Аденом на простатата причини, симптоми, усложнения, лечение Биоклиника

Аденомът на простатата, известен също като доброкачествена хипертрофия на простатата, е едно от най-честите състояния при мъжете. Появява се особено след 40-50-годишна възраст и възпрепятства правилното функциониране на отделителната система. В някои случаи може да причини проблеми с пикочния мехур, пикочните пътища и бъбреците.

Разберете по-долу какви са причините, които водят до аденом на простатата, как се проявява и как може да се развие с течение на времето, но и как може да се лекува.

Какво означава аденом на простатата
Причини за аденом на простатата: рискови фактори, усложнения
Какви са симптомите на аденом на простатата
Диагностика на аденом на простатата
Лечение на аденом на простатата

Какво означава аденом на простатата

Простатата е жлезист и фибромускулен орган, който е част от мъжката репродуктивна система. Прилича на кестен и може да тежи до 28 грама. Простатата обгражда уретрата и е отговорна за производството на по-голямата част от течността в спермата. Въпреки това, в повечето случаи простатата се увеличава и може да причини дискомфорт при уриниране и ако не се лекува навреме, може да причини други усложнения.

Важно е да се отбележи, че простатата преминава през два цикъла на растеж. Първият етап на растеж се осъществява през пубертета, когато простатата удвоява размера си. Вторият етап на растеж се извършва след 25-годишна възраст и продължава през целия живот. Най-често аденомът на простатата се среща във втория етап на растеж.

Аденомът на простатата се появява, когато клетките на простатата започнат да се размножават, което след това води до възпаление на простатата и промяна в уринирането, като блокира потока на урината. С нарастването на простатата тя ще оказва натиск върху стените на уретрата и пикочният мехур губи способността си да се изпразва напълно.

Стесняване на уретрата, задържане на урина и непълно изпразване на пикочния мехур са някои от проблемите, свързани с аденом на простатата.

Аденом на простатата vs. рак на простатата

Въпреки че аденомът на простатата и ракът на простатата могат да имат подобни симптоми, тези две състояния са различни. Аденомът на простатата е доброкачествен и в същото време не увеличава риска от рак на простатата.

Ракът на простатата е много по-сериозно заболяване, което изисква специализирано лечение. В случай на простатен аденом, симптомите могат да се подобрят без лечение и чрез поддържане на здравословен начин на живот.

Причини за аденом на простатата: рискови фактори, усложнения

Причините за аденом на простатата все още не са установени. Това състояние често се свързва със стареенето и промените в нивата на хормоните.

Тялото на мъжете произвежда голямо количество тестостерон, мъжкия хормон, но също така и по-малко количество естроген, женския хормон. С напредването на възрастта количеството тестостерон в кръвта намалява, което води до повишаване на нивата на естроген. Този фактор може да допринесе за размножаването на простатните клетки.

Друга причина е свързана с повишените нива на дихидротестостерон, мъжки хормон, който играе важна роля в развитието на простатата. Когато нивото на тестостерон в кръвта започне да пада, нивото на дихидротестостерон се увеличава и се натрупва в простатата. Този фактор може да ускори разпространението на простатните клетки.

Обикновено мъжете, които са претърпели операция за отстраняване на тестисите (орхиектомия) в ранна възраст, няма да развият аденом на простатата по-късно.

Рискови фактори

Фактори, които могат да увеличат риска от развитие на аденом на простатата, могат да бъдат:

Възраст - това състояние не се проявява при мъжете на възраст под 40 години;
Наследственост - аденомът на простатата може да се наследи, ако например бащата или брат има проблеми с простатата;
Начин на живот - липсата на упражнения и затлъстяването благоприятстват появата на аденом на простатата;
Сърдечно-съдови заболявания и диабет - приложението на бета-блокери е свързано с проблеми с простатата.

Възможни усложнения

Аденомът на простатата може да доведе до следните усложнения:

Невъзможност за уриниране (задържане на урина);
Инфекции на пикочните пътища;
Камъни в бъбреците (камъни в бъбреците);
Увреждане на пикочния мехур;
Бъбречни инфекции;
Уриниране с кръв (хематурия).

Тези усложнения са необичайни сред мъжете с аденом на простатата, но могат да застрашат здравето им, ако не се следва лечение за подобряване на симптомите.

Какви са симптомите на аденом на простатата

Отначало симптомите, свързани с уголемена простата, са доста леки, но могат да се влошат, ако не се облекчат навреме. Най-честите симптоми на аденом на простатата са:

Нерешително начало на уриниране;
Пикочен поток с ниско налягане;
Интермитентна пикочна струя;
Капене в края на уринирането;
Усещане за непълно изпразване на пикочния мехур;
Продължително уриниране.

Те се считат за обструктивни симптоми, докато иритативните симптоми включват:

Спешна или честа нужда от уриниране;
Често уриниране през нощта;
Псевдоинконтиненция (изтичане на урина преди достигане до банята).

Честата нужда от уриниране е една от най-честите прояви на аденом на простатата и може да се появи на всеки един до два часа, особено през нощта. Размерът на простатата обаче не определя непременно тежестта на симптомите. Дори ако простатата се е увеличила много, симптомите могат да бъдат незначителни, докато мъжете с леко увеличена простата могат да имат тежки симптоми. В някои случаи симптомите могат да се подобрят с течение на времето.

По-рядко срещаните симптоми могат да включват инфекции на пикочните пътища, невъзможност за уриниране или кърваво уриниране. Невъзможността за уриниране е спешна медицинска помощ и изисква незабавна медицинска помощ.

Диагностика на аденом на простатата

Диагностиката на аденом на простатата включва анамнеза (медицинска история) и физически преглед на пациента. Трябва да се отбележи, че е необходим спешен медицински преглед, ако има кръв в урината, болка или усещане за парене при уриниране или невъзможност за уриниране.

Физическият преглед включва дигитален ректален преглед. Пациентът ще лежи настрани или лежи настрани, с крака върху гърдите, докато лекарят ще вкара пръст в ректума, за да провери формата и размера на простатата.

Необходими са и поредица от анализи:

Проба от урина - за да се определи дали има инфекция на пикочните пътища;
Кръвни тестове - за да се види дали има проблеми с бъбреците;
Определяне на PSA (специфичен за простатата антиген) - това е вещество, произвеждано само от простатата. Когато нивото на PSA е повишено, това означава, че простатата е увеличена.

Обикновено PSA се определя преди дигиталния ректален преглед и се препоръчва пациентът да не еякулира два дни преди кръвните тестове. Еякулацията може да увеличи нивата на PSA за 24 или 48 часа.

Трябва да се отбележи, че повишеното ниво на PSA може да показва както увеличена простата, така и възпаление на простатата (простатит).

В зависимост от всеки отделен случай, Вашият лекар може да препоръча следните изследвания:

Цистоскопия - включва поставяне на цистоскоп в уретрата за анализ на уретрата и пикочния мехур. Преди тази процедура трябва да се приложи местна упойка.
Анализ на остатъци от урина - Тестът помага да се определи колко урина остава в пикочния мехур след уриниране.
Уродинамичен тест (анализ на потока на урината) - чрез напълване на пикочния мехур с течност с помощта на катетър, така че налягането на струята да може да бъде измерено по време на уриниране. Този тест обикновено се извършва при мъже, които са имали лечение на простатата и все още имат симптоми.
Трансректален ултразвук - в ректума се вкарва сонда за измерване и оценка на простатата.
Биопсия на простатата - включва събиране на парче простатна тъкан и изследване, за да се види дали е рак на простатата.

Лечение на аденом на простатата

Лечението на аденом на простатата варира в зависимост от размера на простатата, възрастта на пациента и общото здравословно състояние. Има много методи за лечение, които могат да помогнат за облекчаване на симптомите, и те могат да включват лекарства, минимално инвазивни процедури или операция. В някои случаи симптомите могат да се подобрят без лечение.

Фармацевтично лечение

Вашият лекар може да препоръча следните лекарства:

Алфа блокери - за отпускане на мускулите на простатата и пикочния мехур.
Лекарства за намаляване на хормона - предотвратяват хормонални промени, които водят до увеличаване на простатата. Ефектът може да се усети след поне шест месеца, но може да има странични ефекти, като импотентност или ретроградна еякулация.
Антибиотици - показани са, ако простатата се възпали поради бактериален простатит.

Хирургия

Препоръчват се както хирургични, така и минимално инвазивни процедури, ако симптомите са умерени до тежки, медикаментозното лечение не е помогнало за облекчаване на симптомите или са възникнали други усложнения.

Минимално инвазивните процедури включват поставяне на устройство в уретрата и простатата и могат да включват:

Трансуретрална аблация с игли - използват се радиовълни, които загряват и разрушават простатната тъкан, за да я свият;
Трансуретрална микровълнова термотерапия - вкарва се специален електрод, който разрушава вътрешната част на уголемената простата, за да улесни потока на урината;
Термотерапия, предизвикана от вода - загрятата вода се използва за унищожаване на излишната тъкан на простатата.

Хирургията на простатата е показана за пациенти с бъбречна недостатъчност, камъни в бъбреците, повтарящи се инфекции на пикочните пътища, инконтиненция на урината, непълно изпразване на пикочния мехур и повтарящи се епизоди на кърваво уриниране.

Трансуретрална резекция на простатата - ендоскоп се вкарва в уретрата, за да се отстрани простатата парче по парче;
Проста простатектомия - включва извършване на разрез на корема или перинеума, за да се отстрани вътрешността на простатата. Тази интервенция включва хоспитализация на пациента до 10 дни.
Трансуретрален разрез на простатата - процедурата е подобна на трансуретралната резекция на простатата, с изключение на това, че простатата не се отстранява. Това включва извършване на малък разрез на простатата, за да се позволи на пикочния мехур и уретрата да се разширят и да се подобри потока на урината.

В допълнение към лечението на аденом на простатата, препоръчително е пациентите да имат здравословен начин на живот и да обмислят няколко неща, които могат да подобрят симптомите:

Отидете до банята, за да уринирате веднага щом почувствате нужда;
Уринирайте, дори ако в този момент не чувствате нужда;
Избягвайте приема на деконгестанти или антихистамини (за алергии), тъй като те могат да затруднят изпразването на пикочния мехур;
Не пийте алкохол или кафе, особено вечер;
Опитайте се да намалите нивата на стрес, защото това може да увеличи нуждата от уриниране;
Практикувайте редовно спорт (липсата на упражнения може да влоши симптомите);
Практикувайте упражнения на Кегел за укрепване на мускулите на тазовото дъно.

Аденомът на простатата не винаги изисква медицинско лечение. През повечето време лекарят ще препоръча внимателно проследяване на симптомите и редовни прегледи, за да провери размера на простатата.

Първите стъпки, които можете да предприемете, за да облекчите симптомите си, са да поддържате здравословен начин на живот, като спортуване, ядене на пресни зеленчуци и плодове и поддържане на оптимално тегло. В зависимост от всеки отделен случай, лекарят може да препоръча прилагането на медикаментозно лечение или операция.