Ако има заболявания по време на бременност
Бременност с респираторни заболявания.
Дихателната система, заедно със сърдечно-съдовата и отделителната системи, се считат за ключови в развитието на бременността и нейното успешно завършване. Поради това е изключително важно всички респираторни заболявания да се лекуват още преди бременността, тъй като с помощта на белите дробове кръвта се обогатява с кислород и детето „диша“. Жените с хронични заболявания на бронхите и белите дробове могат да носят бременност, освен ако болестта не причинява задух в покой, без усилие. При хроничен бронхит е препоръчително да се подложите на антибиотично лечение предварително, преди началото на бременността, и да премахнете всички провокиращи и дразнещи фактори от ежедневието, докато носите дете. Погрижете се и за здравето си и се опитайте да избягвате настинки.
Най-важното по време на бременността е да се поддържат всички дихателни функции под контрол - ако има признаци на задух или нарушена белодробна вентилация, това е причина да отидете в болница. Преди раждането отново ще бъдете щателно прегледани, за да определите начина на раждане - естествен или KS.
Естествено, по време на бременност е показано пълно спиране на тютюнопушенето (дори пасивно) - това значително ще намали риска от развитие на белодробни проблеми.
Бременност с бъбречна патология.
Бъбречните заболявания са един от водещите здравословни проблеми по време на бременност. Поради анатомичната структура на тазовите органи и пикочната система жените често имат възходяща инфекция. А в комбинация с хипотермия на малкия таз това дава пиелонефрит, гломерулонефрит и цистит. Освен това проблемът с уролитиазата също е доста актуален. Обострянето на пикочната инфекция по време на бременност е опасно, тъй като матката и бебето са много близо до огнището на инфекцията и възпалението с инфекция може да отиде при тях.
По време на бременност пиелонефритът има тенденция да се изостря и усложнява, това се улеснява от компресията на уретерите от нарастващата матка, нарушаването на структурата на бъбреците, пикочните пътища, наличието на пясък или малки камъни в таза, стагнацията на урина с размножаването на микроби и развитието на инфекция, в резултат на което се образува огнище на възпаление и нарушен поток на урината.
Има разлики в протичането на остър и хроничен пиелонефрит и това е важно за протичането на бременността. При остър пиелонефрит не се препоръчва забременяване до настъпването на стабилна ремисия с продължителност поне шест месеца или една година. Това е важно, за да се изключи рискът от рецидив на инфекцията и развитието на вече хроничен пиелонефрит с чести обостряния. Острият пиелонефрит се проявява с внезапна остра болка в страната или корема, треска, студени тръпки, може да има диария и дори повръщане, характерни възпалителни промени се появяват в урината. Дори ако само се подозира пиелонефрит при бременна жена - спешно е необходимо да я хоспитализираме в болница, ако е ранна дата - дори ще възникне въпросът за прекъсването му. Ще бъде важно често да се правят необходимите тестове за контрол на състоянието - кръв и урина, да се прави задълбочен преглед за нормална бъбречна функция, да се определи активността на процеса и да се изработи план за наблюдение на бременната жена.
При хроничен пиелонефрит бременността не е противопоказана, но ако няма чести обостряния и не се говори за бъбречна недостатъчност. Необходимо е да се планира бременност предварително, тъй като при хроничен пиелонефрит е възможно повишаване на кръвното налягане. А по време на бременност повишаването на налягането, особено заради бъбреците, може да доведе до усложнения на бременността - гестоза и развитие на еклампсия. И местоположението на органите по време на бременност води до предразположение към инфекциозни усложнения поради нарушение на изтичането на урина и извитост на уретерите. Хроничният пиелонефрит се проявява с повишаване на кръвното налягане, болка в долната част на гърба или в долната част на корема, уринирането с него може да бъде често, но те са безболезнени, общото състояние може да бъде нарушено по време на обостряне, в периоди на повишаване на температурата до 38, с появата на неприятни усещания при уриниране.
Ако е имало хроничен пиелонефрит преди бременността, дори по време на планирането, трябва да проведете прегледи - подробен кръвен тест от пръст, както и биохимичен анализ, ще ви трябва урина за общ (обичайна сутрин) и специален анализ - според до Nechiporenko, посявка на урина за стерилитет и ако е необходимо - определяне на чувствителността към антибиотици. Ще се изисква и задълбочен ултразвук на бъбреците и на пикочния мехур. Ако в допълнение към пиелонефрита жената има уролитиаза или се повишава кръвното налягане, има бъбречна недостатъчност, ако бъбрекът е единствен, има хидронефроза или поликистоза, бременността не се препоръчва, може да стане много опасна за здравето и от двете. Освен това си струва да се помни, че в повечето случаи бъбречните аномалии се наследяват.