аденоид

аденоид е често срещано състояние, особено при кърмачета и малки деца (може да се появи изключително при възрастни) и се причинява от микробна или вирусна инфекция на жлезистата тъкан в областта на носоглътката.

аденоид

Острата форма на аденоидит започва с фебрилен епизод, затруднено дишане, хъркане. Еволюцията на болестта води във времето до хроничен аденоидит, известен сред населението с този термин назални полипи (вегетативни образувания). Характерно за аденоидита е пациентът, който често диша през устата и винаги хърка по време на сън.

Клиничният преглед на пациента, придружен от специализирано разследване - O.R.L- ще помогне за правилната диагноза.

Лечението се занимава с хроничната форма на аденоидит и има за цел да облекчи възможно най-много страничните ефекти на заболяването.

Аденоидит е състояние на горните дихателни пътища, което се определя от възпаление на фарингеалната амигдала на Lushka. Той е част от кръга на лимфната тъкан, известен като пръстен на Уолдайер. Хипертрофията на аденоидната тъкан води до появата на маси с диаметър 2-3 см, които заемат кухината (сводестата горна част на назофаринкса), пречи на преминаването на въздуха през ноздрите, като по този начин пречи на медиалните отвори на Евстахиевата тръба. средно ухо и ноздри и има роля за изравняване на въздушното налягане от двете страни на тъпанчето).

Аденоидит знае следното класификация:
а) остър аденоидит;
б) подостър аденоидит;
в) Хроничен рецидивиращ аденоидит.

Остър аденоидит

симптоми

Периодът на състоянието включва като симптоматика фебрилна крива от обратен тип, с високи материални стойности, запушване на носа и мукозно-гнойна секреция, видими в орофаринкса.
Характеристиките на треската са следните: плетене на една кука сутрин, от обратен тип и регистриране на големи изкачвания с продължителност няколко часа. Свързва се с възбуда и полипнея.

Запушването на носа ще доведе до появата на типичния знак - орално дишане (детето седи с отворена уста) особено по време на сън и в легнало положение, което също насърчава шумно дишане (хъркане в съня).
Това предотвратява храната.

Така нареченият гноен секрет ринорея тя може да бъде предна или задна, визуализирана при преглед на шията (чрез специализирано УНГ изследване фарингеален ексудат).

Положителна диагноза

Лечение

Фебрилният синдром ще бъде елиминиран чрез прилагане на антипиретици като парацетамол в доза от 40-60 mg/kgc/ден.
Фебрилните гърчове ще бъдат предотвратени с помощта на успокоителни, като фенобарбитал в доза от 4 mg/kgc/ден.
Използва се и назална деобструкция с разтвор на ефедрин 0,5-1% във физиологичен разтвор, вливан интраназално преди хранене за подобряване на дишането и възстановяване на апетита.

Лечение на остра бактериална инфекция на аденоидна тъкан прави се медицински с помощта на антибиотици: ампицилин и цефалокор през 5-7 дни.

Антибиотичната терапия при аденоидит се извършва енергично и дълго време, за да се предотвратят чести усложнения, се извършва и отоскопско изследване за оточни усложнения (антибиотична терапия маскира отит).
Повечето случаи имат благоприятна еволюция.

усложнения

Подостър аденоидит

симптоми

Лечение

Антибиотичната терапия е подобна на острата форма; в допълнение към това се прилага и UNASIN (съдържа ампицилин и сулбактам 250 mg/5) - в доза 25-50 ml/kgc/ден.

Хроничен аденоидит - аденоидни вегетации (назални полипи)

симптоми

Диагностична

Хроничната форма на заболяването се диагностицира чрез задна риноскопия и дигитална палпация, подчертавайки размера на аденоидната тъкан. Това изключва възможно чуждо тяло в ноздрите, което може да бъде причинител на запушване на носа.

Диференциална диагноза трябва да се прави с хипертония на аденоидната тъкан поради свръхчувствителност към краве мляко, тежко затлъстяване, макроглосия, малформация на Пиер-Робин (имплантиран долен език), кавум.

Лечение

Лечението на хронична аденоидна хипертрофия (аденоидна растителност) е хирургично, състоящо се от аденоидектомия и тонзилектомия (тонзилектомия).

Показания за аденоидектомия са:

  • запушване на носа, характеризиращо се с носов глас, обрив;
  • нарушения на развитието: аденоидна фация, сплескан гръден кош, забавяне в развитието на теглото на ръста, загуба на слуха при предаване;
  • Сънна апнея;
  • постоянно хъркане, хрипове;
  • повтарящ се отит на средното ухо;
  • повтарящи се квартални инфекции, персистиращи след антибиотична терапия.
противопоказанияаденоидектомии са:
  • къс дворец;
  • субмукозна и недоотворена цепнатина на небцето;
  • lueta bifida.

Друг терапевтичен метод е наблюдението на пациентите чрез извършване на дихателна гимнастика и лечение с хелиомарин с благоприятен ефект.

Полипите в носа са сравнително често срещано състояние при деца и кърмачета, докато при възрастни има две.

Intersect ENT е разработил импланта SINUVA за лечение на назални полипи при страдащи възрастни.

За първи път дългосрочните ефекти от интервенциите за отстраняване на сливиците (.