Адипокини Възможна връзка между инсулиновата резистентност и затлъстяването
Фасхауер, Матиас; Клайн, Йоханес; Блуер, Матиас; Пашке, Ралф
Обобщение
Отдавна е известна тясната връзка между затлъстяването и инсулиновата резистентност. И двете нарушения се срещат при метаболитен синдром. В статистиката на смъртността в индустриалния свят метаболитният синдром с неговите сърдечно-съдови усложнения е на първо място. През последните години беше доказано, че мастните клетки разрушават ендокринната секреция и отделят различни фактори като адипонектин, интерлевкин-6, лептин, фактор туморна некроза а и резистин. Тези така наречени адипокини оказват голямо влияние върху енергийния метаболизъм и инсулиновата чувствителност. Следователно те биха могли да представляват липсващата причинно-следствена връзка във връзката между повишеното телесно тегло и нечувствителността към инсулин. Косвено доказателство за важността на адипокините за енергията и глюкозната хомеостаза е, че от една страна сенсибилизиращи инсулина лекарства като тиазолидиндиони и метформин и от друга страна хормони, които индуцират инсулинова резистентност като катехоламини и глюкокортикоиди, влияят върху регулирането на адипокините. Представено е настоящото състояние на знания относно ефекта и регулирането на важни адипокини и е обсъдено потенциалното бъдещо клинично приложение при инсулинова резистентност и затлъстяване.
Ключови думи: адипокин, затлъстяване, захарен диабет, инсулинова резистентност, лептин
Обобщение
Адипоцитокини: Възможна връзка между
Инсулинова резистентност и затлъстяване
Отдавна е известно, че инсулиновата резистентност и затлъстяването са свързани. Напоследък се натрупват доказателства, че адипоцитите секретират няколко протеина, включително адипонектин, интерлевкин-6, лептин, фактор туморна некроза а и резистин, които оказват силно влияние върху инсулиновата чувствителност. Следователно, тези така наречени адипоцитокини могат да осигурят нова молекулярна връзка между повишеното затлъстяване и нарушената инсулинова чувствителност. Освен това сенсибилизиращите инсулин тиазолидиндиони и метформин, както и индуциращи инсулинова резистентност хормони като катехоламини и глюкокортикоиди, изглежда посредничат част от техните ефекти върху метаболизма на глюкозата чрез регулиране на адипоцитокините. В настоящия преглед са обобщени настоящите знания за това как основните секретирани на адипоцити протеини влияят върху инсулиновата чувствителност и как те се регулират от хормони и лекарства и са обсъдени неговите последици за инсулиновата резистентност и затлъстяването.
Ключови думи: адипоцитокин, затлъстяване, захарен диабет, инсулинова резистентност, лептин
Благодарности: Описаната експериментална работа е възможна чрез финансиране от трети страни от Немската изследователска фондация, Университета в Лайпциг и Германското общество за диабет.
Изпратен ръкопис: 3 февруари 2004 г., приета преработена версия: 7 юли 2004 г.
Авторите заявяват, че няма конфликт на интереси по смисъла на насоките на Международния комитет на редакторите на медицински вестници.
Как се цитира тази статия:
Dtsch Arztebl 2004; 101: A 3491-3495 [брой 51-52]