ACMIM; Моето дете Моето сърце Сдружение; Проблеми с храненето
Почти всеки бъдещ родител има идеална картина за това как ще изглежда новороденото, когато порасне и щастливи прегръдки след хранене. Какво се случва, когато реалността се окаже точно обратната: детето не може да бъде хранено? Той отказва да яде, не преглъща или не може да преглътне?
Храненето осигурява хранене за бебето, което е от съществено значение за неговия умствен и физически растеж. Това е и форма на приближаване към детето и усещане за удовлетворение от това да бъдеш родител. Ако родителят се провали с тази задача, той ще се почувства виновен и притеснен за благосъстоянието на детето, което може да бъде много стресиращо.
Предполага се, че храненето на новородено е време на хармония и щастие. Ако обаче се роди бебе с вроден сърдечен дефект, храненето може да бъде уморително и трудно събитие. Редица проучвания показват, че недохранването и невъзможността да се хранят с тях са често срещани при деца с вродени сърдечни дефекти. До 40-60% от децата с това състояние са недохранени. Здравото бебе се удвоява за 6 месеца; Докато едно дете с вроден сърдечен дефект напълнява по-трудно. Техният растеж се влияе и от здравословни проблеми.
Защо децата с вродени дефекти не растат като другите деца? Отговорът: сърдечен дефект ги кара да се нуждаят от повече енергия. Диагнозата им също може да усложни храненето по различни други причини. Неуспехът на сърцето ги прави твърде уморени, за да се хранят. Някои от тях може да повърнат. Други имат затруднения с координацията на дишането и преглъщането. При други деца предишният опит от хранене през сонда може да бъде фактор. Недохранените деца не изпитват глад.
Ако трябва да се извърши операция веднага след раждането на бебето, кърменето не започва, което е основен недостатък за много деца с вродени сърдечни дефекти. Техният орален рефлекс не започва да се стимулира.
Децата наддават и отслабват всеки ден. Тъй като претеглянето на дете у дома е трудно, педиатърът, кардиологът или медицинската сестра на детето са най-добрите хора, които следят теглото му. Този метод дава индикатор за растежа на бебето.
недохранване
Ако проблемите с храненето са леки, дългосрочните ефекти върху детето вероятно ще бъдат незначителни; но ако трудностите продължават за по-дълъг период, детето е изложено на риск от недохранване. Това и спирането на растежа е често при деца с вродени сърдечни дефекти.
Зрелостта и функцията на стомашно-чревния тракт при някои деца с вродени сърдечни дефекти може да се забавят. Много деца с това заболяване също имат забавяне в елиминирането на стомаха. Сърдечната недостатъчност също може да доведе до оток в червата. Освен това децата със сърдечни заболявания имат проблеми с координирането на дишането и преглъщането. Някои също имат дисфункция при преглъщане.
Най-доброто решение за дете с подобно нарушение е пълната хирургична корекция, след което детето наддава на тегло и ръст. Някои от по-сложните сърдечни заболявания обаче изискват повече от една хирургична процедура, което означава, че детето трябва да живее с нарушена функция на храненето в продължение на няколко години.
Има и усложнения след операция, като хипер-метаболизъм.
Хранене на бебета
Бебето може да бъде кърмено или хранено от шише. Важна е гъвкавостта; кърменото бебе може да се нуждае от хранителни добавки. Някои бебета трябва да се хранят през сонда.
Ако бебето бъде оперирано веднага след раждането, кърменето не може да започне. Вместо това майката трябва да започне да изпомпва кърмата през първите 12-24 часа след раждането, за да е сигурна, че пази млякото си.
За децата кърменето е по-лесно от храненето по шише, което улеснява бебетата да координират дишането, сученето и преглъщането си по време на кърмене.
Много родители се притесняват, че бебето им няма да получи достатъчно мляко, когато са кърмени. Като ориентир, ако бебето се кърми 8-12 пъти на ден и ако мократа пелена се сменя 6-8 пъти на ден, тогава бебето получава достатъчно мляко. Можете също така да слушате лястовици, за да видите дали бебето кърми правилно.
Други въпроси относно кърменето могат да бъдат зададени от консултант по кърмене или акушерка.
Ако детето се храни на шише, родителите трябва да обсъдят с педиатъра коя формула е най-подходяща. Някои деца с вродени сърдечни дефекти имат проблеми с храненето с нормално зърно, така че родителите трябва да опитат няколко бутилки, преди да вземат решение. Друг вариант е да направите по-голяма дупка в главата.
Твърдата храна се добавя, когато бебето е на възраст около 6 месеца. Структурата на храната постепенно се променя от пастообразна на парченца. Родителите трябва да променят храната, обема, консистенцията и начина, по който се предлага. За предпочитане е да се предлагат малки порции и да се сервират на кратки интервали.
Хранене с тръба
Някои бебета с вродени сърдечни дефекти се нуждаят от допълнително хранене през назогастрална сонда (NG). Тръбата се поставя в носа и преминава през стомаха. Като алтернатива може да се използва гастростомна сонда (GT) или тръба за йееуностомия (JT), ако бебето трябва да се храни допълнително за по-дълъг период. Гастростомичната тръба е хирургично прикрепена към стомаха и йеюностомичната тръба се поставя в червата.
Докато бебето се храни през сондата, важно е да продължите да го храните през устата. Опитът с вкус е от съществено значение, а обучението на двигателните функции е важно.
Сърдечна медицина
За да се предотврати сърдечна недостатъчност, много деца получават лекарства като дигоксин (Lanoxin) или фуроземид (Lasix). Лекарството се дава на бебета чрез капене в устата с пипета. Формулата никога не трябва да се смесва, ако детето е хранено от шише.
Ако детето повърне, не се опитвайте да давате лекарството отново, изчакайте до следващото планирано време. Свържете се с вашия кардиолог, ако детето повръща няколко пъти на ден, защото лекарството трябва да се коригира.
Всички нежелани реакции от лечението трябва да бъдат регистрирани.
Хранителна устойчивост
След хирургичната корекция някои деца отказват да ядат и допълнително се хранят с тръбата. Липсата на опит в устните двигателни функции причинява липса на интерес на детето към хранене.
Децата, които не се хранят, трябва да практикуват хранене и стимулация на устата. Логопед може да помогне на детето.
За подпомагане на апетита
Когато децата са хранени през сондата за дълго време, те изпитват затруднения с храненето и използването на устата си. Това се дължи на липсата на устни упражнения и липсата на опит в използването на устата ви за ядене.
Новородените имат повишена способност да използват сетивата си: използват миризма, допир и вкус, за да намерят храна, да оцелеят. Рефлексите също помагат. Но какво се случва, когато едно от тези сетива не се използва, защото детето е твърде слабо? Може да се случи и по-късно в резултат на отказ за хранене. Детето отказва да яде. Или понякога детето яде, но само малко и след това плюе.
Ако детето има сензорно отблъскване при определена храна, това може да причини гадене и дори повръщане, което означава, че детето отказва да яде. Понякога е по-лесно за детето, ако храната се сервира несмесена.
Най-важното е детето да намери апетита си за храна. Има редица методи, които могат да помогнат.
Намиране на спокойствие по време на хранене
Ако детето свързва храненето с безпокойство, опитайте се да промените настройката на масата. Трябва да е хармонично и спокойно, без да се разхождат хора; опитайте се да имате всичко необходимо на масата, за да не се налага да ги преследвате по време на хранене.
Сервирайте малка порция и тогава детето ще види, че порцията намалява.
Ако се използва сонда за хранене, трябва да се гарантира, че тя не е болезнена за детето или че е надраскана.
Потърсете помощта на диетолог
Не се колебайте да потърсите помощта на диетолог или специализирана медицинска сестра. Те знаят най-добрите начини на хранене за повишаване на хранителните качества на храната. Дете с вроден сърдечен дефект се нуждае от повече калории на ден, отколкото здраво дете. Начинът на сервиране на храната е също толкова важен, колкото и консистенцията. Уверете се, че порциите не са твърде големи. Малките дават на детето повече увереност.
Диетологът може да ви помогне да дадете на новороденото си хранителна диета. Утешаващо е родителите да имат човек, с когото да обсъдят тези въпроси.
Психологически аспекти
В яденето има много символика; това не е просто необходимост. Когато празнуваме нещо или се срещаме с приятели, ядем. Този акт, извършен заедно, е доказателство за афинитет. Когато майката кърми новороденото си, това също се основава на близостта между хората, за да се създаде връзка. Храната и храненето най-често символизират добрите неща в живота.
Храненето е свързано с нашите чувства; ако сте обхванати от чувства, не можете да ядете. Но някои хора ядат, за да се отърват от тревожност или психични заболявания.
Когато детето откаже да яде, родителят се чувства безполезен. Ако детето не може да се храни и се чувства много зле, родителят ще се тревожи и притеснява, че няма да оцелее. Последният може да мисли, че детето не харесва храната, което го кара да се чувства засрамен, лош и виновен родител. В крайна сметка тези чувства ще доведат до депресия; те ще почувстват, че имат лошо дете, защото отказват да ядат, а родителят ще почувства отблъскване и дори презрение.
Тази спирала надолу се подхранва от умора и стрес, несигурност като родител, липса на емоционална подкрепа, моралистично отношение и противоречиви съвети от другите.
За да избегнат влошаване на ситуацията, родителите трябва да наблюдават и анализират храненето във всички аспекти: медицински, логопедичен, хранителен и психологически, както и от семейна гледна точка, тъй като подобна ситуация може да засегне цялото семейство. Професионалистите, които се срещат с родители, трябва да им помогнат и да им дават последователни съвети.
Грижа за зъбите
Зъбите на много деца с вродени сърдечни дефекти са в по-лошо състояние от деца без здравословни проблеми, поради няколко причини: много деца с този вид заболяване ядат повече и понякога през нощта, повръщайки по-често, захароза от предписаните лекарства атакуват зъбите им, а диуретиците влияят върху количеството слюнка. Следователно добрата стоматологична помощ е от решаващо значение.
По-големите деца с вродени сърдечни дефекти, които консумират много енергия, също трябва да се хранят по-често, така че е жизненоважно да продължите да се грижите за зъбите си.
Улрика Холин е журналистка, специализирана в областта на вродените сърдечни заболявания и психо-социалното положение на децата и младите хора в здравната система. Дълги години работи с Hjärtebarnsföreningen, шведска организация за родители на деца с вродени сърдечни дефекти. Тя също е фотограф.