AG Hirth UMM University Medicine Mannheim
Изследователски области
Хроничният панкреатит е прогресиращо възпалително заболяване на панкреаса, което се характеризира с необратими морфологични промени в органите, коремна болка и остри пристъпи на панкреатит. Настъпва органна фиброза, която обикновено може да доведе до екзокринни и по-късно до ендокринни функционални нарушения. Прекомерната консумация на алкохол и никотин, автоимунните предразположения и генетичните мутации са важни етиологични рискови фактори, които предизвикват и насърчават този възпалителен процес. В този контекст изследователските дейности на работната група в момента са фокусирани върху следните области:
Оценка на класификацията M-ANNHEIM
Клиничният ход на хроничния панкреатит показва голяма вариабилност, която вероятно се дължи на взаимодействието на различни рискови фактори. Полезна класификация на хроничния панкреатит, която би подкрепила напредъка в клиничните изследвания и изследванията, не е налична от дълго време. Класификацията на M-ANNHEIM за хроничен панкреатит, разработена от нашата работна група, може да помогне да се отговори на тези въпроси и да се дешифрира сложният ход на заболяването. Етиологичната класификация на класификацията M-ANNHEIM взема предвид идентифицираните множество (M) рискови фактори и разграничава предразполагащите влияния на алкохол (A), никотин (N), хранителни фактори (N), наследствени фактори (H), фактори на еферентната канална система (E ), имунологични фактори (I) и редки различни и метаболитни фактори (M, разни).
Класификацията на хроничния панкреатит M-ANNHEIM позволява едновременна класификация на пациентите според етиологията, етапите и тежестта на заболяването, като се използва система от клинични точки. Класификацията M-ANNHEIM по този начин представлява инструмент за сравняване на хода на заболяването и установените и възникващи възможности за терапия. Класификацията M-ANNHEIM трябва да бъде оценена в клиниката, както и в международно многоцентрово проучване.
Изследвания на автоимунен панкреатит
Автоимунният панкреатит се характеризира със специфични хистологични и образни морфологични промени и може да бъде свързан с повишени автоантитела в серума. Болестта е призната като независима болестна единица, която като системно заболяване може да обхване не само панкреаса, но и много други органи. Автоимунният панкреатит може да се лекува с имуносупресивни медикаменти и поради това предизвика изключителен интерес през последните години. Многобройни въпроси относно автоимунния панкреатит остават без отговор. Работната група предложи критерии на Манхайм за диагностика на автоимунен панкреатит и набра колектив от над 25 пациенти с потвърден автоимунен панкреатит. Тези пациенти са клинично характеризирани и обработени по отношение на автоимунни и генетични маркери.
Изследвания за развитието и обработката на болката при заболявания на панкреаса
Както острият, така и хроничният панкреатит се характеризират с масивна коремна болка. При рак на панкреаса също много пациенти развиват туморна болка, понякога значителна, в хода на заболяването. Наскоро успяхме да покажем във високопоставена публикувана работа как невроните допринасят за привличането и целенасочената миграция на туморни клетки чрез секреция на хемокини. Това тясно взаимодействие в крайна сметка води до нервно ремоделиране, което води до развитие на туморна болка. Въз основа на това, ние искаме да използваме неврофизиологични измервания, за да подобрим разбирането за това как се генерира и обработва болка при пациенти със заболявания на панкреаса. Ние също така оценяваме дали неврофизиологичните измервания са подходящи за извеждане на персонализирана и индивидуализирана терапевтична стратегия.