Ахалазия при ХИВ-HCV коинфекция SpringerLink
Откриване на HCV в тъканта на хранопровода
Ахалазия при пациент с коинфекция на HIV/HCV
Откриване на HCV в тъканта на хранопровода
Обобщение
Участието на хранопровода в опортюнистични инфекции при ХИВ-позитивни пациенти е често срещано явление, докато ахалазията на хранопровода е описана само два пъти във връзка с ХИВ инфекция в световен мащаб.
Ние докладваме за случая на 44-годишен пациент с коинфекция с HIV/HCV, който е имал прогресиращи симптоми с дисфагия, гръдна гръдна болка, регургитация и наскоро изразена загуба на тегло за период от 2,5 години преди причината за симптомите ахалазия може да бъде диагностицирана. Това най-накрая се лекува предимно хирургично с помощта на лапароскопска кардиомиотомия по Heller с предна 180 ° полуфундопликация според Dor.
При хистологичното изследване на мускулната тъкан от зоната с високо налягане на долния езофагеален сфинктер може да се открие трансформация на съединителната тъкан само с оскъдни части на гладката мускулатура без възпалителни инфилтрати, както и значително намалена нервна тъкан на миентериалния плексус и само изолирани интерстициални клетки на Cajal. В допълнение, специфични генни последователности на вируса на хепатит С могат да бъдат открити от тъканта на хранопровода при молекулярно-патологични изследвания, от друга страна, анализът на специфични ХИВ генни сегменти в тъканта показва отрицателен резултат.
Възможната, досега неизвестна връзка между болестта на ахалазията на хранопровода и вирусите HIV и HCV, също описани като невротропни, е разгледана в тази работа.
Резюме
Участието на хранопровода в контекста на опортюнистични инфекции при пациенти с положителен вирус на човешка имунна недостатъчност (HIV) е често явление. Въпреки това, ахалазия на хранопровода в световен мащаб е описана само два пъти при пациенти, заразени с ХИВ.
Ние съобщаваме за случая на 44-годишен кавказки пациент с коинфекция на ХИВ и вируса на хепатит С (HIV/HCV), който в рамките на 2,5 години показа прогресивна симптоматика с дисфагия, гръдна гръдна болка, регургитация, както и значителна загуба на тегло преди най-накрая да бъде диагностицирана ахалазия. Лечението се извършва предимно хирургично с помощта на лапароскопска миотомия Heller с предна 180 ° полуфундопликация според Dor.
Хистопатологията на пробите, взети от зоната на високо налягане на долния езофагеален сфинктер, доказа промени с изобилие от съединителна тъкан и само оскъдни части от гладката мускулна система без възпалителни инфилтрации. В допълнение, ганглийните клетки на миентериалния плексус, както и интерстициалните клетки на Cajal са значително намалени. Интересното е, че специфични генни последователности на вируса на хепатит С могат да бъдат открити в образеца на тъканта на хранопровода. За разлика от това, анализът на специфични HIV-генни последователности в същата тъкан разкрива отрицателен резултат.
Ще бъде обсъдена възможната, но неизвестна досега връзка между езофагеалната ахалазия и коинфекцията с HIV и HCV, също описани като невротропни вируси.
Това е визуализация на абонаментното съдържание, влезте, за да проверите достъпа.