсващият тестостерон може да се прилага перорално, с хормонални пластири или чрез инжекции.
Простатата е „болезнена точка“ Намаляващата сексуална функция не може непременно да се обясни с намаляващо ниво на тестостерон, тъй като мъжете могат да бъдат импотентни дори при нормални стойности. Причините за еректилните проблеми се намират главно в промените в малките съдове, в стареенето на еректилната тъкан и в нервните фактори, например невропатия. „Линията на хормоните играе подчинена роля“, казва професор Волфганг Вайднер, директор на клиниката и поликлиниката по урология и детска урология към Университета в Гисен.
С възрастта еректилната функция намалява; заболявания като високо кръвно налягане, коронарна недостатъчност и диабет могат да изострят симптома. Болестите на простатата са от особено значение за нарушената сексуалност в тази фаза от живота. Хирургичната терапия за доброкачествена простатна хиперплазия (уголемена простата) може да означава край на способността за еякулация.
Ракът на простатата също е често срещан. Той представлява около 13% от злокачествените тумори в Европа и всеки девети мъж ще развие рак през целия си живот. Рискът от това се увеличава до 26 процента, ако бащата или братът е болен и дори до 50 процента, ако е засегнат друг близък роднина или двама роднини под 55 години.
Ако има тумор на простатата, терапията с тестостерон е абсолютно противопоказана. Самият тестостерон не причинява рак на простатата, но очевидно може да стимулира растежа на латентен карцином. Може би, казва професор Райнер Хофман, директор на Клиниката по урология и детска урология в Университета в Марбург, „относителният хипогонадизъм“ (недостатъчна функция на половите жлези), както може да се случи в напреднала възраст, маскира съществуващ карцином на простатата. (hbr)
Messe Düsseldorf GmbH Press Office MEDICA/ComPaMED 2001 Martin-Ulf Koch/Kerstin Schmidt (съдействие); 13 - септември 2001 г.
Редактор: Dr. мед. Мелани Стапперфенд, проф. Д-р мед. В. Шербаум