Акне вулгарис SpringerLink

Акнето вулгарис е фокусът на интерес сред болестите по акнето. Това не би трябвало да изненадва никого, тъй като това заболяване е кожно заболяване, което засяга повечето хора в живота им. Според днешното мнение 60–80% от юношите и младите хора в индустриалното общество са засегнати от акне вулгарис. До известна степен акнето има специално положение, защото не е често срещано в животинското царство. За разлика от повечето други кожни заболявания, акне вулгарис също започва от придатък, себумния фоликул. Според днешното мнение тежкото акне вулгарис е многофакторно, като някои бактерии от човешката кожна флора, пропионибактериите, са от голямо значение. Следователно несъмнено възпалителното кожно заболяване acne vulgaris не е нито свързано с патогени възпалително кожно заболяване като псориазис вулгарис, нито патогенно свързано заболяване като tinea pedis. В този смисъл тя е наречена патогенно-свързана болест.

С оглед на кратката сложност на проблема с акнето, винаги се изисква актуализиран преглед на текущото състояние на знанието. В тази брошура са подчертани аспекти на акне вулгарис, които наскоро са претърпели най-голяма промяна в оценката си.

Независимо от това, или по определен начин още повече, е необходимо цялостно разглеждане на ролята на хормоните в контекста на патогенезата и отчасти и лечението на акне вулгарис, задача, която е предприел C. Zouboulis. Както често се случва с въпросите за хормоналния баланс и неговите медицински значими последици, това е сложен въпрос, но от гледна точка на автора 2 факта заслужават специално внимание:

"Началото на акне често съвпада с адренархе, а именно с началото на синтеза на предшественика на тестостерон дехидроепиандростерон сулфат от надбъбречната кора."

Освен това, "себумните клетки от регионите с акне показват по-висока чувствителност към андрогените, отколкото себумните клетки от други области на тялото".

Що се отнася до въпроса за ролята на хормоните, фокусът не трябва да се стеснява до собствените хормони на тялото. Това прави една от основните тези на работата ясна, а именно: „Липидите и хормоните в диетата, както и невропептидите могат да допринесат за развитието на акне“.

Колкото и да е по-задълбочено разбирането на патогенезата на дадено заболяване за управлението на заболяването като цяло, не бива да се пренебрегва факта, че въпреки всички възможни превантивни мерки, болестта в много случаи вече е явен проблем за лекаря, особено за дерматолога. Ако иска да се справи с това многостранно предизвикателство по съвременен начин, той в никакъв случай няма да се върне към лекарствената терапия днес, която между другото напоследък се характеризира с иновации стъпка по стъпка, а не с пробивни иновации, като въвеждането на системен изотретиноин отдавна е преминал.

В момента има бързо развитие в методите за физическа терапия за акне. Това е, което хартията на C. Borelli и H.C. Ясно е Кортинг, който се занимава с лечение с разпръсната и снопова светлина (лазер), както и с фотодинамична терапия и накрая пилинг. Съществуват редица нови подходи в цялата област на физиотерапевтичните методи, така че тук може да се говори за „ново объркване“. Днес поне може да се каже, че са разработени редица обещаващи нови процеси, дори ако окончателната класификация на значимостта все още е трудна в момента, не на последно място, защото не е необичайно липсата на наистина значими изследвания за ефективността и поносимостта даденото е. Във всеки случай кръгът се затваря с прилагането на светлина: Той, който вече беше разпространен в различна форма преди десетилетия, днес отново привлича голям интерес.

Темата за акне вулгарис и козметика винаги е от голям интерес. Дълго време фокусът тук беше върху страха от нежелани ефекти от козметиката, но наскоро се превърна в обратното: Вече знаем, че по-ранните опасения относно склонна към акне козметика или козметични съставки бяха преувеличени, което разбира се не се отнася за нас като дерматолози освобождава от бдителност. Освен това днес може да се твърди, че козметиката всъщност е важна за съпътстващото почистване и грижа за кожата при акне вулгарис или съответната тенденция към заболяване. Както в статията на H.C. Korting, C. Borelli и C. Schöllmann, може да се говори за начално развитие на концепцията за доказана козметика в контекста на акне вулгарис. Изглежда, че прибягването до цяла поредица от принципи сега е обезпечено с проучвания. В контекста на почистването на кожата трябва да се направи позоваване на ролята на слабо киселинната стойност на pH, а в контекста на грижата за кожата на някои активни козметични съставки.

Всеки, който е прочел споменатите глави, ще стигне до заключението, че по-специално акне вулгарис представлява нозологичен субект, който се е възползвал еднакво от обширни научни изследвания в лабораторията и в клиниката през последните години - в полза на тези на определена възраст толкова чести пациенти, също на възраст, в която не на последно място естетическите проблеми могат да имат значителни психосоциални последици.

Конфликт на интереси

Съответният автор посочва следните взаимоотношения: проф. Д-р. Korting си сътрудничи с компании в козметичната индустрия в производството на козметика.

Информация за автора

Принадлежности

Клиника и поликлиника по дерматология и алергология, Клиника на Университета в Мюнхен, Frauenlobstr. 9-11, 80337, Мюнхен, Германия

Център за компетентност по рак на кожата, Център по дерматология, алергология и дерматохирургия, Вупертал, Германия

Можете също да търсите този автор в PubMed Google Scholar