Адренергични антагонисти Адренолитици - сестринска практика
1. Обща индикация
Адренолитиците или адренергичните антагонисти са фармакологични вещества, които инхибират стимулацията на симпатиковата нервна система.
- Адренолитик:
- Адрен: отнася се до надбъбречните жлези
- Реклама, от латински обява: близо до
- Rén, от латински юзди: бъбрек
- Лиза, от гръцки лузис: разтваряне
- Адрен: отнася се до надбъбречните жлези
- Антагонист:
- Агонист, от гръцки агонизъм: битка, битка (чието действие върви в същата посока, чийто ефект е идентичен)
- Ant (a), от гръцки anta: срещу
- Адренергични:
- Адрен: отнася се до надбъбречните жлези
- Реклама, от латински обява: близо до
- Rén, от латински юзди: бъбрек
- Ergique, от гръцки ергон: действие, работа
- Адрен: отнася се до надбъбречните жлези
- Адренолитиците са разделени на няколко семейства:
- Алфа-1 адренергични антагонисти: Алфа-1 блокери
- Алфа-2 адренергични антагонисти: Алфа-2 блокери
- Бета-1 адренергични антагонисти: Кардиоселективни бета-блокери
- Смесени бета-1 и бета-2 адренергични антагонисти: Некардиоселективни бета-блокери
- Периферни допаминови антагонисти
- Централни допаминергични антагонисти: невролептици
2. Физиология
Автономната нервна система регулира функционирането на различните органи
- Вегетативната нервна система се състои от три части:
- Симпатиковата нервна система:
- Рецептори, чувствителни към адреналин и норадреналин (адренергични катехоламини):
- Алфа-1 адренергичен (α1)
- Алфа-2 адренергичен (α2)
- Бета-1 (β1) адренергичен
- Бета-2 (β2) адренергичен
- Бета-3 (β3) адренергичен
- Допамино чувствителни рецептори (допаминергични катехоламини)
- Допаминергичен 1 (D1)
- Допаминергичен 2 (D2)
- Допаминергичен 3 (D3)
- Допаминергичен 4 (D4)
- Допаминергичен 5 (D5)
- Рецептори, чувствителни към адреналин и норадреналин (адренергични катехоламини):
- Парасимпатиковата нервна система:
- Рецептори, чувствителни към ацетилхолин:
- Мускаринов 1 (M1)
- Мускаринов 2 (М2)
- Мускаринов 3 (M3)
- Мускаринов 4 (M4)
- Мускаринов 5 (M5)
- Рецептори, чувствителни към ацетилхолин:
- Ентералната нервна система
- Симпатиковата нервна система:
| Ефекти от стимулирането на рецепторите в симпатиковата и парасимпатиковата система | ||||
| Органи | Симпатичен ефект | Парасимпатиков ефект | ||
| Действие | Приемник | Действие | Приемник | |
| Око | Мидриаза | α1 | Миоза | М3 |
| Сърце | Inotropic + (увеличава свиваемостта) | β1 - β2 | Inotropic - (намалява свиваемостта) | М2 |
| Хронотропен + (увеличава честотата) | Хронотропни - (намалява честотата) | |||
| Dromotrope + (увеличава скоростта на проводимост) | Дромотроп - (намалява скоростта на проводимост) | |||
| Bathmotrope + (повишава възбудимостта) | Батмотроп - (намалява възбудимостта) | |||
| Кръвоносни съдове | Вазоконстрикция | α1 - α2 | ||
| Вазодилатация | β2 | |||
| Бочове | Бронходилатация | β2 | Бронхоконстрикция | М3 |
| Храносмилателен тракт | Забавяне на перисталтиката | α2 - β2 | Повишена перисталтика | М3 |
| Контракция на сфинктери | α1 | Отпускане на сфинктерите | ||
| Намален секрет | α1 - α2 | Повишен секрет | ||
| Пикочен мехур | Релаксация на пикочния мехур | β2 | Контракция на пикочния мехур | М3 |
| Контракция на сфинктера | α1 | Отпускане на сфинктера | ||
| Матка | Контракции | α1 | Контракции | М3 |
| Разхлабеност | β2 | |||
| Пенис, семенна везикула | Еякулация | α1 | Ерекция | М3 |
| Черен дроб | Глюкогенеза | β2 - α | ||
| Гликогенолиза | ||||
| Мастни клетки | Липолиза | β3 | ||
| Бъбреци | Освобождаване на ренин | β1 | ||
3. Основни лекарства
| Адренергични антагонисти: Адренолитици | |||
| Семейства | Ефект | Често срещано име Международен (DCI) | Търговско наименование |
| Алфа-1 адренергични антагонисти: Алфа-1 блокери | Намалено вазоконтрикция Хипотензивен | Алфузозин | Xatral ® |
| Дихидроерготоксин | Hydergine ® | ||
| Ифенпродил | Vadilex ® | ||
| Индорамин | Vidora ® | ||
| Ницерголин | Sermion ® | ||
| Празозин | Alpress ® Minipress ® | ||
| Раубазин + дихидроергокристин | Iskedyl ® | ||
| Тамсулозин | Josir ® Omix ® | ||
| Урапидил | Eupressyl ® Медиатензил ® | ||
| Алфа-2 адренергични антагонисти: Алфа-2 блокери | Хипертонична | Йохимбин | Йохимбин ® |
| Бета-1 адренергични антагонисти: Кардиоселективни бета-блокери | Отрицателен инотропен (намалява свиваемостта) | ||