Аднексит - Биология

Колко горещо е твърде горещо за живота дълбоко под дъното на океана?

Антибиотици от бактерии

Клетъчна миграция: новооткрита функция на известен протеин

Молекулярен компас за подравняване на клетките

Какво кара листата да стареят през есента

Демокрацията на лешоядите токачки

Околната среда на Ekembo: Хората също живееха в открити пейзажи

| Генетика | Земеделие, горско стопанство и животновъдство

Сортът пшеница е създаден чрез кръстосване на диви треви

Колко горещо е твърде горещо за живота дълбоко под дъното на океана?

Аднексит

Класификация съгласно ICD-10
N70 Салпингит и оофорит
N70.0 Остър салпингит и оофорит
N70.1 Хроничен салпингит и оофорит
ICD-10 онлайн (версия на СЗО 2011)

В Аднексит това е възпаление на така наречените аднекси (на немски: придатъци). Обикновено терминът се използва в гинекологията и описва комбинацията от възпаление на фалопиевите тръби (лат. Туба матка, Гръцки. Salpinx, възпаление Салпингит) и яйчника (лат. Яйчник, Гръцки Ооферон, възпаление Оофорит). Като синоним на аднексит, терминът Ооферосалпингит използван. Извиква се събиране на гной във фалопиевата тръба Pyosalpinx.

Аднекситът може да бъде едностранен или двустранен. Острият аднексит е свързан с изразена болка в долната част на корема. Ако острото възпаление не заздравява или ако излекуването води до образуване на белези и сраствания, симптомите могат да се появят в продължение на години. Тогава острият се е превърнал в хроничен аднексит. Винаги има болка в долната част на корема или гърба, особено по време на полов акт или менструация. Запекът или общо намаляване на работата, умора и загуба на апетит също могат да бъдат резултат. Хроничният аднексит често причинява само няколко симптома, но може да бъде причина за хронично безплодие. Спектърът на патогените може да бъде голям, но в момента инфекции, причинени от хламидия, могат да бъдат открити в почти 40 процента от случаите. Аднекситът и други възпаления в областта на малкия таз (цервицит, ендометрит) също са обхванати от термина тазово възпалително заболяване (Немски. Тазово възпаление) обобщено.

Концепцията за аднексит, която е относително неточна по отношение на анатомичната локализация на възпалението, може да бъде обяснена по отношение на медицинската история. Преди въвеждането на образни техники в медицината, възпалението в областта на придатъците, причинено от трансвагинална палпация, обикновено не може да бъде точно определено за отделните анатомични структури на придатъците. Следователно се говори с опростени термини за възпалението на придатъците (Аднексит). За разлика от това, терминът мъжки аднексит се използва и се използва доста рядко, тъй като анатомичното разпределение на възпаление в гениталния тракт обикновено е по-лесно при мъжете (например простатит).

може бъде

Женски аднексит

клиника

Пациентите обикновено се оплакват от остра поява, странично подчертана болка в долната част на корема, постменструална или периовулаторна. В случай на съпътстващи възпаления в областта на шийката на матката (cervix uteri) или матката, също има отделяне (флуор) или зацапване. В случай на тежки инфекции също могат да се появят симптоми на повръщане и илеус. Не е необичайно възпалението, причинено от хламидия, да бъде придружено от перихепатит (синдром на Fitz-Hugh-Curtis). Има болка в дясната горна част на корема и леко повишаване на чернодробните ензими. Аднекситът може да причини остър корем.

етиология

Като правило това са микроби, които се издигат във фалопиевите тръби през вагината и матката. Често има и възпаление в областта на шийката на матката (цервицит) и лигавицата на матката (ендометрит). Това възпаление често се открива малко след менструация или малко след овулация (овулация). По това време слузът в областта на шийката на матката е омекотен и следователно по-широко разпространен. Максималната възраст е между 15 и 20 години.

Патоген

  • Хламидия
  • Микоплазма
  • Е. coli
  • Гонококи
  • Стафилококус ауреус
  • Стрептококи
  • Ентерококи
  • Клебсиела
  • други анаероби
  • Clostridium perfringens
  • рядко и патогени на туберкулоза (Mycobacterium tuberculosis)

Диагноза

При палпация има маточна и придатъчна болка под налягане и порционно-плъзгаща се болка.

  • гинекологичен преглед:

По време на изследването на спекулума може да се покаже възпаление на шийката на матката и да се вземат цитонамазки за микробиологично определяне на микробите.

  • Абсцеси, отоци и секрети могат да бъдат открити на ултразвука, ако има такива.
  • В случай на остро заболяване с неясен генезис, като крайна мярка може да се използва лапароскопия или тазова интраоперация

микробиологична цитонамазка.

  • Повишаване на левкоцитозата, фибриногена и CRP може да се види в кръвната картина
  • цитологична цитонамазка за изключване на злокачествено заболяване в цервикалния канал или матката с пречка за дренаж и

  • Измерване на телесната температура

Диференциална диагноза

  • Извънматочна бременност (повишен HCG)
  • руптура на киста на яйчника
  • Апендицит (апендицит)
  • Болест на Crohn или улцерозен колит
  • Дивертикулит
  • радикуларна болка

терапия

Тъй като повечето аднексити днес се причиняват от хламидия, неусложненият и амбулаторно лекуван аднексит първоначално се лекува с тетрациклини или флуорохинолони в продължение на поне 10 дни. В случай на неуспех на терапията се започва терапия с цефалоспорини и метронидазол. В случай на по-нататъшен неуспех на терапията, трябва да се направи опит за запазване на причинителя и да започне специфична за микробите антибиотична терапия. Абсцесите обикновено се подхождат и облекчават в болницата и хирургично. Болката се адресира с противовъзпалителни лекарства (напр. Диклофенак).

Усложнения

  • Стерилност: Образуването на белези и стриктури поради сраствания може да доведе до обструктивен стерилитет.
  • Адхезии и натрупване на секрети (хидросалпинкс, хематосалпинкс, пиосалпинкс, дисменорея)
  • абсцес
    • Тубо-яйчников абсцес: капсулиран възпалителен фокус с ангажиране и слепване на фалопиевата тръба и яйчника
    • Абсцес на Дъглас: капсулиран възпалителен фокус в областта между ректума и матката (пространство на Дъглас)
  • Перитонит: животозастрашаващ пробив на гнойното възпаление в свободната коремна кухина
  • сепсис
  • Хроничен аднексит: Симптомите на хроничния аднексит често са скучни. Често има тазов дискомфорт и болка по време на полов акт (диспареуния). Може да има и хронично отделяне. Трудно е да се лекува терапевтично, тъй като адхезиите често са причина за симптомите.

Мъжки аднексит

Терминът мъжки аднексит включва възпаление на простатата (простатит), семепровода (фуникулит), тестиса (орхит), епидидима (епидидимит) и семенните везикули (сперматоцистит) Терминът мъжки аднексит рядко се използва в клиничен език.