Adenotomy Goch УНГ специалист по уши, нос и гърло
Аденотомията (отстраняване на сливиците, отстраняване на аденоидите) се използва за премахване на така наречените аденоидни израстъци.
Това са хиперпластични (силно уголемени) фарингеални сливици. Аденоидите са популярно наричани „детски полипи“, тъй като те обикновено са причина за много оплаквания в горните дихателни пътища в детска възраст.
Причината за хиперплазията на фаринкса е наследствено разположение, но се обсъждат или подозират възможни фактори като повтарящи се (повтарящи се) инфекции, диета или хормонални влияния.
Последиците от аденоидите са резултат от тяхното анатомично положение в гърлото: малките пациенти са затруднени в носното си дишане, говорят с носов глас, хъркат по време на сън или страдат от загуба на слуха и повтарящи се инфекции на горните дихателни пътища, както и отит на средното ухо.
Друг симптом е така наречената facies adenoidea: типично състояние, което се забелязва чрез дишане през устата или постоянно отворена уста. По-нататъшните увреждания от аденоидите се появяват в ежедневието на пациентите. Намаляването на успеваемостта в училище е резултат от лоша концентрация и нарушения на съня, пациентите са лесно уморени и често показват нежелание да ядат.
Аденотомията се извършва, ако или когато има съмнение (индикации):
- хронично, често повтарящо се възпаление на сливиците
- Хиперплазия на сливиците и
- хронична обструкция на носното дишане
- хроничен синузит (синузит)
- хроничен тимпаничен излив
- хроничен бронхит (възпаление на бронхите)
- хроничен ринит (хрема)
- обструктивна сънна апнея (свързано със съня дихателно разстройство с паузи в дишането)
Увеличените аденоиди могат да благоприятстват следните заболявания:
- хроничен ринит - хроничен хрема
- хроничен отит на средното ухо - възпаление на средното ухо
- хроничен ларингит - хроничен ларингит
- хроничен трахеит - хронично възпаление на дихателната тръба
- хроничен синузит - хронично възпаление на синусите
- Тубуларен катар със серомукотимпанум - възпаление на тръбите с тимпаничен излив
- Нарушение на слуха
- Податливост към инфекция
Заболяването се диагностицира въз основа на клинична оценка (оплаквания и симптоми). Освен това е необходима задна риноскопия (назофаринксис) или трансназална ендоскопия (фаринкс).
За да донесе облекчение на пациента, е показана аденотомия, т.е. хирургично отстраняване на аденоидите.
Преди операцията
След поставяне на диагнозата и анамнеза с пациента или родителите на детето се извършва подробно обяснение на процедурата .
Освен това се записва коагулационният статус на пациента. Антикоагулантни лекарства като аспирин не трябва да се приемат или трябва да се прекратят две седмици преди операцията.
Ход на операцията
Операцията се извършва под обща анестезия, като същевременно се защитават горните дихателни пътища. По време на операцията пациентът лежи по гръб с леко изпъната глава. В това положение хирургът използва уста за уста (този инструмент държи устата отворена, така че хирургът да има достъп до гърлото).
Сега аденоидите могат да бъдат премахнати под постоянен визуален контрол през огледалото или ендоскопа. За тази цел аденоидите се отделят в основата им със специален инструмент, последван от внимателна хемостаза.
След операцията
След операцията пациентът трябва да избягва храна за около 1-2 часа. След това отново е възможно нормално хранене.
Трябва да се избягват упражнения в продължение на една седмица след операцията.