Натрапник, алергичен към протеин от краве мляко и семеен супергерой - Моята бебешка храна
Танцувах и мечтаех през последните няколко дни, валсувах на върха на правилните комбинации и подскачащи зърнени храни, но днес ... днес има облаци (буквално), кафето е студено и старият обрат отново усеща присъствието му. Опитвам се обаче да покваря слънцето, за да се появи на моята улица и говоря за голям скок, който трябва да направим в диетата на по-специални деца, малки герои с алергия към протеини от краве мляко или непоносимост към лактоза.
От медицинска гледна точка алергията се определя като „комплекс от клинични признаци и симптоми, генерирани от специфичен имунен отговор след многократна консумация на определени храни, към които човекът е чувствителен“. От гледна точка на майката, алергията се определя като: проблем проблем проблем, стрес стрес стрес! Е, мили мои, дяволът не е толкова черен и менюто на едно супер дете може да бъде перфектно адаптирано въпреки тази диагноза. Слагаме усмивка на лицето си, запалваме, вие събирате суперсилите на майките и ние започваме да четем!
Алергията към протеините от краве мляко или APLV, както го „галим“, е една от най-често срещаните хранителни алергии, присъстваща при 2,2-2,8% от общото население. Признаците се появяват от ранна възраст, когато джуджетата все още не разбират какво се случва, поради което знаците трябва да се следват и откриват от родителите. Често проявата се появява от първите дни от живота, когато бебето е кърмено и майката е консумирала млечни продукти, или след консумация на класическа млечна формула. Най-честите признаци са обриви (дерматит, екзема), храносмилателни прояви (спазми, експлозивни изпражнения, колики) или дихателни (затруднено дишане).
Добрата новина е, че в случай на алергии, които се появяват преди навършване на 1 година, шансовете за спонтанно излекуване са 60-75% до навършване на 2 години и в 85-90% до навършване на 3 години.
Въпреки че имунотерапията се тества като лечение на тази алергия, в момента единственото ефективно лечение остава диетичната терапия, по-точно пълното изключване на кравето мляко от диетата на детето. След тестване трябва да се има предвид и възможна алергия към протеини от козе мляко и лактоза. Ако APLV не е придружено от нейните братя и сестри (APLC и IL), е възможно да се избере въвеждането на козе или биволско мляко в диетата на детето. Разбира се, те ще бъдат въведени само след навършване на 6-месечна възраст и само в подготовка. Като самата напитка, поне до навършване на 1 година, ще се спрем на специални млечни формули, с протеинови хидролизати или растителни млечни формули. След навършване на 1 година, ако детето има балансирано хранене, няма недостиг на минерали или дефицит на тегло, млечната формула може да бъде заменена с мляко от бозайници, към което детето няма алергия. Това е ситуация, при която купонът е в разгара си, а дефицитът на калций се държи на разстояние.
Ако APLV се сдвоява с APLC и/или непоносимост към лактоза, родителите първоначално се нуждаят от помощта на детски диетолог, за да изготвят диетичен план, който да осигури на детето необходимия калций. Тъй като млечните продукти са основният източник на калций в диетата, елиминирането им може да изложи детето на риск от дефицит. Но не се страхувайте, купонът не спира. Оставяме музиката да свири и бавно ще се върнем на дансинга в сила, с допълнителен член на семейството: диетолог/диетолог. Растителни източници на калций са черен сусам, бадеми, кашу, конопени семена или соя. Тъй като соята не се препоръчва за най-малките поради предшествениците на естроген (обещавам да обсъдим това по-подробно в бъдеще), имаме и другите възможности, от които да се възползваме. По този начин, черното сусамово мляко, комбинирано с домашно кокосово мляко, бадемово мляко или сирене кашу, ще помогне на детето да поддържа правилно калциевия си статус, без да е необходимо допълнително.
Практически пример: Протеиновите хидролизирани млечни формули са идеални за деца с APLV + APLC + IL. Черно сусамово, бадемово, кашу или конопено мляко може да се използва успешно при приготвянето на най-малките. Зеленчуковите сирена от ядки и семена имат силен вкус, приятен аромат и могат лесно да бъдат приготвени.
Често единствената съществуваща патология е непоносимост към лактоза. Това може да е основната причина за лактазната недостатъчност в организма, като в този случай ще се използват млечни продукти без лактоза. Те често са етикетирани като "без лактоза" или "без лактоза". Поради големия брой хора с тази патология, супермаркетите са започнали да създават специални квартали с този вид млечни продукти, така че ще бъде лесно да се набавят. Също така, аптеките имат млечни формули без лактоза, тъй като е лесно да осигурят на детето необходимия калций от малко по-специални млечни продукти. В случай на възрастни, под медицински и хранителен контрол, може да се опита сенсибилизация чрез прилагане на лактазни капсули.
Практически пример: В случай на деца с голяма непоносимост към лактоза, класическите млечни продукти ще бъдат заменени с млечни продукти и сирена без лактоза.
Непоносимостта към лактоза също може да бъде вторична поради остър или хроничен храносмилателен проблем, като диария, ентероколит или ентеровирус. В случай на тези патологии синтезът на лактаза намалява значително, поради което заместването на класическите млечни продукти с млечни продукти без лактоза ще бъде допълнение при лечението на основното заболяване. Тази непоносимост е преходна и връщането към млякото от бозайници/класическата млечна формула ще се извърши 2-3 дни след изчезването на храносмилателните симптоми.
Практически пример: В случай на диария, класическите млечни продукти/класическата млечна формула ще бъдат заменени с млечни продукти без лактоза/безлактозна млечна формула.
Това, което е много важно, е да се потърси помощта на детски диетолог, за да се гарантира, че промените в диетата на детето са полезни, което ще осигури на семейния супергерой целия калций, необходим за идеално развитие.
Съществено нещо е да не спирайте кърменето но да се адаптира диетата на майката, в съответствие с патологията на детето и също така винаги да се четат етикетите на закупените продукти, за да се гарантира, че те не съдържат млечни продукти.
Библиографски източници на интерес:
Valenta R., Hochwallner H., Linhart B. Et al, Хранителни алергии: основите, Гастроентерология, 2015, 148 (6): 1120-1131
Vanderhoof J.A., във времето: злоупотреба и прекомерна употреба на аминокиселинни формули при алергия към краве мляко, Revista Paulista de Pediatria, 2015, 33 (4): 379-380
Hochwallner H., Schulmeister U., Swoboda I. et al, Алергия към краве мляко: от алергени до нова форма на диагностика, терапия и профилактика, Методи, 2014, 66 (1): 22-33
Monjaraz E.M.T., Mayans J.A.R., Bustamante R.C. и др., Перинатални фактори, свързани с развитието на алергия към протеини на краве мляко, Revista de Gastroenterologia de Mexico, 2015, 80 (1): 27-31
Bustamante R.C., Olivares I.P., Monjaraz E.M.T. и др., Хистопатологични находки при деца, диагностицирани с алергия към протеини от краве мляко, Revista de Gatroenterologia de Mexico, 2015, 80 (2): 130-134
Okada Y., Yanagida N., Sato S. et al, По-добро управление на алергията към краве мляко, като се използва тест за предизвикателство с много ниски дози: рестроспективно проучване, Allergology International, 2015, 64 (3): 272-276