Аденомиоза - Едно от най-честите доброкачествени заболявания, причиняващи гинекологични проблеми -
Едно от най-често срещаните, доброкачествени заболявания, което причинява гинекологични проблеми, е аденомиоза.
С това имаме предвид, че ендометриумът се разпространява между влакната на маточния мускул, има лигавични острови на дълбочина най-малко 2,5 mm под границата на ендометриума и мускулатурата. Ако маточният мускул е равномерно инфилтриран от лигавицата, ние говорим за аденомиоза, ако той създава островни колонии в маточната стена, той се нарича аденомиом. (За съжаление на по-малко опитен изследовател, тази форма на външен вид може лесно да бъде объркана с лейомиома, който представлява доброкачествена лезия на маточния мускул и по този начин води до установяване на неподходящ терапевтичен план в допълнение към грешната дигноза.)
Най-често се среща като самостоятелно състояние при жени над 40-годишна възраст. Вече са идентифицирани няколко предразполагащи фактора във връзка с аденомиозата. Разбира се, генетичното предразположение също е ключово при това заболяване. Въпреки това, вероятността от поява се увеличава при повече от една бременност в по-млада възраст, цезарово сечение или друга операция на матката. (Пушенето явно забавя развитието на аденомиоза, но това е незначителна полза с безброй други вредни ефекти.)
Когато се появи преди 40-годишна възраст, често се появява едновременно с други тазови състояния като лейомиом, ендометриоза, дълбоко инфилтрираща ендометриоза или ендометриален полип. За съжаление, в тези случаи откриването и разрешаването на съпътстващи заболявания често отвлича вниманието от аденомиозата, като я оставя нелекувана за кратко или дълго време.
Използвани са молекулярно-биологични методи за установяване на връзката между аденомиозата и ендометриозата. Всъщност и в двата случая има нарушение на функцията на ендометриума. При аденомиозата маточният мускул се уврежда от мукозните клетки, които необичайно се придържат и проникват в неговата среда, а при ендометриозата, същият процес протича и в други тазови органи.
Водещите симптоми са менструация със силна и постоянна коремна болка и продължително обилно кървене. 15-20% от хроничната тазова болка се дължи на тази лезия. Само в много малък процент от случаите пациентът остава асимптоматичен.
По време на гинекологично посещение лекарят трябва да бъде предупреден, ако в допълнение към гореспоменатите оплаквания по време на прегледа се усеща равномерно уголемена матка. Преместването на матката не рядко е болезнено.