Аденом на простатата (доброкачествена хиперплазия на простатата или увеличена простата) Симптоми, причини,
За аденом на простатата - обща информация
Аденомът на простатата, известен също като доброкачествена простатна хиперплазия или, в популярни термини, "уголемена простата", е нераково състояние, характеризиращо се с увеличена простата поради бързото размножаване на нейните клетки.
Често срещано сред мъже над 50 години, това не е животозастрашаващо състояние, но може значително да повлияе на качеството на живот чрез своите симптоми.
Симптомите на аденом на простатата могат да бъдат облекчени чрез медикаментозно лечение. Ако не даде резултат, може да се направи операция за намаляване на простатата, чрез която се отстранява излишъкът.
Какво представлява аденомът на простатата
Простатата е жлеза, която е част от мъжката репродуктивна система, разположена под пикочния мехур и пред ректума, която има ролята да произвежда простатни течности, които са част от компонента на семенната течност. Тези течности, секретирани от простатата, имат ролята да улесняват транзита на сперматозоидите до яйцеклетката на жената, за да я оплодят.
Обикновено размерът на простатата е подобен на този на кестена. Понякога обаче с възрастта по неизвестни причини простатата започва да расте. Тъй като жлезата обгражда уретрата, увеличаването на нейния размер може частично или напълно да блокира потока на урината. Следователно, аденомът на простатата се проявява с пикочни симптоми.
Причини и рискови фактори за аденом на простатата
Причините, поради които простатата започва да расте неконтролируемо, не са известни и по този начин възниква аденом на простатата. Но учените са открили редица фактори, които могат да увеличат предразположението към това състояние.
Възраст
С течение на годините рискът от аденом на простатата е по-голям. Една трета от мъжете изпитват симптоми на аденом на простатата след 60-годишна възраст. В същото време, след преминаване на 80-годишния праг, половината от мъжете се сблъскват с този здравословен проблем.
Семейна история
Мъжете, които имат близък роднина, като баща или брат, с диагноза заболяване на простатата, също са изложени на повишен риск.
Диабет и сърдечно-съдови заболявания
Проучванията показват, че състояния като диабет или сърдечно-съдови заболявания също могат да увеличат предразположението към хиперплазия на простатата.
Затлъстяване и заседнал начин на живот
Затлъстяването и заседналият начин на живот благоприятстват много състояния, включително аденом на простатата.
Симптоми на аденом на простатата
В първата фаза симптомите могат да отсъстват напълно. Но тъй като аденомът прогресира и простатата се увеличава, симптомите започват да се появяват. Всеки мъж трябва да знае, че в главата „симптоми на простатата“ е възможно в даден момент да се сблъскате със:
Честа нужда от уриниране
Възниква честа нужда от уриниране, тъй като уголемената простата оказва натиск върху долния пикочен мехур и също така притиска уретрата.
Необходимостта от уриниране през нощта
Пациентът с аденом на простатата може да се наложи да се справя с често уриниране през нощта, като качеството на съня също е засегнато.
Дискомфорт, парене или дори болка при уриниране
Тъй като простатата запушва уретрата, при уриниране може да се появи дискомфорт, парене или болка.
Непълно изпразване на пикочния мехур
Увеличеният размер на простатата е отговорен и за непълно изпразване на пикочния мехур, което причинява повишен дискомфорт.
Слаба струя урина
Тъй като простатата запушва уретрата, потокът от урина вече не е силен, а много слаб.
Кръв в урината и други редки симптоми
В редки случаи може да се появи кървене, както и повтарящи се инфекции на пикочните пътища или дори невъзможност за уриниране.
Диагностика на аденом на простатата
Важно е пациентът да отиде на лекар веднага щом забележи изброените по-горе симптоми, за да открие причината за проблема си. Заболяванията на простатата имат същите симптоми и урологът е в състояние да определи дали това е аденом на простатата, простатит или дори рак на простатата.
Ректално изследване
Ректалната кашлица включва изследване на ректума и простатата с пръст. Лекарят слага ръкавица, нанася смазка върху пръста, след това вкарва пръста през ануса и започва прегледа чрез натискане. Тази процедура не отнема много време и не е болезнена. Пациентът трябва да седне на легло с лице надолу и с колене до гърдите. След ректална кашлица лекарят може да забележи определени аномалии, свързани с размера на простатата, нейната текстура и консистенция.
Тестове за урина
Тестовете за урина могат да разкрият инфекция на пикочните пътища. В такава ситуация лекарят може да установи, че простатата не е отговорна за неприятните симптоми.
Кръвни тестове
Кръвните тестове могат да показват проблеми с бъбреците, които може да са отговорни за неприятните симптоми, изпитвани от мъжа.
Простатно специфичен антиген - PSA
Също така по време на кръвни изследвания можете да проверите нивото на PSA - индикатор за здравето на простатата. Простатно специфичен антиген е веществото, произведено по естествен път от простатата. Може да се открие в кръвта в малки количества, но ако нивото е твърде високо, това може да е признак за проблем с простатата.
Аденом на простатата, но също така инфекции, възпаления или рак на простатата могат да бъдат причини за високи нива на PSA в кръвта. Ако нивото на PSA е високо и ректалната кашлица разкри някои аномалии, Вашият лекар ще препоръча допълнителни изследвания.
Трансректална ехография, биопсия и цистоскопия
Трансректалният ултразвук позволява оценка на простатата. Това става чрез вкарване на сонда в ануса. По време на биопсията може да се събере и простатна тъкан, за да се извърши биопсията - това се случва, ако лекарят подозира рак на простатата.
Цистоскопията се препоръчва от Вашия лекар, когато искате да визуализирате вътрешността на уретрата и пикочния мехур. Прави се с местна упойка.
Усложнения на аденом на простатата
Ако не се лекува, аденомът на простатата може да има усложнения. Те не са често срещани, но могат да се появят.
Остра задръжка на урина
Може да възникне остро задържане на урина, ако уголемената простата напълно запушва уретрата. В такава ситуация пациентът се нуждае от спешна медицинска помощ. Той ще се нуждае от пикочен катетър, за да източи урината. Може да се наложи операция за отпушване на уретрата.
Повтарящи се инфекции на пикочните пътища
Тъй като аденомът на простатата не позволява пълно изпразване на пикочния мехур, рискът от инфекции на пикочните пътища също се увеличава. Ако те се повтарят, лекарят може да помисли за операция.
Образуване на камъни в пикочния мехур
Също така, тъй като пикочният мехур не се изпразва напълно, в пикочния мехур могат да се появят камъни. Те от своя страна могат да причинят инфекции, дразнене и възпрепятстване на потока урина.
Увреждане на бъбреците или пикочния мехур
Аденомът на простатата може да причини увреждане на бъбреците или пикочния мехур, ако не се лекува правилно.
Разширено лечение на простатата
В главата „лечение на простатата“ е важно да запомните, че ако се появи аденом на простатата, пациентът трябва да бъде лекуван. Лечението за уголемена простата се избира в зависимост от няколко фактора, включително размера на простатата, възрастта на пациента, свързаните състояния и интензивността на симптомите. Например, пациентите, които нямат много очевидни симптоми, могат да забавят лечението. Но в други ситуации лечението на хипертрофия на простатата е от съществено значение за нормалния живот.
Лечение на аденом на простатата
Лечението с лекарства обикновено се използва за лечение на аденом на простатата. Алфа-блокиращите лекарства имат ролята да отпускат мускулите на простатата, като по този начин улесняват уринирането. Те са много ефективни, ако простатата не е много голяма.
Използват се и 5-алфа редуктазни инхибитори. Те имат ролята на свиване на простатата чрез регулиране на хормоналната активност.
Алфа-блокерите и 5-алфа редуктазните инхибитори често се използват заедно.
Хирургично лечение на аденом на простатата
В по-тежки случаи, ако размерът на простатата е много голям или ако пациентът не реагира на медикаментозно лечение, може да се наложи операция. В случай на аденом на простатата е необходимо да се отстрани част от жлезата.
Има няколко вида операции за хипертрофия на простатата, някои минимално инвазивни, други класически - лекарят ще вземе решението с пациента при избора на вида на процедурата.
Трансуретралната резекция на простатата (TURP) се счита за златен стандарт при лечението на аденом на простатата. Това обаче е възможно само ако аденомът не надвишава 90 грама. Тази процедура се извършва през уретрата и включва отстраняване на целия външен слой на простатата.
А минимално инвазивната лазерна хирургия е опция при лечението на аденом на простатата. Това включва премахване на излишната тъкан с помощта на лазерна енергия.
Обикновената простатектомия също е опция, особено ако простатата е много голяма. Тази интервенция се извършва с помощта на класическия метод, т.е. чрез коремен разрез или в областта на перинеума. Хирургът ще премахне външния старт на простатата, след което ще шие пациента. Възстановяването отнема до 10 дни.
Препоръчителен начин на живот при аденом на простатата
Ако страдате от аденом на простатата, трябва да промените начина си на живот, така че да можете да облекчите симптомите, които чувствате.
Ето какво препоръчват лекарите след поставяне на тази диагноза:
• Уриниране веднага щом възникне необходимост
• Избягвайте консумацията на алкохол и кофеин, особено през втората половина на деня
• Редовно практикуване на спорт
• Приемете здравословна диета
• Практикуване на упражнения на Кегел за укрепване на мускулите в тазовата област
• Намаляване на излагането на стрес
• Избягвайте излагане на ниски температури
Природни лекарства за аденом на простатата
Природните лекарства също се използват за облекчаване на симптомите, специфични за аденом на простатата, но няма научни доказателства, които да потвърдят тяхната ефективност.
Полен от черна трева, чай от коприва, етерично масло от тиква, сок от живовляк, но също така и чай от царевична коприна може да се използва за облекчаване на симптомите на уголемена простата.
Профилактика на аденом на простатата
Тъй като точните причини за това състояние не са известни, няма 100% ефективен метод за предотвратяване.
Въпреки това могат да бъдат приети поредица от стратегии за намаляване на риска:
• Поддържането на тегло в здравословни граници, тъй като затлъстяването е важен рисков фактор при аденом на простатата
• Приемането на активен начин на живот като заседнал начин на живот също увеличава предразположението към това състояние
• Приемете здравословна и балансирана диета
• Редовни медицински прегледи - в идеалния случай урологичен преглед годишно, особено за мъже над 50 години