Аденоми на хипофизата
Аденоми на хипофизата: Доброкачествени тумори, които водят до освобождаването на един или повече хормони от предната част на хипофизната жлеза (= предната част на хипофизната жлеза). Симптомите силно зависят от това кои хормони се произвеждат прекомерно.
Прогнозата е добра, възможно е лечение. Ако туморът е демаркиран и може да бъде напълно отстранен, болестта може дори да бъде излекувана.
Болестта
Най-често срещаният аденом на хипофизната жлеза е пролактиномът, който причинява повишено отделяне на пролактин, което при жените може да доведе до менструални нарушения, стерилитет (безплодие), растеж на гърдите и приток на мляко. Мъжете често проявяват сексуална незаинтересованост; увеличаване на гърдите или болка в гърдите рядко се случва. Ако туморът притиска съседния зрителен нерв, докато расте, това може да доведе до зрителни смущения (дефекти на зрителното поле).
63-годишна пациентка, която е отишла на офталмолог поради неравномерните си зеници (анизокония) и зрителни нарушения. След някои прегледи е диагностицирана с аденом на хипофизата.
Georg Thieme Verlag, Щутгарт
Свръхпродукция на Хормон на растежа Соматотропинът (соматотропен хормон, STH) причинява гигантски растеж (гигантизъм) при деца, преди скелетът да е приключил да расте, и разширени ръце, крака, нос, брадичка, устни или език при възрастни. Това разстройство се нарича Акромегалия при които вътрешните органи понякога са уголемени.
Ако туморът притиска здравата хипофизна тъкан, в допълнение към свръхактивните отделни хормони, хипофизната жлеза понякога е недостатъчно активна.
Показване на основна информация
метаболизъм
Това прави лекарят
Диагностична гаранция. Подозираните хормони се определят в кръвта и туморите се търсят с КТ или магнитен резонанс. В допълнение към определянето на хормоните в кръвта трябва да се провеждат и провокационни тестове (тест за натоварване с глюкоза), ако има съмнения за тумори, произвеждащи растежен хормон. След приложението на глюкоза, нивото на растежен хормон в кръвта спада. Този измерим спад не настъпва в случай на свръхпроизводство на растежен хормон (напр. От тумор).
лечение. Целта е да се премахне доброкачественият тумор. Ако туморът е твърде голям, за да бъде напълно отстранен или ако е трудно да се разграничи от съседната тъкан, лекарят се опитва да намали размера на туморите, произвеждащи растежен хормон, с лекарства с октреотид (Sandostatin®) преди операцията. Ако операцията не е осъществима, това лекарство се използва за лечение на акромегалия. Ако октреотидът също не е ефективен, антагонистът на растежния рецептор пегвизомант (Somavert®) се предлага като ново лекарство, което инхибира освобождаването на растежен хормон.
Подобна е ситуацията и с пролактинома. Тук се използват бромокриптин, лизурид, хинаголид или каберголин.
Ако операцията не може да се извърши и лекарствената терапия е неуспешна, може да се обмисли лъчева терапия за намаляване на размера на тумора.