Адина Клиника Медена Орадя

В зависимост от развитието на болестта на пациента, лекуващият лекар ще определи времето за изписване, което ще бъде съобщено на неговия пациент, в определени ситуации, на роднината, възможно най-скоро, след като бъдат извършени разследванията/лечението, предписани на пациента.

Лекуващият лекар попълва медицинското писмо/билет за освобождаване в два екземпляра; едното копие е прикрепено към FSZ, а другото се връчва на пациента/роднината. Последният ще изпрати билет за освобождаване/медицинско писмо до семейния лекар.

Лекуващият лекар ще запише в медицинското писмо/бележка за освобождаване от отговорност следното:

диагностика на освобождаване от отговорност;
състоянието на пациента при изписване;
медицинското лечение, което пациентът трябва да следва;
индикации за диета и начин на живот;
дата на следващия медицински преглед.

Видове документи, издавани на пациента при изписване:

Медицинско писмо/билет за изписване;
Удостоверение за медицински отпуск (според случая);
Медицинско свидетелство (според случая);
Компенсирана или проста рецепта (според случая);
Изпращане на билет;
Медицински доклад до експертните служби (според случая);
Други документи (напр. За изявление на пациент - при поискване и т.н.).

Ако пациентът бъде изписан при поискване, се обясняват рисковете, на които той може да бъде изложен. В случай на непълнолетния пациент рисковете се обясняват на роднината. Лекуващият лекар записва във FSZ искането за изписване по искане на пациента и той (или роднината) подписва искането за изписване.

Бременност и нарушения на щитовидната жлеза

Основната цел на клиниката в Медена е здравето на хората в Бихор. Поради тази причина ние винаги сме загрижени за образованието на нашите лекари и също така редовно организираме профилактични кампании и информационни кампании за пациенти. Всеки месец в централата си организираме публични срещи, чиято основна тема е превенцията.

Тъй като има вероятност хипертиреоидизъм или хипотиреоидизъм да възникнат по време на бременност, е необходима оценка на функцията на щитовидната жлеза както преди, така и по време на бременност.

Нарушения на щитовидната жлеза - хипертиреоидизъм и хипотиреоидизъм - са относително чести по време на бременност и е важно да се лекуват правилно. Щитовидната жлеза е орган, разположен в основата на шията, отпред и освобождава хормони, които регулират метаболизма, сърцето и нервната система, теглото, телесната температура и много други процеси, протичащи в тялото.

Тиреоидните хормони са необходими за осигуряване на развитието на мозъка и нервната система на плода през първите 3 месеца от бременността и това зависи от правилното функциониране на щитовидната жлеза на майката. През 12-та седмица от бременността щитовидната жлеза на плода ще започне да произвежда хормони.

Ако вече сте диагностицирани със заболяване на щитовидната жлеза, трябва да знаете, че по време на бременност е необходимо по-внимателно проследяване, особено през първия триместър. Понякога бременността може да предизвика симптоми, подобни на тези на хипертиреоидизъм.

Нелекуваните нарушения на щитовидната жлеза по време на бременност могат да доведат до: преждевременно раждане, прееклампсия (силно повишаване на кръвното налягане), загуба на бременност, ниско тегло при раждане. Поради тези причини е важно да се оцени функцията на щитовидната жлеза преди и по време на бременност и ако вече сте на лечение, трябва да се уверите, че тя е коригирана правилно. Също така е важно да разпознаете симптомите и ако се появят, консултирайте се с вашия ендокринолог.

Най-честата причина за хипертиреоидизъм по време на бременност е болестта на Грейвс, при която тялото произвежда антитела, които ще предизвикат свръхпроизводство на тиреоидни хормони.

Симптомите на хипертиреоидизъм включват:

сърцебиене
Нервност
Гадене и повръщане
Тремор на крайниците
Безсъние
Отслабване
изпотяване

Автоимунният тиреоидит е водещата причина за хипотиреоидизъм. В това състояние тялото атакува клетките на щитовидната жлеза Симптоми на хипотиреоидизъм, като умора и наддаване на тегло
могат лесно да бъдат приписани на задачата, но те също са свързани с:

Запек
Трудности с концентрация и проблеми с паметта
Непоносимост към студ
Мускулни крампи

В клиниката Medena можем да извършим пълна оценка: консултация със специалист, дозиране на хормони и ултразвук на щитовидната жлеза.

Сърдечно-съдовите заболявания са водещата причина за смърт в световен мащаб. Можете да предотвратите подобни проблеми или, ако вече ги имате, можете да ги държите под контрол. През ноември кардиологична консултация, плюс ЕКГ, ултразвук на сърцето и свързани кръвни тестове * струват само 150 леи в клиниката Медена, въз основа на препоръчания билет за кардиология от семейния лекар. ❤️

* Пълна кръвна картина, ESR, общ серумен калций, холестерол, триглицериди, TGO, TGP, креатинин, кръвна захар.

📌 ул. Антон Бакалбана, бр. 2, Орадя

Според Международната асоциация за изследване на болката (IASP) „болката е неприятно сетивно или емоционално преживяване, определено или свързано с действително или потенциално увреждане на тъканите или описано в термини, свързани с такова нараняване“.

Мускулно-скелетната болка е една от основните причини за болка в световен мащаб, като всъщност е основното страдание, заради което пациентът се представя на ревматолога. По този начин неговата правилна класификация осигурява тълкуването на определената диагноза. Като такава болката трябва да се характеризира като интензивност, продължителност, местоположение, облъчване и колко често се повтаря.

За да се класифицира болката в ставите, първата стъпка е да се разграничи механичната от възпалителната. За това е важно да се установи появата и еволюцията на болката (при натоварване или в покой), елементите, които утежняват или облекчават болката, продължителността на сутрешната болка, реакцията към определени лекарствени терапии и т.н.

Местоположението на болката може да бъде свързано със съответната анатомична област (болки в кръста, рамото, коляното и т.н.) или със засегнатата система (костна, ставна, невропатична, съдова болка и др.).

Продължителността на болката класифицира болката в остра болка с продължителност по-малка от 6 седмици, подостра до 12 седмици и хронична болка след този период.

Острата болка може да бъде придружена от намалена подвижност на ставите, локално подуване, еритем (зачервяване), топлина и функционална импотентност, като най-типичният пример е подагра. Признава се, че болката при остра подагра е много интензивна. . Друг често срещан тип остра болка е лумбаго (болка в гърба с висока интензивност, която се появява в дискова херния или при контракции на параветебралните мускули).

Хроничната болка обикновено е по-малко интензивна, прогресивна и коварна, често придружена от отрицателно въздействие върху качеството на живот, настроението и качеството на съня. Тези промени от своя страна могат да поддържат болезненото възприятие. Този тип болка е най-често при възпалителна мускулно-скелетна патология (ревматоиден артрит, аксиален или периферен спондилит, системен лупус еритематозус и други колагенози) или дегенеративна (артритна).

Съотношението към броя на засегнатите стави класифицира синдрома на болката при моноартикуларна (единична става), олигоартикуларна (2-4 стави), полиартикуларна (над 5 стави) увреждане.

Интензивността на болката се определя с помощта на визуална аналогова скала или цифрова скала (NRS), чрез която пациентът маркира интензивността на болката, усетена по време на оценката, на хоризонтална линия, маркирана от 1 до 10, в която нула представлява липсата на болка и i 10 е най-голямата болка, която някога е изпитвал. Уточнявам обаче, че болката е субективно преживяване и трябва да се разглежда като личен опит, като важно е периодичната динамична оценка на интензивността на болката при хронични ставни патологии, както за проследяване на еволюцията, така и за наблюдение на ефективността на терапията.

Болката може да бъде свързана с: намалено качество на съня, намален апетит, способност за ядене, приятни ежедневни дейности и т.н., като това са важни компоненти от качеството им на живот. Качеството на живот често се оценява при ревматоиден артрит чрез функционалния резултат HAQ (Health Assessment Questionnaire of Life), който следва 8 текущи дейности: обличане и самообслужване, ходене, повдигане, хранене, лична хигиена, докосване и хващане на предмети, обичайни ежедневни дейности. За оценка на качеството на живот при остеоартрит имаме WOMAC резултат (Western Ontario McMaster), който оценява болка, скованост, подвижност на коленете и бедрата.

Ние подробно описахме болката и съпътстващите симптоми, за да разберем сложността на клиничната картина, свързана с ревматологията, и да разберем, че лечението не се отнася само до прилагането на аналгетици, аналгетици или противовъзпалителни лекарства, но също така и към адаптирането на лекарствената терапия към патогенетичните механизми ангажирани и свързани симптоми. Целта е да се контролира болката чрез прилагане на най-ниските ефективни дози, с ограничени странични ефекти. За постигането на тази цел е важно да се установи точната причина за болката и съответно да се започне лечение.

Пациентите трябва да разберат, че те са активни участници в установяването на изследователския и терапевтичен режим заедно с ревматолога и че те споделят отговорността за избор и наблюдение на терапията. Важно е пациентът да разбере от самото начало, че единствената цел не е облекчаване на болката, но и подобряване на функцията и качеството на живот. .

Специалист по ревматология,
Д-р Адина Олау

затлъстяване

Понастоящем затлъстяването е един от най-големите проблеми на общественото здраве, както поради нарастващия брой на затлъстелите хора, така и съпътстващите заболявания, които генерира: сърдечно-съдови патологии, диабет, неопластични заболявания и т.н.

Затлъстяването е многофакторно заболяване, характеризиращо се с натрупване на излишна мастна тъкан. Най-широко използваният параметър за количествено определяне на наддаването на тегло е индексът на телесна маса (ИТМ), определен от съотношението на телесното тегло (kg) към квадрата на височината (m).

ИТМ определя затлъстяването, ако е ≥ 30.

Други показатели, използвани за определяне на етапа на затлъстяване, са обиколката на талията (обикновено по-малко от 80 cm при жените и по-малко от 94 cm при мъжете), съотношението на обиколката на талията/обиколката на бедрата и дебелината на подкожната гънка.

В зависимост от разпределението на мастната тъкан, затлъстяването се разделя на

двукомпонентно коремно (андроидно) затлъстяване, висцерално и сочно
глутеофеморално затлъстяване (гиноидно)

Има няколко рискови фактора за затлъстяване, като най-важните са представени от хиперкалорична диета, заседнал начин на живот, невроендокринни нарушения, психосоциални, спиране на тютюнопушенето, генетика.

Затлъстяването носи със себе си редица негативни аспекти на лицето, изправено пред наднормено тегло: негативни емоционални реакции, нарушени междуличностни отношения, социална дискриминация, намалено качество на живот, намалена продължителност на живота.

За да се получи желаното тегло, е необходимо да се прилага възможно най-дълго лечение, единствената гаранция за ефективност (промяна на жизнения цикъл). Създаване на стратегия за лечение, която да се постигне след сътрудничеството между лекар и пациент, с установяване на разумни цели. Преди да започне лечение, затлъстелият човек трябва да е на разположение да промени начина си на живот.

Лечението на затлъстяването включва диета с ниско съдържание на протеини, упражнения, поведенческа терапия, фармакотерапия, хирургия и др.

Диетата трябва да бъде индивидуализирана и основно включва намаляване на калоричното съдържание, промяна на вида на консумираната храна и напитки.

Физическата активност трябва да бъде индивидуализирана според свързаната патология, продължителност и възможности на пациента.

Поведенческата терапия включва намиране на мотивация, намиране на решения за оптимизиране на начина на живот.

Фармакотерапията е необходима за пациенти, при които въпреки правилно приложената нефармакологична терапия не е било възможно да се получи установеното телесно тегло.

Хирургичните методи за лечение на затлъстяване се разглеждат при болестно затлъстяване.

Медицинското мислене на нашите специалисти се подкрепя от прецизността на едно от най-добрите хематологични, биохимични и имунологични устройства на Siemens, управлявано по безупречен начин от нашия лабораторен лекар, Николета Ștei.

Кардиологът е лекарят, специализиран в диагностиката, профилактиката и лечението на сърдечни заболявания и кръвоносни съдове.

Пациенти, които се консултират с кардиолог, са тези, които съобщават за диспнея, болка в гърдите, сърцебиене или световъртеж. Кардиологът ще извърши анамнезата, клиничния преглед с проследяване на АН и пулсовите стойности, след което в зависимост от подозираната патология ще препоръча ЕКГ, ехокардиография, мониториране на Холтер АД или амбулаторен ЕКГ за 24 или 48 часа.

Ехокардиографията е диагностичен метод, специфичен за кардиологията, основан на използването на ултразвук; той е прост, неинвазивен (т.е. не трябва да влиза в тялото и няма излагане на радиация).

Полисомнографията е изследване, извършвано за диагностициране, изключване и лечение на нарушения на съня като обструктивен, централен или сложен синдром на сънна апнея, нарколепсия, парасомния, идиопатична хиперсомния, синдром на неспокойните крака и др.

Това е неинвазивен и безболезнен диагностичен метод за пациента, който се състои в монтиране върху гърдите на пациента на малко устройство, което трябва да се носи през нощта, заедно с няколко сензора. Това устройство записва поредица от параметри като: движения на гърдите, въздушен поток в носа, периоди на дихателна пауза, пулс, количество кислород в кръвта и др.

Пулмологът интерпретира записа и може да оцени както наличието, така и тежестта на синдрома на сънна апнея, за да предпише специфична линия на лечение.

В клиниката Медена предлагаме и услуги за психологическо консултиране. Психологическото консултиране е психологическа намеса с цел оптимизация, себепознание и личностно развитие или с цел превенция и опрощаване на емоционални, когнитивни и поведенчески проблеми.
С други думи, психологическото консултиране е адресирано до хора, които са в кризисни ситуации или са в застой по отношение на разрешаването на ситуации в личния или професионалния си живот.

Вътрешната медицина се занимава със заболявания на вътрешните органи (сърцето, белите дробове, черния дроб, храносмилателния тракт, далака, кръвта, бъбреците, метаболизма, ставите, скелета), занимава се с тялото като цяло и се занимава с диагностика и лечение на повечето заболявания страда от възрастни (над 16 години).

Целта на интерниста е да проведе разследване (анамнеза), да събере следи под формата на симптоми, които засягат различни органи. Чрез установяване на връзки между тези симптоми, преценката на интерниста води до установяване на диагноза. Някои от пациентите, които идват при нас, страдат от няколко заболявания и изискват многократно лечение.

Чрез обръщане във вътрешната служба пациентът може да избегне излишъка от медицински консултации, които може да не са необходими. Интернистът е този, който анализира тези ситуации и решава кое състояние изисква консултация или суперспециализирано лечение. Той може също така да координира режимите на лечение, така че да не се появят лекарствени взаимодействия или нежелани лекарствени реакции.

Основните заболявания, лекувани и диагностицирани от вътрешни болести, са сърдечно-съдови, белодробни, хепато-билиарни, храносмилателни пътища, бъбреци, костно-ставни, кръвни заболявания, ендокринни заболявания, хранене и метаболизъм. Семейните лекари или общопрактикуващите лекари обикновено насочват към интерниста пациенти с множество съпътстващи състояния или такива с неясни, неясни, трудни за класиране симптоми.

Ако възникне по-специална ситуация, по-специално състояние, интернистът може да насочи пациента към специалист: кардиолог, пулмолог, гастроентеролог, нефролог, ревматолог, хематолог, онколог и др.

Вътрешни болести за първична помощ,
Д-р Адина Олау