Агомелатин (Valdoxan), терапевтична иновация сред антидепресантите PDF
Университет в Лил 2 Университетска година 2011/2012 Факултет по фармацевтични и биологични науки в Лил ТЕЗА ЗА ДЪРЖАВНАТА ДИПЛОМА НА ЛЕКАРЯ В АПТЕКА Публично подкрепена на 15 март 2012 г. от г-жа Hélène SOOTS Агомелатин (Valdoxan), терапевтична иновация сред антидепресантите? Членове на журито: Председател: г-н Michel LUYCKX, професор по клинична фармация, Университет в Лил II Оценител: г-н Philippe CHAVATTE, професор по терапевтична химия, Университет в Лил II Външен член: г-жа Nicole THOUATI, доктор по фармация в Wasquehal
Списък на магистрите на конференции - болнични лекари Civ. ИМЕ Име Лаборатория Г-жа BALDUYCK Малика Биохимия Г-н DECAUDIN Bertrand Клинична Фармация Г-жа ODOU Мари Франсоаз Бактериология Доценти Civ. ИМЕ Име Лаборатория Г-жа MAYES Martine English Г-н MORGENROTH Thomas Фармацевтично право и етика Сертифицирани професори Civ. ФАМИЛИЯ Име Лаборатория M. HUGES Dominique English Mlle FAUQUANT Soline English M. OSTYN Gaël Английски професори Сътрудник - непълно работно време Civ. ПОЗНАЧАВАНЕ Име Лаборатория M. ABADIE Eric Eric Фармацевтично право и етика Сътрудници Преподаватели - полувреме Civ. ИМЕ Име Лаборатория г-жа BERTOUX Elisabeth Clinical Pharmacy г-н CAZALET Jean Bernard Clinical Pharmacy г-н CREN Yves Biomathematics Medical Information г-н FIEVET Pierre Biomathematics Medical Information г-н FRIMAT Bruno Clinical Pharmacy г-н WATRELOS Michel Pharmaceutical Law and Ethics г-н ZANETTI Sébastien Биоматематика - Виртуална фармация AHU Civ. ИМЕ Име Лаборатория M. LANNOY Damien Galenic Pharmacy M. SIMON Nicolas Galenic Pharmacy 5
Факултет по фармацевтични и биологични науки в Лил 3, rue du Professeur Laguesse - B.P. 83-59006 LILLE CEDEX Тел.: 03.20.96.40.40 - Факс: 03.20.96.43.64 http://pharmacie.univ-lille2.fr Университетът не възнамерява да дава никакво одобрение на становищата, изразени в тезите; те са специфични за техните автори. 6
ЗАКЛЮЧЕНИЕ. 76 III. L АГОМЕЛАТИН, ТЕРАПЕВТИЧНА ИНОВАЦИЯ ИЛИ НЕУСПЕШНА НАДЕЖДА. 77 ВЪВЕДЕНИЕ. 77 III.1. ПОДОБРЯВАНЕ НА МЕДИЦИНСКАТА УСЛУГА ИЛИ КОНФЛИКТ НА ИНТЕРЕСИ. 77 III.1.1. Посредникът. 77 III.1.2. Упреци към Валдоксан. 78 III.2. БЕТОННИ СЪВЕТИ: ОТ ПРОФЕСИОНАЛНИЯ ЗДРАВЕН КАРТ ДО ПАЦИЕНТА. 80 III.2.1. Мнението на предписващите лекари. 80 III.2.1.1. Лилски лекари. 80 III.2.1.2. Доктор П. Лемуан. 81 III.2.2. Мнението на изследовател. 81 III.2.3. Мнението на пациентите. 81 III.3. ЗАКЛЮЧЕНИЕ. 83 БИБЛИОГРАФИЯ. 85 ПРИЛОЖЕНИЯ. 88 10
Фигура 1: Визуализация на разпределението на депресираното население според пола и възрастта 6 Последиците от депресията могат да бъдат сериозни, като основният риск е самоубийството. Всъщност депресията е третата причина за ранна смърт след сърдечно-съдови заболявания и рак. Рискът от самоубийство възниква особено, когато депресията не е лекувана или недиагностицирана. Всъщност депресията е водещата причина за самоубийство: смята се, че тя е отговорна за 70% от самоубийствата.7 Съществува и риск от хронифициране, когато не се наблюдава подобрение на симптомите за период от две години. Депресията може също да бъде причина за тежкото увреждане на пациента (това е една от водещите причини за отпуск по болест в западните страни). Както може да се види в Таблица 2, според прогнозите на СЗО (Световната здравна организация) за 2020 г. депресията заема специално място в общото тегло на заболяванията по отношение на годините живот, преживян с увреждане. 14.
Фигура 2: Разпространение на състояния, причиняващи години на лошо здраве или увреждане в световен мащаб 8. Следователно е важно тази патология да не се приема лекомислено. Също така е важно да го дефинирате добре, за да не го объркате с „депресия“. Депресията е неологизъм, който обозначава състояние на временно зло. Това може да бъде предшественик, начало на депресия, но в никакъв случай не трябва да се третира като такова. Именно тази тривиализация и объркване на термините понякога водят до злоупотреба и злоупотреба с антидепресанти, за които споменахме по-рано. I.1.2. Етиологии на характеризираната депресия За да се разбере напълно тази патология, първо е необходимо да се разбере какво може да предизвика характерната депресия: Характеризираната депресия възниква, когато пациентът е подложен на намесата на различни фактори. Няма един механизъм за депресия, освен комбинация от механизми. По този начин са замесени психологически, физически, биологични, невропсихични, генетични и социологически фактори. Това, което ни интересува тук, е „неврологията“ или „патофизиологията“ част от депресията. Всъщност именно по тази причина действат антидепресантите. 15