Адхезии в утробата - най-честите причини за безплодие - защо действа
Синдромът на Ашерман (синдром на Fritsch или синдром на Fritsch-Asherman) описва сраствания и сраствания в матката (вътрематочни сраствания или синехии), което стеснява матката и маточната лигавица вече не функционира правилно - в най-лошия случай матката се затваря. Това често води до a безплодие, тъй като имплантирането и развитието на оплодената яйцеклетка не е възможно.
Какво причинява сраствания?
Адхезиите обикновено възникват след твърде много Нараняване на лигавицата на матката, напр. след остъргване (кюретаж) поради спонтанен аборт или ако раждането не се разреши самостоятелно след раждането или ако остатъците от него трябва да бъдат премахнати (плацента акрета). Тъй като маточната лигавица е особено чувствителна по време и след бременността, има повишен риск от наранявания и развитие на Белези и сраствания. По време на кюретаж по време на или след бременност се използват само тъпи инструменти и се използва само лек натиск.
Но може и да причини Възпаление на лигавицата на утробата (Ендометрит), Наранявания при аборт или Поставяне или премахване на спирала, на хирургично отстраняване на миома на матката или цезарово сечение бъда.
Какви са предимствата на синдрома на Ашерман?
Лигавицата на матката е вътрешният слой на матката, който се натрупва във всеки менструален цикъл и се изхвърля отново под формата на менструация. Следователно важен симптом на синдрома на Ашерман е нарушена и болезнена менструация. Това може да бъде намалено кървене, но и пълно отсъствие, тъй като поради срастванията кръвта не може да се оттича безпрепятствено или в краен случай дори може да се натрупа в матката.
Тъй като лигавицата не е напълно функционална поради белезите на белези, често възникват проблеми по време на имплантирането на оплодената яйцеклетка или ранен спонтанен аборт - това също се случва многократно (обичайния аборт). Следователно синдромът на Ашерман често се разпознава само когато няколко спонтанни аборта са последвали един след друг и се търси причината за безплодието.
Пореден спонтанен аборт?
Какво може да бъде зад него, ако има повтарящ се изход
Ако бременността все пак продължи да се развива, може да има някои рискове, свързани с изразени сраствания в матката, напр. Преждевременно раждане поради слаба шийка на матката, Плацентарни усложнения и проблеми в следродилния период. Следователно бременността трябва да се наблюдава и да се грижи много внимателно.
Как да поставите диагнозата и как да лекувате срастванията?
Водете до диагноза Ултразвук, ултразвук с контрастно вещество или ЯМР, но преди всичко микроскопското изследване на маточната лигавица чрез a Хистероскопия (Образец на матката). Този метод на изследване се използва и за терапия чрез внимателно разделяне на срастванията ендоскопски (електрохирургично или с лазер). Това обикновено може да се направи амбулаторно и без упойка.
За съжаление след това не е необичайно подновени сраствания. Това трябва да се предотврати с хормонално последващо лечение или с бариерни методи като хиалуронова киселина или поставяне на вътрематочно устройство. Понякога се поставя балон на матката, за да се предотврати залепването на стените на матката обратно.